Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek konopného extraktu na akutní radikulární bolest a na analgetický požadavek

29. září 2025 aktualizováno: Hadassah Medical Organization

Účinek konopného extraktu na akutní radikulární bolest a na analgetický požadavek: dvojitě zaslepená, randomizovaná, 24hodinová následná studie

Klinické důkazy o účincích konopí při zvládání akutní bolesti jsou spíše vzácné, většinou se skládají z názorů na nežádoucí účinky během celkové anestezie po kouření konopí nebo po ní, experimentálních studií bolesti u zdravých dobrovolníků a několika klinických studií využívajících různé léky, dávkování a způsoby podávání. Z dostupných důkazů je obtížné vyvozovat silné závěry, které se mohou někdy zdát dokonce protichůdné, a to především kvůli – výzkumníci věří – kvůli mnoha zdrojům variability v návrzích studie (např. randomizace, načasování terapeutické intervence, různé experimentální modely bolesti, zahrnutí různých druhů chirurgické bolesti atd.). Názor odborníka po kritickém přezkoumání literatury je však takový, že konopí a kanabinoidy mohou mít prospěšnou roli v léčbě akutní bolesti, alespoň u vybrané skupiny pacientů a prostřednictvím vhodného terapeutického zásahu.

Konopný olej se zdá být pro náš výzkum nejvhodnější. Současné podávání tetrahydrokanabinolu (THC) s kanabidiolem (CBD) se může promítnout do dalších terapeutických přínosů se zmírněním nežádoucích účinků. A pomůže léčit akutní radikulární bolesti zad

Přehled studie

Detailní popis

K účasti budou osloveni vhodní kandidáti, kteří splňují kritéria zařazení.

Pacienti hospitalizovaní s diagnózou akutní radikulární bolesti nebo bolesti v důsledku renální koliky na pohotovostním oddělení lékařského centra Hadassah – Hebrejské univerzity Ein Kerem. Indikace k provedení ošetření jsou: silná (ostrá) bolest trvající několik dní a vyzařující ze zad do nohy (tj. radikulární bolest) nebo bolest při renální kolikě. Pacienti, kteří trpí dostatečně silnou bolestí, která je žene na pohotovost. Studie se zaměřuje na pacienty trpící vyzařujícími bolestmi nervů na pozadí akutní dyskopie = bolesti vyplývající z tlaku a zánětu na nervový kořen způsobující bolesti sedacího nervu a také na pacienty trpící ledvinovou kolikou.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinnost konopí při léčbě radikulární bolesti a bolesti ledvinové koliky.

Tito pacienti budou obvykle také léčeni léky proti bolesti opiátového typu kvůli intenzivní bolesti. Vyzkoušíme, zda dochází k úlevě od bolesti a snížení potřeby užívání opiátů. Po obdržení ústního a písemného informovaného souhlasu budou všichni pacienti přijati k observační léčbě, jak je obvyklé u pacienta s bolestí připojeného k PCA pumpě po dobu 24 hodin. Po intravenózním podání úvodní nasycovací dávky morfinu 0,05-0,1 mg/kg, jak je obvyklé u pacientů s bolestí, bude pacient připojen k akceptovanému protokolu infuze morfinu pro úlevu od bolesti pod kontrolou pacienta následovně: 1 mg na vyžádání , 10 minut výpadku, žádné pozadí, maximální hodinová dávka 6 mg. Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné z následujících dávkových skupin: 1. Vysoká dávka konopného oleje: kapky oleje k aplikaci pod jazyk (21,6 mg THC, 20 mg CBD). 2. Vysoká dávka konopného oleje v dělené formě: poloviční dávka v čase t0, půl dávka o hodinu později. b olejové kapky k aplikaci pod jazyk (21,6 mg THC, 20 mg CBD). 3. Nízká dávka konopného oleje: olejové kapky k aplikaci pod jazyk (10,8 mg THC, 10 mg CBD. 4. Placebo kontrola: Kontrolní skupina dostane olivový olej, který je chutí a vzhledem podobný konopnému oleji. Léčba bude poskytnuta tak, aby subjekty, výzkumní pracovníci-terapeuti a analytici výsledků zůstali zaslepeni až do konce náboru. Zaslepení výzkumného léku bude dosaženo použitím podobných lahviček s konopím nebo placebo-olivovým olejem, které budou podávány v podobné nádobě potažené stejným krytem a se stejnou chutí. Aby se zachovalo zaslepení i při rozdělené dávce, všechny ostatní skupiny dostanou placebo po jedné hodině. Je třeba poznamenat, že účastníci studie budou i nadále dostávat standardní léčbu, která je v současnosti podávána pacientům ve stejném stavu

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Jerusalem, Izrael
        • Nábor
        • Hadassah Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Elyad M Davidson, M.D

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 - 70 let
  • ASA 1 nebo 2
  • Akutní radikulární bolest < 12 týdnů
  • Bolest VAS 6 nebo více/ VRS střední nebo vyšší
  • Radikulární bolest: Dermatální bolest, která odpovídá fyzickému vyšetření a CT/MRI v posledním roce

Kritéria vyloučení:

  • Věk < 18 nebo > 70 let
  • ASA 3 nebo více
  • Chronická radikulární bolest > 12 týdnů
  • Minulá operace páteře
  • Intermitentní klaudikace v důsledku vaskulárního onemocnění
  • Diagnostikovaná diabetická neuropatie
  • Pravidelné užívání konopí v posledních 6 měsících (více než jednou týdně) NEBO jednou za poslední 2 týdny
  • Pravidelné užívání opioidů v posledním týdnu (Targin, Percocet, Tramadol) (ekvivalent oxykodonu 20 mg/den nebo více)
  • Těhotenství nebo kojení
  • Ischemická choroba srdeční
  • Selhání ledvin nebo jater
  • Psychiatrické onemocnění v anamnéze
  • Kognitivní porucha nebo neschopnost odpovídat na otázky
  • Známá alergie na opioidy
  • Potenciální ztráta následovat

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vysoká dávka konopného oleje
Jednorázová dávka 20,0 mg tetrahydrokanabinolu + 20 mg kanabidiolu, sublingvistické.
Jedna dávka konopného oleje k léčbě akutní radikulární bolesti
Experimentální: Nízká dávka konopného oleje
Jednorázová dávka 10 mg tetrahydrokanabinolu + 10 mg kanabidiolu, sublingvistické.
Jedna dávka konopného oleje k léčbě akutní radikulární bolesti
Komparátor placeba: Řízení
Jednodávkový olivový olej, který je vzhledem a chutí podobný konopnému oleji
Poskytování sublingvistického olivového oleje, který je vzhledem a chutí podobný konopnému oleji

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
konzumace opioidů prostřednictvím - pacientem kontrolované podávání (PCA)
Časové okno: Změna za 24 hodin
Počet pacientem kontrolovaných analgetik.
Změna za 24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre nevolnosti a zvracení (PONV).
Časové okno: Změna za 24 hodin
Skóre PONV (0 - 4). Před podáním výchozí hodnoty, po 0,5, 1, 2, 4, 8 12, 18, 24 h.
Změna za 24 hodin
Úzkost - VAS
Časové okno: Změna za 24 hodin
Samostatně hodnocená vizuální analogová stupnice (0-100 mm). Před podáním výchozí hodnoty, po 0,5, 1, 2, 4, 8 12, 18, 24 h.
Změna za 24 hodin
VAS
Časové okno: Změna za 24 hodin
Samostatná vizuální analogová stupnice (VAS 0 - 100 mm) v klidu a při pohybu.
Změna za 24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. ledna 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

2. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. září 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 0092-17-HMO

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Jedna dávka konopného oleje

Předplatit