- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04821258
Effekten af det nutraceutiske "MICODIGEST 2.0" på komplikationerne efter kirurgi for kolorektal cancer
Dobbeltblindet randomiseret klinisk forsøg for at evaluere effekten af det nutraceutiske "MICODIGEST 2.0" på komplikationerne efter operation med kurativ hensigt for kolorektal cancer
De fleste diagnosticerede kolorektal cancer (CRC) er kandidater til kirurgisk resektion med helbredende hensigt, selvom kolorektal kirurgi er forbundet med nogle komplikationer, der kan være livstruende. Antibiotisk profylakse anvendes almindeligvis før indlæggelsen til forebyggelse af postoperative komplikationer. Imidlertid kan denne intervention ændre sammensætningen af tarmmikrobiota og fremme ugunstige inflammatoriske resultater hos CRC-patienter efter operation.
Det ser ud til, at kombinationen af forskellige svampeekstrakter kan være gavnlig på grund af deres rolle i tarmmikrobiotamodulering og deres antiinflammatoriske aktivitet. Derfor kunne svampeekstraktet nutraceutical MICODIGEST 2.0 bruges til at reducere komplikationerne efter CRC-kirurgi.
Baseret på denne hypotese har vi designet et dobbeltbindings randomiseret klinisk forsøg for at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på komplikationerne efter operation med kurativ hensigt for CRC.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolorektal cancer (CRC) er en af de mest almindelige maligne sygdomme i vestlige lande. De fleste af de diagnosticerede CRC er kandidater til kirurgisk resektion med kurativ hensigt. Helbredelsesraten efter operation varierer mellem 92 % og 67 % afhængigt af tumorstadiet. Dog er kolorektal kirurgi forbundet med nogle komplikationer, der kan være livstruende.
Antibiotisk profylakse er almindeligt anvendt før indlæggelsen til forebyggelse af disse postoperative komplikationer. Adskillige undersøgelser har vist, at administration af antibiotika reducerer risikoen for infektioner i forbindelse med operation. Ikke desto mindre ændrer denne intervention ikke dødeligheden og sværhedsgraden af andre påviste komplikationer. Yderligere kan antibiotikaprofylakse ændre tarmmikrobiotaen og fremme uønskede inflammatoriske resultater hos CRC-patienter efter operation.
Svampepolysaccharider har tiltrukket sig opmærksomhed på grund af deres rolle i tarmmikrobiotamodulering. Det ser ud til, at denne type polysaccharider kunne reducere patogenniveauer og stimulere væksten af gavnlige mikroorganismer. Anti-inflammatorisk aktivitet er også blevet beskrevet for disse svampepolysaccharider. Det ser ud til, at kombinationen af forskellige svampeekstrakter ville sende flere stimuli til immunsystemet, hvilket øger intracellulære reaktioner og interaktioner. Således kunne svampeekstraktet nutraceutical MICODIGEST 2.0 bruges til at reducere komplikationerne efter CRC-kirurgi. MICODIGEST 2.0 er tilgængelig siden 2016 uden nogen negativ effekt rapporteret.
Af alle disse grunde har vi designet et dobbeltbindings randomiseret klinisk forsøg for at evaluere effekten af MICODEGIST 2.0 på komplikationerne efter operation med kurativ hensigt for CRC.
Ud over dette formål har vi også sat følgende sekundære mål:
- At evaluere sikkerheden af MICODIGEST 2.0 hos CRC-patienter.
- For at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på kattens mikrobiomsammensætning og diversitet.
- At evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på inflammatorisk mønster, kostmønster og livskvalitet.
- At analysere effekten af mikrobiom, inflammatorisk og kostmønster på komplikationer efter operation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Joaquín Cubiella, MD PhD
- Telefonnummer: 0034988385824
- E-mail: joaquin.cubiella.fernandez@sergas.es
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CRC-patienter, der er kandidater til kirurgisk behandling med kurativ hensigt (risiko I-III).
- American Society of Anesthesiologists' Physical Status Classification (ASA) <3.
- Patienter mellem 18 og 85 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skala mellem 0-2.
- Patienter med bevaret kognitiv funktion.
- Patientens autorisation efter at have læst undersøgelsens informationsark.
Ekskluderingskriterier:
- Kandidater til neoadjuverende terapi.
- Patienter med samtidig karcinom.
- Allergi over for det medfølgende ernæringsmiddel eller tilstedeværelse af malabsorptionssyndrom.
- Tilstedeværelse af psykiske lidelser
- Patient med aktiv infektion eller antibiotikabehandling inden for den sidste måned.
- Tidligere kolorektal operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MICODIGEST 2.0 supplement
Behandling med MICODIGEST 2.0 starter med 10 ml/dag (før morgenmad eller før frokost) i 7 dage og stiger til 20 ml/dag (10 ml før morgenmad og 10 ml før aftensmad) i 4-6 uger.
|
MICODIGEST er et næringsmiddel, der indeholder 9 forskellige svampeekstrakter: Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Cordyceps sinensis, Inonotus obliquus, Pleurotus ostreatus, Polyporus umbellatus og Lentinula edodes
|
|
Placebo komparator: Placebo
Behandling med placebo vil starte med 10 ml/dag (før morgenmad eller før frokost) i 7 dage og stige til 20 ml/dag (før morgenmad og før aftensmad) i 4-6 uger.
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af komplikationer.
Tidsramme: uge 4-6
|
Anastomotisk svigt, infektion, forlænget ileus, systemiske komplikationer og andet vil blive målt.
Clavien-Dindo klassificering vil blive brugt til at vurdere sværhedsgraden af disse postoperative komplikationer.
Disse analyser vil blive målt for at evaluere effekten af MICODEGIST 2.0 på komplikationerne efter operation med kurativ hensigt for CRC.
|
uge 4-6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af bivirkninger.
Tidsramme: uge 1-6
|
Bivirkninger vil blive overvejet under opfølgning og efter operation ved brug af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Denne analyse vil blive målt for at evaluere sikkerheden af MICODIGEST 2.0 hos CRC-patienter.
|
uge 1-6
|
|
Fækalt mikrobiom sammensætning.
Tidsramme: uge 4-6
|
Højkvalitets DNA-ekstraktion vil blive udført i fækale prøver.
Det bakterielle 16S ribosomale ribonukleinsyregen vil blive sekventeret på en Illumina MiSeq.
Metagenomiske arter og en database med >200.000
stammer vil blive brugt til at definere mikrobiomsammensætningen.
Denne analyse vil blive brugt til at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på sammensætningen af et kattemikrobiom.
|
uge 4-6
|
|
Neutrofil/lymfocytforhold.
Tidsramme: uge 4-6
|
Neutrofil/lymfocyt vil blive målt ved at dividere det absolutte antal neutrofiler med det absolutte antal lymfocytter fra perifer blodprøve.
Denne inflammatoriske biomarkør vil blive brugt til at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på inflammatorisk mønster.
|
uge 4-6
|
|
C-reaktivt protein (CRP) niveau.
Tidsramme: uge 4-6
|
CRP-niveauer (mg/dL) fra perifere blodprøver vil blive målt for at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på inflammatorisk mønster.
|
uge 4-6
|
|
Tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa) og interleukin-6 (IL-6) niveauer.
Tidsramme: uge 4-6
|
TNF-apha (pg/mL) og IL-6 (pg/mL) fra perifere blodprøver vil blive målt for at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på inflammatorisk mønster.
|
uge 4-6
|
|
Kostmønstervurdering.
Tidsramme: uge 4-6
|
Patient-Generated Subjective Global Assessment Survey (PG-SGA) vil blive brugt til at vurdere ernæringsstatus.
Ved afslutningen af denne undersøgelse vil patienten blive vurderet ernæringsmæssigt i en af tre kategorier: "Velnæret eller anabolsk" (PG-SGA - A), "Moderat eller mistænkt for at være underernæret" (PG-SGA B) og " Alvorligt underernæret" (PG-SGA C).
Denne analyse vil blive udført for at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på kostmønsteret.
|
uge 4-6
|
|
Vurdering af livskvalitet.
Tidsramme: uge 4-6
|
Kortformssundhedsundersøgelsen på 36 punkter (SF-36) vil blive brugt til at måle den sundhedsrelaterede livskvalitet.
SF-36 er et patientrapporteret spørgeskema med 36 punkter, der dækker otte sundhedsdomæner.
Scorer for hvert domæne varierer fra 0 til 100, med en højere score, der definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
Denne analyse vil blive udført for at evaluere effekten af MICODIGEST 2.0 på livskvalitet.
|
uge 4-6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Impact of the faecal immunochemical test on colorectal cancer survival. BMC Cancer. 2020 Jul 1;20(1):616. doi: 10.1186/s12885-020-07074-y.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Colorectal Cancer Survival in 50- to 69-Year-Olds after Introducing the Faecal Immunochemical Test. Cancers (Basel). 2020 Aug 25;12(9):2412. doi: 10.3390/cancers12092412.
- Cubiella J, Gonzalez A, Almazan R, Rodriguez-Camacho E, Fontenla Rodiles J, Dominguez Ferreiro C, Tejido Sandoval C, Sanchez Gomez C, de Vicente Bielza N, Lorenzo IP, Zubizarreta R. pT1 Colorectal Cancer Detected in a Colorectal Cancer Mass Screening Program: Treatment and Factors Associated with Residual and Extraluminal Disease. Cancers (Basel). 2020 Sep 6;12(9):2530. doi: 10.3390/cancers12092530.
- Abis GSA, Stockmann HBAC, Bonjer HJ, van Veenendaal N, van Doorn-Schepens MLM, Budding AE, Wilschut JA, van Egmond M, Oosterling SJ; SELECT trial study group. Randomized clinical trial of selective decontamination of the digestive tract in elective colorectal cancer surgery (SELECT trial). Br J Surg. 2019 Mar;106(4):355-363. doi: 10.1002/bjs.11117. Epub 2019 Feb 25.
- Espin Basany E, Solis-Pena A, Pellino G, Kreisler E, Fraccalvieri D, Muinelo-Lorenzo M, Maseda-Diaz O, Garcia-Gonzalez JM, Santamaria-Olabarrieta M, Codina-Cazador A, Biondo S. Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;5(8):729-738. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30075-3. Epub 2020 Apr 21. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr 30;:
- Chowdhury AH, Adiamah A, Kushairi A, Varadhan KK, Krznaric Z, Kulkarni AD, Neal KR, Lobo DN. Perioperative Probiotics or Synbiotics in Adults Undergoing Elective Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2020 Jun;271(6):1036-1047. doi: 10.1097/SLA.0000000000003581.
- Morowitz MJ, Babrowski T, Carlisle EM, Olivas A, Romanowski KS, Seal JB, Liu DC, Alverdy JC. The human microbiome and surgical disease. Ann Surg. 2011 Jun;253(6):1094-101. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821175d7.
- Ralls MW, Miyasaka E, Teitelbaum DH. Intestinal microbial diversity and perioperative complications. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar-Apr;38(3):392-9. doi: 10.1177/0148607113486482. Epub 2013 May 1.
- Ottosson F, Brunkwall L, Ericson U, Nilsson PM, Almgren P, Fernandez C, Melander O, Orho-Melander M. Connection Between BMI-Related Plasma Metabolite Profile and Gut Microbiota. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Apr 1;103(4):1491-1501. doi: 10.1210/jc.2017-02114.
- Liu CJ, Zhang YL, Shang Y, Wu B, Yang E, Luo YY, Li XR. Intestinal bacteria detected in cancer and adjacent tissue from patients with colorectal cancer. Oncol Lett. 2019 Jan;17(1):1115-1127. doi: 10.3892/ol.2018.9714. Epub 2018 Nov 15.
- Yin C, Noratto GD, Fan X, Chen Z, Yao F, Shi D, Gao H. The Impact of Mushroom Polysaccharides on Gut Microbiota and Its Beneficial Effects to Host: A Review. Carbohydr Polym. 2020 Dec 15;250:116942. doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116942. Epub 2020 Aug 27.
- Ma G, Kimatu BM, Zhao L, Yang W, Pei F, Hu Q. In vivo fermentation of a Pleurotus eryngii polysaccharide and its effects on fecal microbiota composition and immune response. Food Funct. 2017 May 24;8(5):1810-1821. doi: 10.1039/c7fo00341b.
- Chang CJ, Lin CS, Lu CC, Martel J, Ko YF, Ojcius DM, Tseng SF, Wu TR, Chen YY, Young JD, Lai HC. Ganoderma lucidum reduces obesity in mice by modulating the composition of the gut microbiota. Nat Commun. 2015 Jun 23;6:7489. doi: 10.1038/ncomms8489. Erratum In: Nat Commun. 2017 Jul 11;8:16130.
- Diling C, Chaoqun Z, Jian Y, Jian L, Jiyan S, Yizhen X, Guoxiao L. Immunomodulatory Activities of a Fungal Protein Extracted from Hericium erinaceus through Regulating the Gut Microbiota. Front Immunol. 2017 Jun 12;8:666. doi: 10.3389/fimmu.2017.00666. eCollection 2017.
- Nowak R, Nowacka-Jechalke N, Juda M, Malm A. The preliminary study of prebiotic potential of Polish wild mushroom polysaccharides: the stimulation effect on Lactobacillus strains growth. Eur J Nutr. 2018 Jun;57(4):1511-1521. doi: 10.1007/s00394-017-1436-9. Epub 2017 Mar 28.
- Hess J, Wang Q, Gould T, Slavin J. Impact of Agaricus bisporus Mushroom Consumption on Gut Health Markers in Healthy Adults. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1402. doi: 10.3390/nu10101402.
- Barbieri A, Quagliariello V, Del Vecchio V, Falco M, Luciano A, Amruthraj NJ, Nasti G, Ottaiano A, Berretta M, Iaffaioli RV, Arra C. Anticancer and Anti-Inflammatory Properties of Ganoderma lucidum Extract Effects on Melanoma and Triple-Negative Breast Cancer Treatment. Nutrients. 2017 Feb 28;9(3):210. doi: 10.3390/nu9030210.
- Chen X, Hu ZP, Yang XX, Huang M, Gao Y, Tang W, Chan SY, Dai X, Ye J, Ho PC, Duan W, Yang HY, Zhu YZ, Zhou SF. Monitoring of immune responses to a herbal immuno-modulator in patients with advanced colorectal cancer. Int Immunopharmacol. 2006 Mar;6(3):499-508. doi: 10.1016/j.intimp.2005.08.026. Epub 2005 Sep 15.
- Nie Y, Lin Q, Luo F. Effects of Non-Starch Polysaccharides on Inflammatory Bowel Disease. Int J Mol Sci. 2017 Jun 27;18(7):1372. doi: 10.3390/ijms18071372.
- Jiang J, Wojnowski R, Jedinak A, Sliva D. Suppression of proliferation and invasive behavior of human metastatic breast cancer cells by dietary supplement BreastDefend. Integr Cancer Ther. 2011 Jun;10(2):192-200. doi: 10.1177/1534735410386953. Epub 2010 Oct 6.
- Jakopovich I. New dietary supplements from medicinal mushrooms: Dr Myko San--a registration report. Int J Med Mushrooms. 2011;13(3):307-13. doi: 10.1615/intjmedmushr.v13.i3.110.
- Rai SN, Mishra D, Singh P, Vamanu E, Singh MP. Therapeutic applications of mushrooms and their biomolecules along with a glimpse of in silico approach in neurodegenerative diseases. Biomed Pharmacother. 2021 May;137:111377. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111377. Epub 2021 Feb 15.
- Borchers AT, Krishnamurthy A, Keen CL, Meyers FJ, Gershwin ME. The immunobiology of mushrooms. Exp Biol Med (Maywood). 2008 Mar;233(3):259-76. doi: 10.3181/0708-MR-227.
- Wasser SP. Current findings, future trends, and unsolved problems in studies of medicinal mushrooms. Appl Microbiol Biotechnol. 2011 Mar;89(5):1323-32. doi: 10.1007/s00253-010-3067-4. Epub 2010 Dec 29.
- Regueiro C, Codesido L, Garcia-Nimo L, Zarraquinos S, Remedios D, Rodriguez-Blanco A, Sinde E, Fernandez-de-Ana C, Cubiella J. Effect of the Nutraceutical Micodigest 2.0 on the Complication Rate of Colorectal Cancer Surgery With Curative Intent: Protocol for a Placebo-Controlled Double-blind Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2022 May 16;11(5):e34292. doi: 10.2196/34292.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- COGOMELO 2.0
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med MICODIGEST 2.0 supplement
-
BrainQ Technologies Ltd.Afsluttet
-
Work Life HelpNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetPsykosocial afsavn | Arbejdsrelateret stress | Liv-arbejde ubalanceForenede Stater
-
Aarhus University HospitalAktiv, ikke rekrutterendePatella dysplasiDanmark
-
Imperial College LondonNational Institute for Health Research, United KingdomAfsluttetPsykisk lidelse | Børns adfærdsproblem | Selvskadende adfærd | Teenagers adfærdsproblemDet Forenede Kongerige
-
Otivio ASTilmelding efter invitationSmerte | Multipel sclerose | Spasticitet, muskelNorge
-
University GhentAfsluttet
-
University of PittsburghThe Grable Foundation; Department Human Services, Pennsylvania; Fisa FoundationAfsluttetVold, i hjemmet | Håndteringsevne | Vold i ungdomsårene | Teenagers adfærd | Vold, seksuelt | Vold, fysisk | Vold, ikke-utilsigtet | Gruppe, Peer | Følelsesmæssigt misbrug | Kommunikation, PersonligForenede Stater
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; Centro de Investigación... og andre samarbejdspartnereSuspenderet
-
University of JaénUniversity Rovira i Virgili; Universidad Miguel Hernandez de ElcheRekrutteringAngstlidelser og symptomer Depressive symptomer | Risikofaktorer (afvisning, mobning/cybermobning, afhængighed, sunde livsstilsvaner, eksamensstresshåndtering, økoangst, udtrykte følelser)Spanien
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH); Alzheimer's Association; LiteCure LLCAktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater