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Essai de photoprotection (NB-UVB vs placebo) chez des patients hospitalisés à haut risque COVID-19

13 juin 2022 mis à jour par: Cytokind, Inc.

Essai de photoprotection adaptative : pour démontrer l'innocuité et l'efficacité de la luminothérapie NB-UVB pour améliorer les résultats chez les patients hospitalisés à haut risque atteints de COVID-19

Le but de cette étude d'évaluer l'application translationnelle du traitement sûr et efficace de la bande B de lumière ultraviolette à bande étroite (NB-UVB) aux patients COVID-19 à haut risque dans le but d'améliorer leur déséquilibre immunitaire et hémostatique pour augmenter survie et améliorer les résultats.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étudier le design

Il s'agit d'un essai contrôlé multicentrique, en double aveugle et randomisé conçu pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la lumière NB-UVB quotidienne pour les patients de plus de 50 ans se présentant dans les hôpitaux du site avec un panel COVID-19 positif et au moins une comorbidité.

Cet essai fournit une thérapie d'appoint et aucun traitement à l'hôpital ne doit être modifié de quelque manière que ce soit. Le promoteur et les centres reconnaissent que les normes de soins évoluent activement et que cet essai n'est pas destiné à interférer de quelque manière que ce soit.

Double aveugle : le patient et le fournisseur de soins de santé seront aveuglés au traitement par rapport au placebo en utilisant une carte lumineuse non NB-UVB. Toutes les posologies et durées de traitement et de placebo seront calculées selon les mêmes méthodes.

Bras A : Contrôle : recevra une lumière non-NB-UVB pendant la période de traitement.

Bras B : Traitement : Recevra de la lumière NB-UVB pendant la période de traitement.

Phase de traitement (jours 1 à 8) : le calendrier de traitement sera identique pour les bras A et B.

Phase de suivi (jours 9 à 28 ou congé) : Le suivi sera identique pour les bras A et B.

Calendrier des prélèvements sanguins : les prélèvements sanguins doivent être effectués après l'inscription, avant le premier jour de traitement 1 et les jours 3, 5, 8, 14 et le jour de la sortie (si avant le jour 14, sauf si la prise de sang a déjà eu lieu dans la journée suivant la sortie ).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • West Jefferson Medical Center and LSUHSC-NO

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 110 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

-

Pour pouvoir s'inscrire à l'étude, les sujets doivent être :

  • À l'hôpital
  • 50 ans ou plus
  • Hospitalisé pour les symptômes du COVID-I9
  • Au moins une comorbidité.
  • Ils ont passé un test de diagnostic COVID-19.
  • Saturation périphérique 02 inférieure à 94 sur air ambiant, canule nasale ou sans recycleur
  • Les patients peuvent rester inscrits tant qu'ils restent hospitalisés
  • Symptômes du COVID-19 et recevez un panel de test positif pour le COVID-19
  • pendant la phase de traitement
  • Être en mesure de donner son consentement.

Critère d'exclusion:

-

Pour pouvoir s'inscrire à l'étude, les sujets ne doivent pas :

  • Nécessite une assistance ventilatoire au moment de l'inscription.
  • Infection bactérienne pulmonaire concomitante
  • Prendre des médicaments sensibles à la lumière
  • Avoir un diagnostic de lupus
  • Inscrit à un essai Covid-19 existant
  • Prendre une supplémentation orale en vitamines pour patients hospitalisés
  • Handicap mental ou médical grave
  • Antécédents de mélanome ou de syndrome de naevus dysplasique
  • Prisonnier
  • Tuberculose active ou fibrose kystique, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sévère ou fibrose pulmonaire nécessitant de l'oxygène supplémentaire à domicile
  • Hypertension pulmonaire préexistante
  • INR > 2, LFT 6 fois supérieur à la ligne de base
  • Diagnostic d'IRC ou d'IRT de stade 3b avant l'apparition de la COVID-19
  • Preuve de cirrhose
  • Preuve d'un trouble vasculaire préexistant ou d'une coagulopathie
  • Trouble hémorragique irréversible
  • Patients qui n'ont pas de code complet
  • Prendre des médicaments sensibilisants à la lumière par voie orale (voir annexe) ou utiliser un topique sensibilisant à la lumière
  • médicaments dans les zones de traitement par photothérapie
  • Prise chez le patient ou à domicile d'une supplémentation en vitamine D
  • Vous avez un trouble cutané photosensible tel que le lupus érythémateux disséminé, la porphyrie ou
  • Pseudoporphyrie, lucite polymorphe Xeroderma Pigmentosa, actinique chronique
  • Dermatite, Hydroa vacciniforme, Dermatomyosite Bloom Syndrome, Rothmund Thomas
  • syndrome, syndrome de Cockayne
  • Nécessitant une supplémentation en oxygène via CPAP/BiPAP, assistance ventilatoire, nasal à haut débit
  • Thérapie de pointe (HFNP)
  • Infection bactérienne pulmonaire concomitante au moment de l'inscription
  • Admission antérieure à l'hôpital pour les symptômes de la COVID-19

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Photothérapie de la lumière ultraviolette à bande étroite B-Band NB-UVB
Unité de photothérapie Daavlin série 1 qui émet une lumière UVB entre 280 nm et 320 nm.
Doses quotidiennes de NB-UVB pendant 8 jours consécutifs.
Autres noms:
  • Photothérapie
Comparateur placebo: Placebo - Léger
Unité de photothérapie Daavlin série 1 qui n'émet pas de lumière UVB entre 280 nm et 320 nm.
Doses quotidiennes de non-NB-UVB pendant 8 jours consécutifs.
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de mortalité
Délai: 14 jours
% de mortalité des patients
14 jours
Taux de mortalité
Délai: 28 jours
% de mortalité des patients
28 jours
Échelle ordinale de l'OMS pour l'amélioration clinique
Délai: 14 jours
Amélioration de l'échelle ordinale de l'OMS
14 jours
Échelle ordinale de l'OMS pour l'amélioration clinique
Délai: 28 jours
Amélioration de l'échelle ordinale de l'OMS
28 jours
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 28 jours
Jours du traitement à la sortie
28 jours
Taux d'escalade vers l'USI
Délai: jour 14
% de patients se rendant aux soins intensifs
jour 14
Taux d'exigence d'assistance respiratoire (intubation)
Délai: jour 28
% de patients nécessitant une assistance respiratoire (intubation)
jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'amélioration de la régulation immunitaire tel que mesuré par (3 d'entre eux) :
Délai: 28 jours
  1. Augmentation du rapport perforine CD8/Monocyte IL6,
  2. Augmentation du rapport perforine NK/monocyte IL6
  3. Augmentation du rapport entre CD4 lFNg et Monocyte IL6
  4. Augmentation du rapport perforine CD8/TNF monocyte
  5. Augmentation du rapport entre la perforine NK et le TNF monocyte, et
  6. Augmentation du rapport entre CD4 IFNg et Monocyte TNF
28 jours
Taux de stabilisation de la dérégulation immunitaire (les 3)
Délai: 28 jours
  1. Diminution Th l et Th 17;
  2. Augmentation de Th2 ;
  3. Augmentation des lymphocytes T régulateurs circulants
28 jours
Réduction moyenne des marqueurs inflammatoires :
Délai: 28 jours
HS-CRP (mg/L)
28 jours
Réduction moyenne des marqueurs inflammatoires :
Délai: 28 jours
LDH (unités par litre (U/L))
28 jours
Réduction moyenne des marqueurs inflammatoires :
Délai: 28 jours
Ferritine (microgrammes/L)
28 jours
Régulation hémostatique améliorée par la réduction des D-dimères
Délai: 28 jours
D-dimères (ng/mL)
28 jours
Régulation hémostatique améliorée en réduisant le PTT
Délai: 28 jours
Test de temps partiel de thromboplastine (PTT)
28 jours
Charge virale réduite moyenne.
Délai: 28 jours
Charge virale réduite (copies/mL)
28 jours
Augmentation moyenne et catégorielle de la vitamine D :
Délai: 28 jours
  1. 25(OH)D hydroxyvitamine D

    1. % de patients s'améliorant après un déficit critique (min. de 20 ng/ml) ; ii. % de patients s'améliorant suite à une insuffisance (à un minimum de 30 ng/ml) ;

  2. 1,25-dihydroxyvitamine D active et

je. % de patients présentant une amélioration par rapport à insuffisante (au min. de 18 pg/ml) ;

28 jours
% de patients présentant une modification des besoins en oxygène
Délai: 28 jours
  1. Assistance par pression positive non invasive (BiPAP & CPAP)
  2. Sortie de l'unité de soins intensifs
  3. Retrait du support du ventilateur
28 jours
Température moyenne
Délai: 28 jours
  1. (Moyenne pour chaque jour) - Personnel hospitalier
  2. (Meilleur record de la journée) - Personnel hospitalier
28 jours
Durée moyenne d'hospitalisation
Délai: 28 jours
Jours aux soins intensifs Jours avant la sortie Nécessité de réhospitalisation Nécessité de réhospitalisation liée à la COVID
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Frank H Lau, MD, Louisiana State University Health Sciences Center in New Orleans

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 mai 2021

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2021

Première publication (Réel)

26 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2022

Dernière vérification

1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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