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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04821258
Effet du nutraceutique "MICODIGEST 2.0" sur les complications après chirurgie du cancer colorectal
Essai clinique randomisé en double aveugle pour évaluer l'effet du nutraceutique "MICODIGEST 2.0" sur les complications après chirurgie à visée curative du cancer colorectal
La plupart des cancers colorectaux (CCR) diagnostiqués sont candidats à une résection chirurgicale à visée curative, bien que la chirurgie colorectale soit associée à certaines complications pouvant mettre la vie en danger. L'antibioprophylaxie est couramment utilisée avant l'admission pour la prévention des complications postopératoires. Cependant, cette intervention peut modifier la composition du microbiote intestinal et favoriser des résultats inflammatoires indésirables chez les patients atteints de CCR après la chirurgie.
Il semble que la combinaison de différents extraits fongiques pourrait être bénéfique en raison de leur rôle dans la modulation du microbiote intestinal et de leur activité anti-inflammatoire. Par conséquent, l'extrait fongique nutraceutique MICODIGEST 2.0 pourrait être utilisé pour réduire les complications après la chirurgie du CCR.
Sur la base de cette hypothèse, nous avons conçu un essai clinique randomisé en double-bind pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur les complications après chirurgie à visée curative du CCR.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer colorectal (CCR) est l'une des tumeurs malignes les plus courantes dans les pays occidentaux. La plupart des CCR diagnostiqués sont candidats à une résection chirurgicale à visée curative. Les taux de guérison après chirurgie varient entre 92 % et 67 % selon le stade tumoral. Cependant, la chirurgie colorectale est associée à certaines complications pouvant mettre la vie en danger.
L'antibioprophylaxie est couramment utilisée avant l'admission pour la prévention de ces complications postopératoires. Plusieurs études ont montré que l'administration d'antibiotiques réduit le risque d'infections associées à la chirurgie. Néanmoins, cette intervention ne modifie pas la mortalité et la sévérité des autres complications détectées. De plus, la prophylaxie antibiotique pourrait modifier le microbiote intestinal et favoriser des résultats inflammatoires indésirables chez les patients atteints de CCR après la chirurgie.
Les polysaccharides fongiques ont attiré l'attention en raison de leur rôle dans la modulation du microbiote intestinal. Il semble que ce type de polysaccharides pourrait réduire les niveaux d'agents pathogènes et stimuler la croissance de micro-organismes bénéfiques. Une activité anti-inflammatoire a également été décrite pour ces polysaccharides fongiques. Il semble que la combinaison de différents extraits fongiques enverrait de multiples stimuli au système immunitaire augmentant les réactions et les interactions intracellulaires. Ainsi, l'extrait fongique nutraceutique MICODIGEST 2.0 pourrait être utilisé pour réduire les complications après la chirurgie du CCR. MICODIGEST 2.0 est disponible depuis 2016 sans aucun effet indésirable rapporté.
Pour toutes ces raisons nous avons conçu un essai clinique randomisé en double-bind pour évaluer l'effet de MICODEGIST 2.0 sur les complications après chirurgie à visée curative du CCR.
Outre ce but, nous avons également fixé les objectifs secondaires suivants :
- Évaluer l'innocuité de MICODIGEST 2.0 chez les patients atteints de CCR.
- Évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur la composition et la diversité du microbiome feal.
- Évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur le schéma inflammatoire, le schéma alimentaire et la qualité de vie.
- Analyser l'effet du microbiome, des schémas inflammatoires et alimentaires sur les complications après la chirurgie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ourense, Espagne, 32002
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de CCR candidats à un traitement chirurgical à visée curative (risque I-III).
- Classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) <3.
- Patients âgés de 18 à 85 ans.
- Échelle de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) entre 0 et 2.
- Patients aux fonctions cognitives préservées.
- Autorisation du patient après lecture de la fiche d'information sur l'étude.
Critère d'exclusion:
- Candidats au traitement néoadjuvant.
- Patients atteints d'un carcinome concomitant.
- Allergie au nutraceutique fourni ou présence d'un syndrome de malabsorption.
- Présence de troubles mentaux
- Patient avec infection active ou traitement antibiotique au cours du dernier mois.
- Chirurgie colorectale antérieure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Supplément MICODIGEST 2.0
Le traitement avec MICODIGEST 2.0 débutera avec 10 ml/jour (avant le petit déjeuner ou avant le déjeuner) pendant 7 jours, et augmentera à 20 ml/jour (10 ml avant le petit déjeuner et 10 ml avant le dîner) pendant 4 à 6 semaines.
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MICODIGEST est un nutraceutique qui contient 9 extraits fongiques différents : Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Cordyceps sinensis, Inonotus obliquus, Pleurotus ostreatus, Polyporus umbellatus y Lentinula edodes
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Comparateur placebo: Placebo
Le traitement par placebo débutera avec 10 mL/jour (avant le petit-déjeuner ou avant le déjeuner) pendant 7 jours, et augmentera à 20 mL/jour (avant le petit-déjeuner et avant le dîner) pendant 4 à 6 semaines.
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Placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de complications.
Délai: semaine 4-6
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L'échec anastomotique, l'infection, l'iléus prolongé, les complications systémiques et autres seront mesurés.
La classification de Clavien-Dindo sera utilisée pour évaluer la gravité de ces complications postopératoires.
Ces analyses seront mesurées pour évaluer l'effet de MICODEGIST 2.0 sur les complications après chirurgie à visée curative du CCR.
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semaine 4-6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence des effets indésirables.
Délai: semaine 1-6
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Les effets indésirables seront pris en compte pendant le suivi et après la chirurgie en utilisant les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0.
Cette analyse sera mesurée pour évaluer l'innocuité de MICODIGEST 2.0 chez les patients atteints de CCR.
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semaine 1-6
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Composition du microbiome fécal.
Délai: semaine 4-6
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Une extraction d'ADN de haute qualité sera effectuée dans des échantillons fécaux.
Le gène bactérien de l'acide ribonucléique ribosomal 16S sera séquencé sur un Illumina MiSeq.
Espèces métagénomiques et une base de données avec >200.000
souches seront utilisées pour définir la composition du microbiome.
Cette analyse sera utilisée pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur la composition du microbiome feal.
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semaine 4-6
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Rapport neutrophiles/lymphocytes.
Délai: semaine 4-6
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Les neutrophiles/lymphocytes seront mesurés en divisant le nombre absolu de neutrophiles par le nombre absolu de lymphocytes de l'échantillon de sang périphérique.
Ce biomarqueur inflammatoire sera utilisé pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur le schéma inflammatoire.
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semaine 4-6
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Niveau de protéine C réactive (CRP).
Délai: semaine 4-6
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Les niveaux de CRP (mg/dL) à partir d'échantillons de sang périphérique seront mesurés pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur le schéma inflammatoire.
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semaine 4-6
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Taux de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et d'interleukine-6 (IL-6).
Délai: semaine 4-6
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Le TNF-apha (pg/mL) et l'IL-6 (pg/mL) provenant d'échantillons de sang périphérique seront mesurés pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur le schéma inflammatoire.
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semaine 4-6
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Évaluation des habitudes alimentaires.
Délai: semaine 4-6
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L'enquête d'évaluation globale subjective générée par le patient (PG-SGA) sera utilisée pour évaluer l'état nutritionnel.
A l'issue de cette enquête, le patient sera noté nutritionnellement dans l'une des trois catégories : "Bien nourri ou anabolisant" (PG-SGA - A), "Modérément ou suspecté de dénutrition" (PG-SGA B) et " Gravement sous-alimenté" (PG-SGA C).
Cette analyse sera effectuée pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur le régime alimentaire.
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semaine 4-6
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Évaluation de la qualité de vie.
Délai: semaine 4-6
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Le questionnaire abrégé sur la santé en 36 items (SF-36) sera utilisé pour mesurer la qualité de vie liée à la santé.
Le SF-36 est un questionnaire de 36 éléments déclaré par les patients qui couvre huit domaines de la santé.
Les scores pour chaque domaine vont de 0 à 100, un score plus élevé définissant un état de santé plus favorable.
Cette analyse sera effectuée pour évaluer l'effet de MICODIGEST 2.0 sur la qualité de vie.
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semaine 4-6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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