- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04821258
Влияние нутрицевтики «МИКОДИГЕСТ 2.0» на осложнения после хирургического лечения колоректального рака
Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование по оценке влияния нутрицевтика «МИКОДИГЕСТ 2.0» на осложнения после хирургического лечения колоректального рака
Большинство случаев диагностированного колоректального рака (КРР) являются кандидатами на хирургическую резекцию с лечебной целью, хотя колоректальная хирургия связана с некоторыми осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотикопрофилактика обычно используется до госпитализации для предотвращения послеоперационных осложнений. Однако это вмешательство может изменить состав кишечной микробиоты и способствовать неблагоприятным воспалительным исходам у пациентов с КРР после операции.
Кажется, что комбинация различных экстрактов грибов может быть полезной из-за их роли в модуляции микробиоты кишечника и их противовоспалительной активности. Таким образом, нутрицевтик грибкового экстракта MICODIGEST 2.0 можно использовать для уменьшения осложнений после операции CRC.
Основываясь на этой гипотезе, мы разработали рандомизированное клиническое исследование с двойным связыванием, чтобы оценить влияние MICODIGEST 2.0 на осложнения после хирургического лечения CRC.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Колоректальный рак (КРР) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в западных странах. Большинство диагностированных CRC являются кандидатами на хирургическую резекцию с лечебной целью. Показатели излечения после операции варьируют от 92 % до 67 % в зависимости от стадии опухоли. Однако колоректальная хирургия связана с некоторыми осложнениями, которые могут быть опасными для жизни.
Антибиотикопрофилактика обычно используется до госпитализации для предупреждения этого послеоперационного осложнения. Несколько исследований показали, что прием антибиотиков снижает риск инфекций, связанных с операцией. Тем не менее, это вмешательство не изменяет смертность и тяжесть других выявленных осложнений. Кроме того, профилактика антибиотиками может изменить кишечную микробиоту и способствовать неблагоприятным воспалительным исходам у пациентов с колоректальным раком после операции.
Грибковые полисахариды привлекли внимание из-за их роли в модуляции кишечной микробиоты. Похоже, что этот тип полисахаридов может снизить уровень патогенов и стимулировать рост полезных микроорганизмов. Для этих грибковых полисахаридов также была описана противовоспалительная активность. Похоже, что комбинация различных экстрактов грибов будет посылать множественные стимулы иммунной системе, усиливая внутриклеточные реакции и взаимодействия. Таким образом, нутрицевтик грибкового экстракта MICODIGEST 2.0 можно использовать для уменьшения осложнений после операции по поводу колоректального рака. MICODIGEST 2.0 доступен с 2016 года, о каких-либо побочных эффектах не сообщалось.
По всем этим причинам мы разработали рандомизированное клиническое исследование с двойным связыванием для оценки влияния MICODEGIST 2.0 на осложнения после хирургического лечения CRC.
Помимо этой цели, мы также поставили следующие второстепенные задачи:
- Оценить безопасность MICODIGEST 2.0 у пациентов с КРР.
- Оценить влияние MICODIGEST 2.0 на состав и разнообразие микробиома фекалий.
- Оценить влияние MICODIGEST 2.0 на воспалительный процесс, режим питания и качество жизни.
- Проанализировать влияние микробиома, воспалительного и диетического характера на осложнения после операции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ourense, Испания, 32002
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с КРР, являющиеся кандидатами на хирургическое лечение с лечебной целью (риск I-III).
- Классификация физического состояния Американского общества анестезиологов (ASA) <3.
- Пациенты в возрасте от 18 до 85 лет.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) по шкале от 0 до 2.
- Пациенты с сохраненной когнитивной функцией.
- Разрешение пациента после прочтения информационного листа исследования.
Критерий исключения:
- Кандидаты на неоадъювантную терапию.
- Пациенты с сопутствующей карциномой.
- Аллергия на поставляемый нутрицевтик или наличие синдрома мальабсорбции.
- Наличие психических расстройств
- Пациент с активной инфекцией или антибиотикотерапией в течение последнего месяца.
- Предшествующая колоректальная хирургия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: MICODIGEST 2.0 дополнение
Лечение MICODIGEST 2.0 начинается с 10 мл/день (перед завтраком или перед обедом) в течение 7 дней и увеличивается до 20 мл/день (10 мл перед завтраком и 10 мл перед ужином) в течение 4-6 недель.
|
MICODIGEST - это нутрицевтик, который содержит 9 различных экстрактов грибов: Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Cordyceps sinensis, Inonotus obliquus, Pleurotus ostreatus, Polyporus umbellatus y Lentinula edodes.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Лечение плацебо начинается с 10 мл/день (перед завтраком или перед обедом) в течение 7 дней и увеличивается до 20 мл/день (перед завтраком и перед ужином) в течение 4-6 недель.
|
Плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость осложнений.
Временное ограничение: неделя 4-6
|
Будут измеряться несостоятельность анастомоза, инфекция, длительная кишечная непроходимость, системные осложнения и другие.
Классификация Clavien-Dindo будет использоваться для оценки тяжести этих послеоперационных осложнений.
Эти анализы будут измеряться для оценки влияния MICODEGIST 2.0 на осложнения после операции с лечебной целью по поводу CRC.
|
неделя 4-6
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота побочных эффектов.
Временное ограничение: неделя 1-6
|
Побочные эффекты будут учитываться во время последующего наблюдения и после операции с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) v5.0.
Этот анализ будет измерен для оценки безопасности MICODIGEST 2.0 у пациентов с CRC.
|
неделя 1-6
|
|
Состав фекального микробиома.
Временное ограничение: неделя 4-6
|
Из фекальных образцов будет проведена высококачественная экстракция ДНК.
Бактериальный ген 16S рибосомальной рибонуклеиновой кислоты будет секвенирован на Illumina MiSeq.
Метагеномные виды и база данных с> 200 000
штаммы будут использоваться для определения состава микробиома.
Этот анализ будет использоваться для оценки влияния MICODIGEST 2.0 на состав микробиома фекалий.
|
неделя 4-6
|
|
Соотношение нейтрофилов/лимфоцитов.
Временное ограничение: неделя 4-6
|
Количество нейтрофилов/лимфоцитов будет измеряться путем деления абсолютного количества нейтрофилов на абсолютное количество лимфоцитов в образце периферической крови.
Этот воспалительный биомаркер будет использоваться для оценки влияния MICODIGEST 2.0 на воспалительную картину.
|
неделя 4-6
|
|
Уровень С-реактивного белка (СРБ).
Временное ограничение: неделя 4-6
|
Уровни СРБ (мг/дл) в образцах периферической крови будут измеряться для оценки влияния MICODIGEST 2.0 на воспалительный процесс.
|
неделя 4-6
|
|
Уровни фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и интерлейкина-6 (ИЛ-6).
Временное ограничение: неделя 4-6
|
ФНО-афа (пг/мл) и ИЛ-6 (пг/мл) из образцов периферической крови будут измеряться для оценки влияния MICODIGEST 2.0 на воспалительный процесс.
|
неделя 4-6
|
|
Оценка режима питания.
Временное ограничение: неделя 4-6
|
Субъективная глобальная оценка пациентов (PG-SGA) будет использоваться для оценки статуса питания.
В конце этого опроса пациенту будет присвоена оценка питания в одной из трех категорий: «Хорошее питание или анаболизм» (PG-SGA - A), «Умеренное или подозрение на недоедание» (PG-SGA B) и « Тяжелое недоедание» (PG-SGA C).
Этот анализ будет выполнен для оценки влияния MICODIGEST 2.0 на режим питания.
|
неделя 4-6
|
|
Оценка качества жизни.
Временное ограничение: неделя 4-6
|
Для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, будет использоваться краткое обследование состояния здоровья, состоящее из 36 пунктов (SF-36).
SF-36 представляет собой анкету, состоящую из 36 пунктов и охватывающую восемь областей здоровья.
Баллы для каждого домена варьируются от 0 до 100, при этом более высокий балл определяет более благоприятное состояние здоровья.
Этот анализ будет выполнен для оценки влияния MICODIGEST 2.0 на качество жизни.
|
неделя 4-6
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Impact of the faecal immunochemical test on colorectal cancer survival. BMC Cancer. 2020 Jul 1;20(1):616. doi: 10.1186/s12885-020-07074-y.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Colorectal Cancer Survival in 50- to 69-Year-Olds after Introducing the Faecal Immunochemical Test. Cancers (Basel). 2020 Aug 25;12(9):2412. doi: 10.3390/cancers12092412.
- Cubiella J, Gonzalez A, Almazan R, Rodriguez-Camacho E, Fontenla Rodiles J, Dominguez Ferreiro C, Tejido Sandoval C, Sanchez Gomez C, de Vicente Bielza N, Lorenzo IP, Zubizarreta R. pT1 Colorectal Cancer Detected in a Colorectal Cancer Mass Screening Program: Treatment and Factors Associated with Residual and Extraluminal Disease. Cancers (Basel). 2020 Sep 6;12(9):2530. doi: 10.3390/cancers12092530.
- Abis GSA, Stockmann HBAC, Bonjer HJ, van Veenendaal N, van Doorn-Schepens MLM, Budding AE, Wilschut JA, van Egmond M, Oosterling SJ; SELECT trial study group. Randomized clinical trial of selective decontamination of the digestive tract in elective colorectal cancer surgery (SELECT trial). Br J Surg. 2019 Mar;106(4):355-363. doi: 10.1002/bjs.11117. Epub 2019 Feb 25.
- Chowdhury AH, Adiamah A, Kushairi A, Varadhan KK, Krznaric Z, Kulkarni AD, Neal KR, Lobo DN. Perioperative Probiotics or Synbiotics in Adults Undergoing Elective Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2020 Jun;271(6):1036-1047. doi: 10.1097/SLA.0000000000003581.
- Morowitz MJ, Babrowski T, Carlisle EM, Olivas A, Romanowski KS, Seal JB, Liu DC, Alverdy JC. The human microbiome and surgical disease. Ann Surg. 2011 Jun;253(6):1094-101. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821175d7.
- Ralls MW, Miyasaka E, Teitelbaum DH. Intestinal microbial diversity and perioperative complications. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar-Apr;38(3):392-9. doi: 10.1177/0148607113486482. Epub 2013 May 1.
- Ottosson F, Brunkwall L, Ericson U, Nilsson PM, Almgren P, Fernandez C, Melander O, Orho-Melander M. Connection Between BMI-Related Plasma Metabolite Profile and Gut Microbiota. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Apr 1;103(4):1491-1501. doi: 10.1210/jc.2017-02114.
- Liu CJ, Zhang YL, Shang Y, Wu B, Yang E, Luo YY, Li XR. Intestinal bacteria detected in cancer and adjacent tissue from patients with colorectal cancer. Oncol Lett. 2019 Jan;17(1):1115-1127. doi: 10.3892/ol.2018.9714. Epub 2018 Nov 15.
- Yin C, Noratto GD, Fan X, Chen Z, Yao F, Shi D, Gao H. The Impact of Mushroom Polysaccharides on Gut Microbiota and Its Beneficial Effects to Host: A Review. Carbohydr Polym. 2020 Dec 15;250:116942. doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116942. Epub 2020 Aug 27.
- Ma G, Kimatu BM, Zhao L, Yang W, Pei F, Hu Q. In vivo fermentation of a Pleurotus eryngii polysaccharide and its effects on fecal microbiota composition and immune response. Food Funct. 2017 May 24;8(5):1810-1821. doi: 10.1039/c7fo00341b.
- Diling C, Chaoqun Z, Jian Y, Jian L, Jiyan S, Yizhen X, Guoxiao L. Immunomodulatory Activities of a Fungal Protein Extracted from Hericium erinaceus through Regulating the Gut Microbiota. Front Immunol. 2017 Jun 12;8:666. doi: 10.3389/fimmu.2017.00666. eCollection 2017.
- Nowak R, Nowacka-Jechalke N, Juda M, Malm A. The preliminary study of prebiotic potential of Polish wild mushroom polysaccharides: the stimulation effect on Lactobacillus strains growth. Eur J Nutr. 2018 Jun;57(4):1511-1521. doi: 10.1007/s00394-017-1436-9. Epub 2017 Mar 28.
- Hess J, Wang Q, Gould T, Slavin J. Impact of Agaricus bisporus Mushroom Consumption on Gut Health Markers in Healthy Adults. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1402. doi: 10.3390/nu10101402.
- Barbieri A, Quagliariello V, Del Vecchio V, Falco M, Luciano A, Amruthraj NJ, Nasti G, Ottaiano A, Berretta M, Iaffaioli RV, Arra C. Anticancer and Anti-Inflammatory Properties of Ganoderma lucidum Extract Effects on Melanoma and Triple-Negative Breast Cancer Treatment. Nutrients. 2017 Feb 28;9(3):210. doi: 10.3390/nu9030210.
- Chen X, Hu ZP, Yang XX, Huang M, Gao Y, Tang W, Chan SY, Dai X, Ye J, Ho PC, Duan W, Yang HY, Zhu YZ, Zhou SF. Monitoring of immune responses to a herbal immuno-modulator in patients with advanced colorectal cancer. Int Immunopharmacol. 2006 Mar;6(3):499-508. doi: 10.1016/j.intimp.2005.08.026. Epub 2005 Sep 15.
- Nie Y, Lin Q, Luo F. Effects of Non-Starch Polysaccharides on Inflammatory Bowel Disease. Int J Mol Sci. 2017 Jun 27;18(7):1372. doi: 10.3390/ijms18071372.
- Jiang J, Wojnowski R, Jedinak A, Sliva D. Suppression of proliferation and invasive behavior of human metastatic breast cancer cells by dietary supplement BreastDefend. Integr Cancer Ther. 2011 Jun;10(2):192-200. doi: 10.1177/1534735410386953. Epub 2010 Oct 6.
- Jakopovich I. New dietary supplements from medicinal mushrooms: Dr Myko San--a registration report. Int J Med Mushrooms. 2011;13(3):307-13. doi: 10.1615/intjmedmushr.v13.i3.110.
- Rai SN, Mishra D, Singh P, Vamanu E, Singh MP. Therapeutic applications of mushrooms and their biomolecules along with a glimpse of in silico approach in neurodegenerative diseases. Biomed Pharmacother. 2021 May;137:111377. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111377. Epub 2021 Feb 15.
- Borchers AT, Krishnamurthy A, Keen CL, Meyers FJ, Gershwin ME. The immunobiology of mushrooms. Exp Biol Med (Maywood). 2008 Mar;233(3):259-76. doi: 10.3181/0708-MR-227.
- Wasser SP. Current findings, future trends, and unsolved problems in studies of medicinal mushrooms. Appl Microbiol Biotechnol. 2011 Mar;89(5):1323-32. doi: 10.1007/s00253-010-3067-4. Epub 2010 Dec 29.
- Regueiro C, Codesido L, Garcia-Nimo L, Zarraquinos S, Remedios D, Rodriguez-Blanco A, Sinde E, Fernandez-de-Ana C, Cubiella J. Effect of the Nutraceutical Micodigest 2.0 on the Complication Rate of Colorectal Cancer Surgery With Curative Intent: Protocol for a Placebo-Controlled Double-blind Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2022 May 16;11(5):e34292. doi: 10.2196/34292.
- Espin Basany E, Solis-Pena A, Pellino G, Kreisler E, Fraccalvieri D, Muinelo-Lorenzo M, Maseda-Diaz O, Garcia-Gonzalez JM, Santamaria-Olabarrieta M, Codina-Cazador A, Biondo S. Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;5(8):729-738. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30075-3. Epub 2020 Apr 21.
- Chang CJ, Lin CS, Lu CC, Martel J, Ko YF, Ojcius DM, Tseng SF, Wu TR, Chen YY, Young JD, Lai HC. Ganoderma lucidum reduces obesity in mice by modulating the composition of the gut microbiota. Nat Commun. 2015 Jun 23;6:7489. doi: 10.1038/ncomms8489.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кишечные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Заболевания толстой кишки
- Колоректальные новообразования
Другие идентификационные номера исследования
- COGOMELO 2.0
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .