- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04816994
Účinek konopného extraktu na akutní radikulární bolest a na analgetický požadavek
Účinek konopného extraktu na akutní radikulární bolest a na analgetický požadavek: dvojitě zaslepená, randomizovaná, 24hodinová následná studie
Klinické důkazy o účincích konopí při zvládání akutní bolesti jsou spíše vzácné, většinou se skládají z názorů na nežádoucí účinky během celkové anestezie po kouření konopí nebo po ní, experimentálních studií bolesti u zdravých dobrovolníků a několika klinických studií využívajících různé léky, dávkování a způsoby podávání. Z dostupných důkazů je obtížné vyvozovat silné závěry, které se mohou někdy zdát dokonce protichůdné, a to především kvůli – výzkumníci věří – kvůli mnoha zdrojům variability v návrzích studie (např. randomizace, načasování terapeutické intervence, různé experimentální modely bolesti, zahrnutí různých druhů chirurgické bolesti atd.). Názor odborníka po kritickém přezkoumání literatury je však takový, že konopí a kanabinoidy mohou mít prospěšnou roli v léčbě akutní bolesti, alespoň u vybrané skupiny pacientů a prostřednictvím vhodného terapeutického zásahu.
Konopný olej se zdá být pro náš výzkum nejvhodnější. Současné podávání tetrahydrokanabinolu (THC) s kanabidiolem (CBD) se může promítnout do dalších terapeutických přínosů se zmírněním nežádoucích účinků. A pomůže léčit akutní radikulární bolesti zad
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
K účasti budou osloveni vhodní kandidáti, kteří splňují kritéria zařazení.
Pacienti hospitalizovaní s diagnózou akutní radikulární bolesti nebo bolesti v důsledku renální koliky na pohotovostním oddělení lékařského centra Hadassah – Hebrejské univerzity Ein Kerem. Indikace k provedení ošetření jsou: silná (ostrá) bolest trvající několik dní a vyzařující ze zad do nohy (tj. radikulární bolest) nebo bolest při renální kolikě. Pacienti, kteří trpí dostatečně silnou bolestí, která je žene na pohotovost. Studie se zaměřuje na pacienty trpící vyzařujícími bolestmi nervů na pozadí akutní dyskopie = bolesti vyplývající z tlaku a zánětu na nervový kořen způsobující bolesti sedacího nervu a také na pacienty trpící ledvinovou kolikou.
Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinnost konopí při léčbě radikulární bolesti a bolesti ledvinové koliky.
Tito pacienti budou obvykle také léčeni léky proti bolesti opiátového typu kvůli intenzivní bolesti. Vyzkoušíme, zda dochází k úlevě od bolesti a snížení potřeby užívání opiátů. Po obdržení ústního a písemného informovaného souhlasu budou všichni pacienti přijati k observační léčbě, jak je obvyklé u pacienta s bolestí připojeného k PCA pumpě po dobu 24 hodin. Po intravenózním podání úvodní nasycovací dávky morfinu 0,05-0,1 mg/kg, jak je obvyklé u pacientů s bolestí, bude pacient připojen k akceptovanému protokolu infuze morfinu pro úlevu od bolesti pod kontrolou pacienta následovně: 1 mg na vyžádání , 10 minut výpadku, žádné pozadí, maximální hodinová dávka 6 mg. Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné z následujících dávkových skupin: 1. Vysoká dávka konopného oleje: kapky oleje k aplikaci pod jazyk (21,6 mg THC, 20 mg CBD). 2. Vysoká dávka konopného oleje v dělené formě: poloviční dávka v čase t0, půl dávka o hodinu později. b olejové kapky k aplikaci pod jazyk (21,6 mg THC, 20 mg CBD). 3. Nízká dávka konopného oleje: olejové kapky k aplikaci pod jazyk (10,8 mg THC, 10 mg CBD. 4. Placebo kontrola: Kontrolní skupina dostane olivový olej, který je chutí a vzhledem podobný konopnému oleji. Léčba bude poskytnuta tak, aby subjekty, výzkumní pracovníci-terapeuti a analytici výsledků zůstali zaslepeni až do konce náboru. Zaslepení výzkumného léku bude dosaženo použitím podobných lahviček s konopím nebo placebo-olivovým olejem, které budou podávány v podobné nádobě potažené stejným krytem a se stejnou chutí. Aby se zachovalo zaslepení i při rozdělené dávce, všechny ostatní skupiny dostanou placebo po jedné hodině. Je třeba poznamenat, že účastníci studie budou i nadále dostávat standardní léčbu, která je v současnosti podávána pacientům ve stejném stavu
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Nábor
- Hadassah Medical Center
-
Kontakt:
- Elyad M Davidson, M.D
- Telefonní číslo: 54211 972-2-6776911
- E-mail: edavidson@hadassah.org.il
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elyad M Davidson, M.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 - 70 let
- ASA 1 nebo 2
- Akutní radikulární bolest < 12 týdnů
- Bolest VAS 6 nebo více/ VRS střední nebo vyšší
- Radikulární bolest: Dermatální bolest, která odpovídá fyzickému vyšetření a CT/MRI v posledním roce
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 nebo > 70 let
- ASA 3 nebo více
- Chronická radikulární bolest > 12 týdnů
- Minulá operace páteře
- Intermitentní klaudikace v důsledku vaskulárního onemocnění
- Diagnostikovaná diabetická neuropatie
- Pravidelné užívání konopí v posledních 6 měsících (více než jednou týdně) NEBO jednou za poslední 2 týdny
- Pravidelné užívání opioidů v posledním týdnu (Targin, Percocet, Tramadol) (ekvivalent oxykodonu 20 mg/den nebo více)
- Těhotenství nebo kojení
- Ischemická choroba srdeční
- Selhání ledvin nebo jater
- Psychiatrické onemocnění v anamnéze
- Kognitivní porucha nebo neschopnost odpovídat na otázky
- Známá alergie na opioidy
- Potenciální ztráta následovat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoká dávka konopného oleje
Jednorázová dávka 20,0 mg tetrahydrokanabinolu + 20 mg kanabidiolu, sublingvistické.
|
Jedna dávka konopného oleje k léčbě akutní radikulární bolesti
|
|
Experimentální: Nízká dávka konopného oleje
Jednorázová dávka 10 mg tetrahydrokanabinolu + 10 mg kanabidiolu, sublingvistické.
|
Jedna dávka konopného oleje k léčbě akutní radikulární bolesti
|
|
Komparátor placeba: Řízení
Jednodávkový olivový olej, který je vzhledem a chutí podobný konopnému oleji
|
Poskytování sublingvistického olivového oleje, který je vzhledem a chutí podobný konopnému oleji
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
konzumace opioidů prostřednictvím - pacientem kontrolované podávání (PCA)
Časové okno: Změna za 24 hodin
|
Počet pacientem kontrolovaných analgetik.
|
Změna za 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre nevolnosti a zvracení (PONV).
Časové okno: Změna za 24 hodin
|
Skóre PONV (0 - 4).
Před podáním výchozí hodnoty, po 0,5, 1, 2, 4, 8 12, 18, 24 h.
|
Změna za 24 hodin
|
|
Úzkost - VAS
Časové okno: Změna za 24 hodin
|
Samostatně hodnocená vizuální analogová stupnice (0-100 mm).
Před podáním výchozí hodnoty, po 0,5, 1, 2, 4, 8 12, 18, 24 h.
|
Změna za 24 hodin
|
|
VAS
Časové okno: Změna za 24 hodin
|
Samostatná vizuální analogová stupnice (VAS 0 - 100 mm) v klidu a při pohybu.
|
Změna za 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0092-17-HMO
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Jedna dávka konopného oleje
-
Rambam Health Care CampusAmerican Fibromyalgia Syndrome AssociationNábor
-
Wake Forest University Health SciencesDokončeno