Effet de l'extrait de cannabis sur la douleur radiculaire aiguë et sur les besoins en analgésiques

Les candidats appropriés qui répondent aux critères d'inclusion seront invités à participer.

Patients hospitalisés avec un diagnostic de douleur radiculaire aiguë ou de douleur due à une colique néphrétique au service des urgences du centre médical Hadassah - Université hébraïque Ein Kerem. Les indications pour effectuer le traitement sont : une douleur forte (aiguë) qui dure plusieurs jours et irradie du dos à la jambe (c'est-à-dire une douleur radiculaire) ou une douleur due à une colique néphrétique. Les patients qui souffrent de douleurs suffisamment intenses pour les conduire aux urgences. L'étude se concentre sur des patients souffrant de douleurs nerveuses irradiantes sur fond de dyscopie aiguë = douleur résultant d'une pression et d'une inflammation sur une racine nerveuse provoquant une douleur sciatique et également sur des patients souffrant de coliques néphrétiques.

Cette étude vise à évaluer l'efficacité du cannabis pour le traitement des douleurs radiculaires et des coliques néphrétiques.

Ces patients seront généralement également traités avec des analgésiques de type opiacé en raison de la douleur intense. Nous testerons s'il y a un soulagement de la douleur et une réduction du besoin de consommer des opiacés. Après avoir obtenu un consentement éclairé oral et écrit, tous les patients seront admis pour un traitement d'observation comme il est d'usage pour un patient souffrant de douleur connecté à une pompe PCA pendant 24 heures. Après avoir administré une dose de charge initiale de morphine de 0,05 à 0,1 mg/kg par voie intraveineuse, comme c'est l'habitude chez un patient souffrant de douleur, le patient sera connecté à un protocole accepté de perfusion de morphine pour soulager la douleur sous le contrôle du patient comme suit : 1 mg sur demande , temps d'arrêt de 10 minutes, pas de bruit de fond, une dose horaire maximale de 6 mg. Les patients seront répartis au hasard dans l'un des groupes de doses suivants : 1. Dose élevée d'huile de cannabis : gouttes d'huile à administrer sous la langue (21,6 mg de THC, 20 mg de CBD). 2. Forte dose d'huile de cannabis sous forme fractionnée : une demi-dose au temps t0, une demi-dose une heure plus tard. b gouttes d'huile à administrer sous la langue (21,6 mg de THC, 20 mg de CBD). 3. Faible dose d'huile de cannabis : gouttes d'huile à administrer sous la langue (10,8 mg de THC, 10 mg de CBD. 4. Contrôle placebo : Un groupe témoin recevra de l'huile d'olive, dont le goût et l'apparence sont similaires à l'huile de cannabis. Les traitements seront dispensés de telle sorte que les sujets, les chercheurs-thérapeutes et les analystes des résultats resteront aveuglés jusqu'à la fin du recrutement. La mise en aveugle du médicament de recherche sera obtenue en utilisant des bouteilles similaires de cannabis ou d'huile d'olive placebo qui seront administrées dans un récipient similaire recouvert du même couvercle et du même goût. Afin de maintenir la mise en aveugle même avec la dose fractionnée, tous les autres groupes recevront le placebo après une heure. Il convient de noter que les participants à l'étude continueront de recevoir le traitement standard actuellement administré aux patients dans le même état.