- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04821258
Účinek nutraceutika "MICODIGEST 2.0" na komplikace po operaci kolorektálního karcinomu
Dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie k vyhodnocení účinku nutraceutika "MICODIGEST 2.0" na komplikace po operaci s léčebným záměrem pro kolorektální karcinom
Většina diagnostikovaných kolorektálních karcinomů (CRC) je kandidáty na chirurgickou resekci s kurativním záměrem, ačkoli kolorektální chirurgie je spojena s některými komplikacemi, které mohou být život ohrožující. Antibiotická profylaxe se běžně používá před přijetím k prevenci pooperačních komplikací. Tato intervence však může změnit složení střevní mikrobioty a podpořit nepříznivé zánětlivé výsledky u pacientů s CRC po operaci.
Zdá se, že kombinace různých extraktů z hub by mohla být prospěšná kvůli jejich roli v modulaci střevní mikroflóry a jejich protizánětlivé aktivitě. Ke snížení komplikací po operaci CRC by tedy mohl být použit houbový extrakt nutraceutikum MICODIGEST 2.0.
Na základě této hypotézy jsme navrhli randomizovanou klinickou studii s dvojitou vazbou k vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na komplikace po operaci s kurativním záměrem pro CRC.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kolorektální karcinom (CRC) je jednou z nejčastějších malignit v západních zemích. Většina diagnostikovaných CRC jsou kandidáty na chirurgickou resekci s kurativním záměrem. Míra vyléčení po operaci se pohybuje mezi 92 % a 67 % v závislosti na stadiu nádoru. Kolorektální operace je však spojena s některými komplikacemi, které mohou být život ohrožující.
K prevenci těchto pooperačních komplikací se před přijetím běžně používá antibiotická profylaxe. Několik studií prokázalo, že podávání antibiotik snižuje riziko infekcí spojených s chirurgickým zákrokem. Tato intervence však nemění mortalitu a závažnost dalších zjištěných komplikací. Dále by antibiotická profylaxe mohla změnit střevní mikrobiotu a podpořit nepříznivé zánětlivé výsledky u pacientů s CRC po operaci.
Plísňové polysacharidy přitahovaly pozornost kvůli jejich roli v modulaci střevní mikroflóry. Zdá se, že tento typ polysacharidů by mohl snížit hladiny patogenů a stimulovat růst prospěšných mikroorganismů. Pro tyto houbové polysacharidy byla také popsána protizánětlivá aktivita. Zdá se, že kombinace různých houbových extraktů by vyslala více stimulů do imunitního systému, což by zvýšilo intracelulární reakce a interakce. Nutraceutikum MICODIGEST 2.0 z houbového extraktu by tedy mohlo být použito ke snížení komplikací po operaci CRC. MICODIGEST 2.0 je dostupný od roku 2016 bez hlášených nežádoucích účinků.
Ze všech těchto důvodů jsme navrhli dvojitou vazbu randomizované klinické studie k vyhodnocení účinku MICODEGIST 2.0 na komplikace po operaci s kurativním záměrem pro CRC.
Kromě tohoto účelu jsme si stanovili také následující vedlejší cíle:
- Vyhodnotit bezpečnost MICODIGEST 2.0 u pacientů s CRC.
- Vyhodnotit účinek MICODIGEST 2.0 na složení a diverzitu mikrobiomů šelem.
- Vyhodnotit účinek MICODIGEST 2.0 na zánětlivý vzorec, stravovací režim a kvalitu života.
- Analyzovat vliv mikrobiomu, zánětlivých a dietních vzorců na komplikace po operaci.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Joaquín Cubiella, MD PhD
- Telefonní číslo: 0034988385824
- E-mail: joaquin.cubiella.fernandez@sergas.es
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CRC, kteří jsou kandidáty na chirurgickou léčbu s kurativním záměrem (riziko I-III).
- Klasifikace fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (ASA) <3.
- Pacienti ve věku od 18 do 85 let.
- Stupnice Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mezi 0-2.
- Pacienti se zachovanými kognitivními funkcemi.
- Povolení pacienta po přečtení informačního listu studie.
Kritéria vyloučení:
- Kandidáti na neoadjuvantní terapii.
- Pacienti se souběžným karcinomem.
- Alergie na dodané nutraceutikum nebo přítomnost malabsorpčního syndromu.
- Přítomnost duševních poruch
- Pacient s aktivní infekcí nebo antibiotickou terapií v posledním měsíci.
- Předchozí kolorektální operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Doplněk MICODIGEST 2.0
Léčba přípravkem MICODIGEST 2.0 bude zahájena dávkou 10 ml/den (před snídaní nebo před obědem) po dobu 7 dnů a zvýší se na 20 ml/den (10 ml před snídaní a 10 ml před večeří) po dobu 4–6 týdnů.
|
MICODIGEST je nutraceutikum, které obsahuje 9 různých houbových extraktů: Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Cordyceps sinensis, Inonotus obliquus, Pleurotus ostreatus, Polyporus umbellatus y Lentinula ed
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Léčba placebem bude zahájena dávkou 10 ml/den (před snídaní nebo před obědem) po dobu 7 dnů a zvýší se na 20 ml/den (před snídaní a před večeří) po dobu 4–6 týdnů.
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra komplikací.
Časové okno: týden 4-6
|
Bude měřeno selhání anastomózy, infekce, prodloužený ileus, systémové komplikace a další.
Klasifikace Clavien-Dindo bude použita pro klasifikaci závažnosti těchto pooperačních komplikací.
Tato analýza bude měřena za účelem vyhodnocení účinku MICODEGIST 2.0 na komplikace po operaci s kurativním záměrem pro CRC.
|
týden 4-6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost nežádoucích účinků.
Časové okno: týden 1-6
|
Nežádoucí účinky budou zváženy během sledování a po operaci pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Tato analýza bude měřena za účelem vyhodnocení bezpečnosti MICODIGEST 2.0 u pacientů s CRC.
|
týden 1-6
|
|
Složení fekálního mikrobiomu.
Časové okno: týden 4-6
|
Ve vzorcích stolice bude provedena vysoce kvalitní extrakce DNA.
Bakteriální 16S ribozomální gen ribonukleové kyseliny bude sekvenován na Illumina MiSeq.
Metagenomické druhy a databáze s > 200 000
kmeny budou použity k definování složení mikrobiomu.
Tato analýza bude použita k vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na složení mikrobiomu šelem.
|
týden 4-6
|
|
Poměr neutrofilů/lymfocytů.
Časové okno: týden 4-6
|
Neutrofil/lymfocyt bude měřen vydělením absolutního počtu neutrofilů absolutním počtem lymfocytů ze vzorku periferní krve.
Tento zánětlivý biomarker bude použit k vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na zánětlivý vzor.
|
týden 4-6
|
|
Hladina C reaktivního proteinu (CRP).
Časové okno: týden 4-6
|
Hladiny CRP (mg/dl) ze vzorků periferní krve budou měřeny za účelem vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na zánětlivý vzor.
|
týden 4-6
|
|
Hladiny faktoru nádorové nekrózy alfa (TNF-alfa) a interleukinu-6 (IL-6).
Časové okno: týden 4-6
|
TNF-apha (pg/ml) a IL-6 (pg/ml) ze vzorků periferní krve budou měřeny za účelem vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na zánětlivý vzor.
|
týden 4-6
|
|
Hodnocení dietního vzorce.
Časové okno: týden 4-6
|
K posouzení nutričního stavu bude použit pacientem generovaný subjektivní průzkum globálního hodnocení (PG-SGA).
Na konci tohoto průzkumu bude pacient hodnocen z hlediska výživy v jedné ze tří kategorií: „Dobře živený nebo anabolický“ (PG-SGA - A), „Středně nebo s podezřením na podvýživu“ (PG-SGA B) a „ Těžce podvyživený“ (PG-SGA C).
Tato analýza bude provedena za účelem vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na stravovací návyky.
|
týden 4-6
|
|
Hodnocení kvality života.
Časové okno: týden 4-6
|
K měření kvality života související se zdravím bude použit 36-položkový Short Form Health Survey (SF-36).
SF-36 je 36-položkový dotazník hlášený pacientem, který pokrývá osm oblastí zdraví.
Skóre pro každou doménu se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre definuje příznivější zdravotní stav.
Tato analýza bude provedena za účelem vyhodnocení účinku MICODIGEST 2.0 na kvalitu života.
|
týden 4-6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Impact of the faecal immunochemical test on colorectal cancer survival. BMC Cancer. 2020 Jul 1;20(1):616. doi: 10.1186/s12885-020-07074-y.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Colorectal Cancer Survival in 50- to 69-Year-Olds after Introducing the Faecal Immunochemical Test. Cancers (Basel). 2020 Aug 25;12(9):2412. doi: 10.3390/cancers12092412.
- Cubiella J, Gonzalez A, Almazan R, Rodriguez-Camacho E, Fontenla Rodiles J, Dominguez Ferreiro C, Tejido Sandoval C, Sanchez Gomez C, de Vicente Bielza N, Lorenzo IP, Zubizarreta R. pT1 Colorectal Cancer Detected in a Colorectal Cancer Mass Screening Program: Treatment and Factors Associated with Residual and Extraluminal Disease. Cancers (Basel). 2020 Sep 6;12(9):2530. doi: 10.3390/cancers12092530.
- Abis GSA, Stockmann HBAC, Bonjer HJ, van Veenendaal N, van Doorn-Schepens MLM, Budding AE, Wilschut JA, van Egmond M, Oosterling SJ; SELECT trial study group. Randomized clinical trial of selective decontamination of the digestive tract in elective colorectal cancer surgery (SELECT trial). Br J Surg. 2019 Mar;106(4):355-363. doi: 10.1002/bjs.11117. Epub 2019 Feb 25.
- Espin Basany E, Solis-Pena A, Pellino G, Kreisler E, Fraccalvieri D, Muinelo-Lorenzo M, Maseda-Diaz O, Garcia-Gonzalez JM, Santamaria-Olabarrieta M, Codina-Cazador A, Biondo S. Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;5(8):729-738. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30075-3. Epub 2020 Apr 21. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr 30;:
- Chowdhury AH, Adiamah A, Kushairi A, Varadhan KK, Krznaric Z, Kulkarni AD, Neal KR, Lobo DN. Perioperative Probiotics or Synbiotics in Adults Undergoing Elective Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2020 Jun;271(6):1036-1047. doi: 10.1097/SLA.0000000000003581.
- Morowitz MJ, Babrowski T, Carlisle EM, Olivas A, Romanowski KS, Seal JB, Liu DC, Alverdy JC. The human microbiome and surgical disease. Ann Surg. 2011 Jun;253(6):1094-101. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821175d7.
- Ralls MW, Miyasaka E, Teitelbaum DH. Intestinal microbial diversity and perioperative complications. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar-Apr;38(3):392-9. doi: 10.1177/0148607113486482. Epub 2013 May 1.
- Ottosson F, Brunkwall L, Ericson U, Nilsson PM, Almgren P, Fernandez C, Melander O, Orho-Melander M. Connection Between BMI-Related Plasma Metabolite Profile and Gut Microbiota. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Apr 1;103(4):1491-1501. doi: 10.1210/jc.2017-02114.
- Liu CJ, Zhang YL, Shang Y, Wu B, Yang E, Luo YY, Li XR. Intestinal bacteria detected in cancer and adjacent tissue from patients with colorectal cancer. Oncol Lett. 2019 Jan;17(1):1115-1127. doi: 10.3892/ol.2018.9714. Epub 2018 Nov 15.
- Yin C, Noratto GD, Fan X, Chen Z, Yao F, Shi D, Gao H. The Impact of Mushroom Polysaccharides on Gut Microbiota and Its Beneficial Effects to Host: A Review. Carbohydr Polym. 2020 Dec 15;250:116942. doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116942. Epub 2020 Aug 27.
- Ma G, Kimatu BM, Zhao L, Yang W, Pei F, Hu Q. In vivo fermentation of a Pleurotus eryngii polysaccharide and its effects on fecal microbiota composition and immune response. Food Funct. 2017 May 24;8(5):1810-1821. doi: 10.1039/c7fo00341b.
- Chang CJ, Lin CS, Lu CC, Martel J, Ko YF, Ojcius DM, Tseng SF, Wu TR, Chen YY, Young JD, Lai HC. Ganoderma lucidum reduces obesity in mice by modulating the composition of the gut microbiota. Nat Commun. 2015 Jun 23;6:7489. doi: 10.1038/ncomms8489. Erratum In: Nat Commun. 2017 Jul 11;8:16130.
- Diling C, Chaoqun Z, Jian Y, Jian L, Jiyan S, Yizhen X, Guoxiao L. Immunomodulatory Activities of a Fungal Protein Extracted from Hericium erinaceus through Regulating the Gut Microbiota. Front Immunol. 2017 Jun 12;8:666. doi: 10.3389/fimmu.2017.00666. eCollection 2017.
- Nowak R, Nowacka-Jechalke N, Juda M, Malm A. The preliminary study of prebiotic potential of Polish wild mushroom polysaccharides: the stimulation effect on Lactobacillus strains growth. Eur J Nutr. 2018 Jun;57(4):1511-1521. doi: 10.1007/s00394-017-1436-9. Epub 2017 Mar 28.
- Hess J, Wang Q, Gould T, Slavin J. Impact of Agaricus bisporus Mushroom Consumption on Gut Health Markers in Healthy Adults. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1402. doi: 10.3390/nu10101402.
- Barbieri A, Quagliariello V, Del Vecchio V, Falco M, Luciano A, Amruthraj NJ, Nasti G, Ottaiano A, Berretta M, Iaffaioli RV, Arra C. Anticancer and Anti-Inflammatory Properties of Ganoderma lucidum Extract Effects on Melanoma and Triple-Negative Breast Cancer Treatment. Nutrients. 2017 Feb 28;9(3):210. doi: 10.3390/nu9030210.
- Chen X, Hu ZP, Yang XX, Huang M, Gao Y, Tang W, Chan SY, Dai X, Ye J, Ho PC, Duan W, Yang HY, Zhu YZ, Zhou SF. Monitoring of immune responses to a herbal immuno-modulator in patients with advanced colorectal cancer. Int Immunopharmacol. 2006 Mar;6(3):499-508. doi: 10.1016/j.intimp.2005.08.026. Epub 2005 Sep 15.
- Nie Y, Lin Q, Luo F. Effects of Non-Starch Polysaccharides on Inflammatory Bowel Disease. Int J Mol Sci. 2017 Jun 27;18(7):1372. doi: 10.3390/ijms18071372.
- Jiang J, Wojnowski R, Jedinak A, Sliva D. Suppression of proliferation and invasive behavior of human metastatic breast cancer cells by dietary supplement BreastDefend. Integr Cancer Ther. 2011 Jun;10(2):192-200. doi: 10.1177/1534735410386953. Epub 2010 Oct 6.
- Jakopovich I. New dietary supplements from medicinal mushrooms: Dr Myko San--a registration report. Int J Med Mushrooms. 2011;13(3):307-13. doi: 10.1615/intjmedmushr.v13.i3.110.
- Rai SN, Mishra D, Singh P, Vamanu E, Singh MP. Therapeutic applications of mushrooms and their biomolecules along with a glimpse of in silico approach in neurodegenerative diseases. Biomed Pharmacother. 2021 May;137:111377. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111377. Epub 2021 Feb 15.
- Borchers AT, Krishnamurthy A, Keen CL, Meyers FJ, Gershwin ME. The immunobiology of mushrooms. Exp Biol Med (Maywood). 2008 Mar;233(3):259-76. doi: 10.3181/0708-MR-227.
- Wasser SP. Current findings, future trends, and unsolved problems in studies of medicinal mushrooms. Appl Microbiol Biotechnol. 2011 Mar;89(5):1323-32. doi: 10.1007/s00253-010-3067-4. Epub 2010 Dec 29.
- Regueiro C, Codesido L, Garcia-Nimo L, Zarraquinos S, Remedios D, Rodriguez-Blanco A, Sinde E, Fernandez-de-Ana C, Cubiella J. Effect of the Nutraceutical Micodigest 2.0 on the Complication Rate of Colorectal Cancer Surgery With Curative Intent: Protocol for a Placebo-Controlled Double-blind Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2022 May 16;11(5):e34292. doi: 10.2196/34292.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- COGOMELO 2.0
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Doplněk MICODIGEST 2.0
-
University of ExeterBeachbodyDokončenoZdravý | Poškození svalůSpojené království
-
University of ThessalyNáborRoztroušená skleróza | Anémie | IBD | Ulcerózní kolitida | Hypertenze (HTN)Řecko
-
Muse Nutrition LtdCitruslabsDokončenoMenstruační bolesti | Předmenstruační syndromSpojené státy
-
BrandiZoneCitruslabsDokončenoZtráta vlasů | Zdraví vlasůSpojené státy
-
NYU Langone HealthNábor
-
BrainQ Technologies Ltd.Dokončeno
-
Aarhus University HospitalAktivní, ne náborPatella dysplazieDánsko
-
Work Life HelpNational Institute on Aging (NIA)DokončenoPsychosociální deprivace | Stres související s prací | Nerovnováha mezi životem a pracíSpojené státy
-
University of JaénUniversity Rovira i Virgili; Universidad Miguel Hernandez de ElcheNáborÚzkostné poruchy a příznaky Depresivní příznaky | Rizikové faktory (odmítání, šikana/kyberšikana, závislosti, zdravý životní styl, zvládání stresu při zkoušce, ekologická úzkost, projevené emoce)Španělsko
-
Imperial College LondonNational Institute for Health Research, United KingdomDokončenoPorucha duševního zdraví | Problém s chováním dítěte | Sebepoškozující chování | Problém chování dospívajícíchSpojené království