- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04821258
Effekten av Nutraceutical "MICODIGEST 2.0" på komplikationer efter operation för kolorektal cancer
Dubbelblind randomiserad klinisk prövning för att utvärdera effekten av Nutraceutical "MICODIGEST 2.0" på komplikationer efter operation med kurativ avsikt för kolorektal cancer
De flesta av kolorektal cancer (CRC) som diagnostiseras är kandidater för kirurgisk resektion med kurativ avsikt, även om kolorektal kirurgi är förknippad med vissa komplikationer som kan vara livshotande. Antibiotikaprofylax används vanligtvis före inläggningen för att förebygga postoperativa komplikationer. Emellertid kan denna intervention förändra sammansättningen av tarmmikrobiota och främja ogynnsamma inflammatoriska utfall hos CRC-patienter efter operation.
Det verkar som om kombinationen av olika svampextrakt kan vara fördelaktig på grund av deras roll i tarmens mikrobiotamodulering och deras antiinflammatoriska aktivitet. Därför kan svampextraktet nutraceutical MICODIGEST 2.0 användas för att minska komplikationerna efter CRC-kirurgi.
Baserat på denna hypotes har vi utformat en dubbelbindnings randomiserad klinisk studie för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på komplikationerna efter operation med kurativ avsikt för CRC.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kolorektal cancer (CRC) är en av de vanligaste maligniteterna i västerländska länder. De flesta av de diagnostiserade CRC är kandidater för kirurgisk resektion med kurativ avsikt. Läkningsfrekvensen efter operation varierar mellan 92 % och 67 % beroende på tumörstadiet. Dock är kolorektal kirurgi förknippad med vissa komplikationer som kan vara livshotande.
Antibiotikaprofylax används vanligtvis före inläggningen för att förebygga dessa postoperativa komplikationer. Flera studier har visat att administrering av antibiotika minskar risken för infektioner i samband med operation. Ändå ändrar inte denna intervention dödligheten och svårighetsgraden av andra upptäckta komplikationer. Vidare kan antibiotikaprofylax förändra tarmens mikrobiota och främja ogynnsamma inflammatoriska utfall hos CRC-patienter efter operation.
Svamppolysackarider har uppmärksammats på grund av deras roll i tarmens mikrobiotamodulering. Det verkar som om denna typ av polysackarider skulle kunna minska patogennivåerna och stimulera tillväxten av nyttiga mikroorganismer. Antiinflammatorisk aktivitet har också beskrivits för dessa svamppolysackarider. Det verkar som om kombinationen av olika svampextrakt skulle skicka flera stimuli till immunsystemet och öka intracellulära reaktioner och interaktioner. Således kan svampextraktet nutraceutical MICODIGEST 2.0 användas för att minska komplikationerna efter CRC-kirurgi. MICODIGEST 2.0 är tillgängligt sedan 2016 utan att några negativa effekter har rapporterats.
Av alla dessa skäl har vi utformat en dubbelbindnings randomiserad klinisk studie för att utvärdera effekten av MICODEGIST 2.0 på komplikationerna efter operation med kurativ avsikt för CRC.
Förutom detta syfte har vi också satt upp följande sekundära mål:
- För att utvärdera säkerheten för MICODIGEST 2.0 hos CRC-patienter.
- För att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på djurens mikrobiomsammansättning och mångfald.
- För att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på inflammationsmönster, kostmönster och livskvalitet.
- Att analysera effekten av mikrobiom, inflammatoriska och kostmönster på komplikationer efter operation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ourense, Spanien, 32002
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- CRC-patienter som är kandidater för kirurgisk behandling med kurativ avsikt (risk I-III).
- American Society of Anesthesiologists' Physical Status Classification (ASA) <3.
- Patienter mellan 18 och 85 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skala mellan 0-2.
- Patienter med bibehållen kognitiv funktion.
- Patientens tillstånd efter att ha läst studieinformationsbladet.
Exklusions kriterier:
- Kandidater för neoadjuvant terapi.
- Patienter med samtidig karcinom.
- Allergi mot det medföljande näringsmedlet eller förekomst av malabsorptionssyndrom.
- Förekomst av psykiska störningar
- Patient med aktiv infektion eller antibiotikabehandling under den senaste månaden.
- Tidigare kolorektal operation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MICODIGEST 2.0 tillägg
Behandling med MICODIGEST 2.0 inleds med 10 ml/dag (före frukost eller före lunch) i 7 dagar och stiger till 20 ml/dag (10 ml före frukost och 10 ml före middag) i 4-6 veckor.
|
MICODIGEST är ett näringsämne som innehåller 9 olika svampextrakt: Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Cordyceps sinensis, Inonotus obliquus, Pleurotus ostreatus, Polyporus umbellatus och Lentinula edodes
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Behandling med placebo inleds med 10 ml/dag (före frukost eller före lunch) i 7 dagar och stiger till 20 ml/dag (före frukost och före middag) i 4-6 veckor.
|
Placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av komplikationer.
Tidsram: vecka 4-6
|
Anastomossvikt, infektion, förlängd ileus, systemiska komplikationer och annat kommer att mätas.
Clavien-Dindo klassificering kommer att användas för att gradera svårighetsgraden av dessa postoperativa komplikationer.
Dessa analyser kommer att mätas för att utvärdera effekten av MICODEGIST 2.0 på komplikationerna efter operation med kurativ avsikt för CRC.
|
vecka 4-6
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av negativa effekter.
Tidsram: vecka 1-6
|
Biverkningar kommer att övervägas under uppföljning och efter operation med användning av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Denna analys kommer att mätas för att utvärdera säkerheten för MICODIGEST 2.0 hos CRC-patienter.
|
vecka 1-6
|
|
Fekal mikrobiom sammansättning.
Tidsram: vecka 4-6
|
Högkvalitativ DNA-extraktion kommer att utföras i fekala prover.
Den bakteriella 16S ribosomala ribonukleinsyragenen kommer att sekvenseras på en Illumina MiSeq.
Metagenomiska arter och en databas med >200 000
stammar kommer att användas för att definiera mikrobiomsammansättningen.
Denna analys kommer att användas för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på djurens mikrobiomsammansättning.
|
vecka 4-6
|
|
Neutrofil/lymfocytförhållande.
Tidsram: vecka 4-6
|
Neutrofil/lymfocyt kommer att mätas genom att dividera det absoluta antalet neutrofiler med det absoluta antalet lymfocyter från ett perifert blodprov.
Denna inflammatoriska biomarkör kommer att användas för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på inflammatoriskt mönster.
|
vecka 4-6
|
|
C-reaktivt protein (CRP) nivå.
Tidsram: vecka 4-6
|
CRP-nivåer (mg/dL) från perifera blodprover kommer att mätas för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på inflammatoriskt mönster.
|
vecka 4-6
|
|
Tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) och interleukin-6 (IL-6) nivåer.
Tidsram: vecka 4-6
|
TNF-apha (pg/mL) och IL-6 (pg/mL) från perifera blodprover kommer att mätas för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på inflammatoriskt mönster.
|
vecka 4-6
|
|
Kostmönsterbedömning.
Tidsram: vecka 4-6
|
Patient-Generated Subjective Global Assessment Survey (PG-SGA) kommer att användas för att bedöma näringsstatus.
I slutet av denna undersökning kommer patienten att bedömas näringsmässigt i en av tre kategorier: "Välnärd eller anabol" (PG-SGA - A), "Måttligt eller misstänkt för att vara undernärd" (PG-SGA B) och " Svårt undernärd" (PG-SGA C).
Denna analys kommer att utföras för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på kostmönster.
|
vecka 4-6
|
|
Livskvalitetsbedömning.
Tidsram: vecka 4-6
|
Den kortformiga hälsoundersökningen med 36 punkter (SF-36) kommer att användas för att mäta den hälsorelaterade livskvaliteten.
SF-36 är ett patientrapporterat frågeformulär med 36 artiklar som täcker åtta hälsodomäner.
Poäng för varje domän sträcker sig från 0 till 100, med en högre poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd.
Denna analys kommer att utföras för att utvärdera effekten av MICODIGEST 2.0 på livskvalitet.
|
vecka 4-6
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Impact of the faecal immunochemical test on colorectal cancer survival. BMC Cancer. 2020 Jul 1;20(1):616. doi: 10.1186/s12885-020-07074-y.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Colorectal Cancer Survival in 50- to 69-Year-Olds after Introducing the Faecal Immunochemical Test. Cancers (Basel). 2020 Aug 25;12(9):2412. doi: 10.3390/cancers12092412.
- Cubiella J, Gonzalez A, Almazan R, Rodriguez-Camacho E, Fontenla Rodiles J, Dominguez Ferreiro C, Tejido Sandoval C, Sanchez Gomez C, de Vicente Bielza N, Lorenzo IP, Zubizarreta R. pT1 Colorectal Cancer Detected in a Colorectal Cancer Mass Screening Program: Treatment and Factors Associated with Residual and Extraluminal Disease. Cancers (Basel). 2020 Sep 6;12(9):2530. doi: 10.3390/cancers12092530.
- Abis GSA, Stockmann HBAC, Bonjer HJ, van Veenendaal N, van Doorn-Schepens MLM, Budding AE, Wilschut JA, van Egmond M, Oosterling SJ; SELECT trial study group. Randomized clinical trial of selective decontamination of the digestive tract in elective colorectal cancer surgery (SELECT trial). Br J Surg. 2019 Mar;106(4):355-363. doi: 10.1002/bjs.11117. Epub 2019 Feb 25.
- Chowdhury AH, Adiamah A, Kushairi A, Varadhan KK, Krznaric Z, Kulkarni AD, Neal KR, Lobo DN. Perioperative Probiotics or Synbiotics in Adults Undergoing Elective Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2020 Jun;271(6):1036-1047. doi: 10.1097/SLA.0000000000003581.
- Morowitz MJ, Babrowski T, Carlisle EM, Olivas A, Romanowski KS, Seal JB, Liu DC, Alverdy JC. The human microbiome and surgical disease. Ann Surg. 2011 Jun;253(6):1094-101. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821175d7.
- Ralls MW, Miyasaka E, Teitelbaum DH. Intestinal microbial diversity and perioperative complications. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar-Apr;38(3):392-9. doi: 10.1177/0148607113486482. Epub 2013 May 1.
- Ottosson F, Brunkwall L, Ericson U, Nilsson PM, Almgren P, Fernandez C, Melander O, Orho-Melander M. Connection Between BMI-Related Plasma Metabolite Profile and Gut Microbiota. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Apr 1;103(4):1491-1501. doi: 10.1210/jc.2017-02114.
- Liu CJ, Zhang YL, Shang Y, Wu B, Yang E, Luo YY, Li XR. Intestinal bacteria detected in cancer and adjacent tissue from patients with colorectal cancer. Oncol Lett. 2019 Jan;17(1):1115-1127. doi: 10.3892/ol.2018.9714. Epub 2018 Nov 15.
- Yin C, Noratto GD, Fan X, Chen Z, Yao F, Shi D, Gao H. The Impact of Mushroom Polysaccharides on Gut Microbiota and Its Beneficial Effects to Host: A Review. Carbohydr Polym. 2020 Dec 15;250:116942. doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116942. Epub 2020 Aug 27.
- Ma G, Kimatu BM, Zhao L, Yang W, Pei F, Hu Q. In vivo fermentation of a Pleurotus eryngii polysaccharide and its effects on fecal microbiota composition and immune response. Food Funct. 2017 May 24;8(5):1810-1821. doi: 10.1039/c7fo00341b.
- Diling C, Chaoqun Z, Jian Y, Jian L, Jiyan S, Yizhen X, Guoxiao L. Immunomodulatory Activities of a Fungal Protein Extracted from Hericium erinaceus through Regulating the Gut Microbiota. Front Immunol. 2017 Jun 12;8:666. doi: 10.3389/fimmu.2017.00666. eCollection 2017.
- Nowak R, Nowacka-Jechalke N, Juda M, Malm A. The preliminary study of prebiotic potential of Polish wild mushroom polysaccharides: the stimulation effect on Lactobacillus strains growth. Eur J Nutr. 2018 Jun;57(4):1511-1521. doi: 10.1007/s00394-017-1436-9. Epub 2017 Mar 28.
- Hess J, Wang Q, Gould T, Slavin J. Impact of Agaricus bisporus Mushroom Consumption on Gut Health Markers in Healthy Adults. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1402. doi: 10.3390/nu10101402.
- Barbieri A, Quagliariello V, Del Vecchio V, Falco M, Luciano A, Amruthraj NJ, Nasti G, Ottaiano A, Berretta M, Iaffaioli RV, Arra C. Anticancer and Anti-Inflammatory Properties of Ganoderma lucidum Extract Effects on Melanoma and Triple-Negative Breast Cancer Treatment. Nutrients. 2017 Feb 28;9(3):210. doi: 10.3390/nu9030210.
- Chen X, Hu ZP, Yang XX, Huang M, Gao Y, Tang W, Chan SY, Dai X, Ye J, Ho PC, Duan W, Yang HY, Zhu YZ, Zhou SF. Monitoring of immune responses to a herbal immuno-modulator in patients with advanced colorectal cancer. Int Immunopharmacol. 2006 Mar;6(3):499-508. doi: 10.1016/j.intimp.2005.08.026. Epub 2005 Sep 15.
- Nie Y, Lin Q, Luo F. Effects of Non-Starch Polysaccharides on Inflammatory Bowel Disease. Int J Mol Sci. 2017 Jun 27;18(7):1372. doi: 10.3390/ijms18071372.
- Jiang J, Wojnowski R, Jedinak A, Sliva D. Suppression of proliferation and invasive behavior of human metastatic breast cancer cells by dietary supplement BreastDefend. Integr Cancer Ther. 2011 Jun;10(2):192-200. doi: 10.1177/1534735410386953. Epub 2010 Oct 6.
- Jakopovich I. New dietary supplements from medicinal mushrooms: Dr Myko San--a registration report. Int J Med Mushrooms. 2011;13(3):307-13. doi: 10.1615/intjmedmushr.v13.i3.110.
- Rai SN, Mishra D, Singh P, Vamanu E, Singh MP. Therapeutic applications of mushrooms and their biomolecules along with a glimpse of in silico approach in neurodegenerative diseases. Biomed Pharmacother. 2021 May;137:111377. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111377. Epub 2021 Feb 15.
- Borchers AT, Krishnamurthy A, Keen CL, Meyers FJ, Gershwin ME. The immunobiology of mushrooms. Exp Biol Med (Maywood). 2008 Mar;233(3):259-76. doi: 10.3181/0708-MR-227.
- Wasser SP. Current findings, future trends, and unsolved problems in studies of medicinal mushrooms. Appl Microbiol Biotechnol. 2011 Mar;89(5):1323-32. doi: 10.1007/s00253-010-3067-4. Epub 2010 Dec 29.
- Regueiro C, Codesido L, Garcia-Nimo L, Zarraquinos S, Remedios D, Rodriguez-Blanco A, Sinde E, Fernandez-de-Ana C, Cubiella J. Effect of the Nutraceutical Micodigest 2.0 on the Complication Rate of Colorectal Cancer Surgery With Curative Intent: Protocol for a Placebo-Controlled Double-blind Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2022 May 16;11(5):e34292. doi: 10.2196/34292.
- Espin Basany E, Solis-Pena A, Pellino G, Kreisler E, Fraccalvieri D, Muinelo-Lorenzo M, Maseda-Diaz O, Garcia-Gonzalez JM, Santamaria-Olabarrieta M, Codina-Cazador A, Biondo S. Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;5(8):729-738. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30075-3. Epub 2020 Apr 21.
- Chang CJ, Lin CS, Lu CC, Martel J, Ko YF, Ojcius DM, Tseng SF, Wu TR, Chen YY, Young JD, Lai HC. Ganoderma lucidum reduces obesity in mice by modulating the composition of the gut microbiota. Nat Commun. 2015 Jun 23;6:7489. doi: 10.1038/ncomms8489.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- COGOMELO 2.0
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .