- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04821258
Effect van de Nutraceutical "MICODIGEST 2.0" op de complicaties na chirurgie voor colorectale kanker
Dubbelblind gerandomiseerd klinisch onderzoek om het effect van de nutraceutical "MICODIGEST 2.0" op de complicaties na een operatie met curatieve bedoeling voor colorectale kanker te evalueren
De meeste gediagnosticeerde colorectale kanker (CRC) zijn kandidaten voor chirurgische resectie met curatieve bedoeling, hoewel colorectale chirurgie gepaard gaat met enkele complicaties die levensbedreigend kunnen zijn. Antibioticaprofylaxe wordt vaak gebruikt voorafgaand aan de opname om postoperatieve complicaties te voorkomen. Deze ingreep kan echter de samenstelling van de darmmicrobiota veranderen en ongunstige inflammatoire uitkomsten bij CRC-patiënten na een operatie bevorderen.
Het lijkt erop dat de combinatie van verschillende schimmelextracten gunstig kan zijn vanwege hun rol in de modulatie van de darmmicrobiota en hun ontstekingsremmende werking. Daarom zou het nutraceutische schimmelextract MICODIGEST 2.0 kunnen worden gebruikt om de complicaties na CRC-chirurgie te verminderen.
Op basis van deze hypothese hebben we een gerandomiseerde klinische studie met dubbele binding ontworpen om het effect van MICODIGEST 2.0 op de complicaties na een operatie met curatieve intentie voor CRC te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Colorectale kanker (CRC) is een van de meest voorkomende maligniteiten in westerse landen. De meeste gediagnosticeerde CRC's zijn kandidaten voor chirurgische resectie met curatieve bedoelingen. Het genezingspercentage na een operatie varieert tussen 92% en 67%, afhankelijk van het tumorstadium. Colorectale chirurgie gaat echter gepaard met enkele complicaties die levensbedreigend kunnen zijn.
Antibioticaprofylaxe wordt vaak gebruikt voorafgaand aan de opname om deze postoperatieve complicaties te voorkomen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat toediening van antibiotica het risico op infecties die gepaard gaan met een operatie vermindert. Desalniettemin verandert deze ingreep niets aan de mortaliteit en ernst van andere gedetecteerde complicaties. Verder zou antibiotische profylaxe de darmmicrobiota kunnen veranderen en ongunstige inflammatoire uitkomsten bij CRC-patiënten na een operatie kunnen bevorderen.
Schimmelpolysacchariden hebben de aandacht getrokken vanwege hun rol in de modulatie van de darmmicrobiota. Het lijkt erop dat dit type polysacchariden de niveaus van ziekteverwekkers zou kunnen verlagen en de groei van nuttige micro-organismen zou kunnen stimuleren. Ontstekingsremmende activiteit is ook beschreven voor deze polysacchariden van schimmels. Het lijkt erop dat de combinatie van verschillende schimmelextracten meerdere prikkels naar het immuunsysteem zou sturen, waardoor intracellulaire reacties en interacties toenemen. Zo zou het schimmelextract nutraceutical MICODIGEST 2.0 kunnen worden gebruikt om de complicaties na CRC-chirurgie te verminderen. MICODIGEST 2.0 is beschikbaar sinds 2016 zonder enig gemeld nadelig effect.
Om al deze redenen hebben we een gerandomiseerde klinische studie met dubbele binding ontworpen om het effect van MICODEGIST 2.0 op de complicaties na een operatie met curatieve intentie voor CRC te evalueren.
Naast dit doel hebben we ook de volgende secundaire doelen gesteld:
- Om de veiligheid van MICODIGEST 2.0 bij CRC-patiënten te evalueren.
- Om het effect van MICODIGEST 2.0 op de samenstelling en diversiteit van het kattenmicrobioom te evalueren.
- Evalueren van het effect van MICODIGEST 2.0 op ontstekingspatroon, voedingspatroon en kwaliteit van leven.
- Analyseren van het effect van microbioom, ontstekings- en voedingspatroon op complicaties na een operatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ourense, Spanje, 32002
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- CRC-patiënten die in aanmerking komen voor chirurgische behandeling met curatieve intentie (risico I-III).
- Fysieke statusclassificatie (ASA) van de American Society of Anesthesiologists <3.
- Patiënten van 18 tot 85 jaar.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) schaal tussen 0-2.
- Patiënten met een behouden cognitieve functie.
- Autorisatie van de patiënt na het lezen van het studie-informatieblad.
Uitsluitingscriteria:
- Kandidaten voor neoadjuvante therapie.
- Patiënten met gelijktijdig carcinoom.
- Allergie voor de meegeleverde nutraceutical of aanwezigheid van malabsorptiesyndroom.
- Aanwezigheid van psychische stoornissen
- Patiënt met actieve infectie of antibiotische therapie in de afgelopen maand.
- Eerdere colorectale chirurgie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: MICODIGEST 2.0-supplement
De behandeling met MICODIGEST 2.0 begint met 10 ml/dag (voor het ontbijt of voor de lunch) gedurende 7 dagen en stijgt tot 20 ml/dag (10 ml voor het ontbijt en 10 ml voor het avondeten) gedurende 4-6 weken.
|
MICODIGEST is een nutraceutical dat 9 verschillende schimmelextracten bevat: Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Cordyceps sinensis, Inonotus obliquus, Pleurotus ostreatus, Polyporus umbellatus en Lentinula edodes
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De behandeling met placebo begint met 10 ml/dag (voor het ontbijt of voor de lunch) gedurende 7 dagen en stijgt tot 20 ml/dag (voor het ontbijt en voor het avondeten) gedurende 4-6 weken.
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage complicaties.
Tijdsspanne: week 4-6
|
Naadfalen, infectie, verlengde ileus, systemische complicaties en andere worden gemeten.
Clavien-Dindo-classificatie zal worden gebruikt voor het beoordelen van de ernst van deze postoperatieve complicaties.
Deze analyses zullen worden gemeten om het effect van MICODEGIST 2.0 op de complicaties na chirurgie met curatieve intentie voor CRC te evalueren.
|
week 4-6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van bijwerkingen.
Tijdsspanne: week 1-6
|
Bijwerkingen zullen tijdens de follow-up en na de operatie worden overwogen met behulp van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Deze analyse zal worden gemeten om de veiligheid van MICODIGEST 2.0 bij CRC-patiënten te evalueren.
|
week 1-6
|
|
Fecale microbioom samenstelling.
Tijdsspanne: week 4-6
|
Hoogwaardige DNA-extractie zal worden uitgevoerd in fecale monsters.
Het bacteriële 16S ribosomale ribonucleïnezuurgen zal worden gesequenced op een Illumina MiSeq.
Metagenomische soorten en een database met >200.000
stammen zullen worden gebruikt om de samenstelling van het microbioom te bepalen.
Deze analyse zal worden gebruikt om het effect van MICODIGEST 2.0 op de samenstelling van het kattenmicrobioom te evalueren.
|
week 4-6
|
|
Verhouding neutrofielen/lymfocyten.
Tijdsspanne: week 4-6
|
Neutrofielen/lymfocyten worden gemeten door het absolute aantal neutrofielen te delen door het absolute aantal lymfocyten uit het perifere bloedmonster.
Deze inflammatoire biomarker zal worden gebruikt om het effect van MICODIGEST 2.0 op het inflammatoire patroon te evalueren.
|
week 4-6
|
|
C-reactief proteïne (CRP) niveau.
Tijdsspanne: week 4-6
|
CRP-waarden (mg/dL) van perifere bloedmonsters zullen worden gemeten om het effect van MICODIGEST 2.0 op het ontstekingspatroon te evalueren.
|
week 4-6
|
|
Tumornecrosefactor alfa (TNF-alfa) en interleukine-6 (IL-6) niveaus.
Tijdsspanne: week 4-6
|
TNF-apha (pg/ml) en IL-6 (pg/ml) uit perifere bloedmonsters zullen worden gemeten om het effect van MICODIGEST 2.0 op het ontstekingspatroon te evalueren.
|
week 4-6
|
|
Beoordeling van het voedingspatroon.
Tijdsspanne: week 4-6
|
Door de patiënt gegenereerde subjectieve globale beoordelingsenquête (PG-SGA) zal worden gebruikt om de voedingsstatus te beoordelen.
Aan het einde van dit onderzoek wordt de patiënt qua voedingswaarde beoordeeld in een van de drie categorieën: "Goed gevoed of anabool" (PG-SGA - A), "Matig of verdacht van ondervoeding" (PG-SGA B) en " Ernstig ondervoed" (PG-SGA C).
Deze analyse zal worden uitgevoerd om het effect van MICODIGEST 2.0 op het voedingspatroon te evalueren.
|
week 4-6
|
|
Beoordeling van de kwaliteit van leven.
Tijdsspanne: week 4-6
|
De 36-item Short Form Health Survey (SF-36) zal worden gebruikt om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te meten.
De SF-36 is een door de patiënt gerapporteerde vragenlijst met 36 items die acht gezondheidsdomeinen bestrijkt.
Scores voor elk domein variëren van 0 tot 100, waarbij een hogere score een gunstigere gezondheidstoestand definieert.
Deze analyse zal worden uitgevoerd om het effect van MICODIGEST 2.0 op de kwaliteit van leven te evalueren.
|
week 4-6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Impact of the faecal immunochemical test on colorectal cancer survival. BMC Cancer. 2020 Jul 1;20(1):616. doi: 10.1186/s12885-020-07074-y.
- Gutierrez-Stampa MA, Aguilar V, Sarasqueta C, Cubiella J, Portillo I, Bujanda L. Colorectal Cancer Survival in 50- to 69-Year-Olds after Introducing the Faecal Immunochemical Test. Cancers (Basel). 2020 Aug 25;12(9):2412. doi: 10.3390/cancers12092412.
- Cubiella J, Gonzalez A, Almazan R, Rodriguez-Camacho E, Fontenla Rodiles J, Dominguez Ferreiro C, Tejido Sandoval C, Sanchez Gomez C, de Vicente Bielza N, Lorenzo IP, Zubizarreta R. pT1 Colorectal Cancer Detected in a Colorectal Cancer Mass Screening Program: Treatment and Factors Associated with Residual and Extraluminal Disease. Cancers (Basel). 2020 Sep 6;12(9):2530. doi: 10.3390/cancers12092530.
- Abis GSA, Stockmann HBAC, Bonjer HJ, van Veenendaal N, van Doorn-Schepens MLM, Budding AE, Wilschut JA, van Egmond M, Oosterling SJ; SELECT trial study group. Randomized clinical trial of selective decontamination of the digestive tract in elective colorectal cancer surgery (SELECT trial). Br J Surg. 2019 Mar;106(4):355-363. doi: 10.1002/bjs.11117. Epub 2019 Feb 25.
- Chowdhury AH, Adiamah A, Kushairi A, Varadhan KK, Krznaric Z, Kulkarni AD, Neal KR, Lobo DN. Perioperative Probiotics or Synbiotics in Adults Undergoing Elective Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2020 Jun;271(6):1036-1047. doi: 10.1097/SLA.0000000000003581.
- Morowitz MJ, Babrowski T, Carlisle EM, Olivas A, Romanowski KS, Seal JB, Liu DC, Alverdy JC. The human microbiome and surgical disease. Ann Surg. 2011 Jun;253(6):1094-101. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821175d7.
- Ralls MW, Miyasaka E, Teitelbaum DH. Intestinal microbial diversity and perioperative complications. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar-Apr;38(3):392-9. doi: 10.1177/0148607113486482. Epub 2013 May 1.
- Ottosson F, Brunkwall L, Ericson U, Nilsson PM, Almgren P, Fernandez C, Melander O, Orho-Melander M. Connection Between BMI-Related Plasma Metabolite Profile and Gut Microbiota. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Apr 1;103(4):1491-1501. doi: 10.1210/jc.2017-02114.
- Liu CJ, Zhang YL, Shang Y, Wu B, Yang E, Luo YY, Li XR. Intestinal bacteria detected in cancer and adjacent tissue from patients with colorectal cancer. Oncol Lett. 2019 Jan;17(1):1115-1127. doi: 10.3892/ol.2018.9714. Epub 2018 Nov 15.
- Yin C, Noratto GD, Fan X, Chen Z, Yao F, Shi D, Gao H. The Impact of Mushroom Polysaccharides on Gut Microbiota and Its Beneficial Effects to Host: A Review. Carbohydr Polym. 2020 Dec 15;250:116942. doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116942. Epub 2020 Aug 27.
- Ma G, Kimatu BM, Zhao L, Yang W, Pei F, Hu Q. In vivo fermentation of a Pleurotus eryngii polysaccharide and its effects on fecal microbiota composition and immune response. Food Funct. 2017 May 24;8(5):1810-1821. doi: 10.1039/c7fo00341b.
- Diling C, Chaoqun Z, Jian Y, Jian L, Jiyan S, Yizhen X, Guoxiao L. Immunomodulatory Activities of a Fungal Protein Extracted from Hericium erinaceus through Regulating the Gut Microbiota. Front Immunol. 2017 Jun 12;8:666. doi: 10.3389/fimmu.2017.00666. eCollection 2017.
- Nowak R, Nowacka-Jechalke N, Juda M, Malm A. The preliminary study of prebiotic potential of Polish wild mushroom polysaccharides: the stimulation effect on Lactobacillus strains growth. Eur J Nutr. 2018 Jun;57(4):1511-1521. doi: 10.1007/s00394-017-1436-9. Epub 2017 Mar 28.
- Hess J, Wang Q, Gould T, Slavin J. Impact of Agaricus bisporus Mushroom Consumption on Gut Health Markers in Healthy Adults. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1402. doi: 10.3390/nu10101402.
- Barbieri A, Quagliariello V, Del Vecchio V, Falco M, Luciano A, Amruthraj NJ, Nasti G, Ottaiano A, Berretta M, Iaffaioli RV, Arra C. Anticancer and Anti-Inflammatory Properties of Ganoderma lucidum Extract Effects on Melanoma and Triple-Negative Breast Cancer Treatment. Nutrients. 2017 Feb 28;9(3):210. doi: 10.3390/nu9030210.
- Chen X, Hu ZP, Yang XX, Huang M, Gao Y, Tang W, Chan SY, Dai X, Ye J, Ho PC, Duan W, Yang HY, Zhu YZ, Zhou SF. Monitoring of immune responses to a herbal immuno-modulator in patients with advanced colorectal cancer. Int Immunopharmacol. 2006 Mar;6(3):499-508. doi: 10.1016/j.intimp.2005.08.026. Epub 2005 Sep 15.
- Nie Y, Lin Q, Luo F. Effects of Non-Starch Polysaccharides on Inflammatory Bowel Disease. Int J Mol Sci. 2017 Jun 27;18(7):1372. doi: 10.3390/ijms18071372.
- Jiang J, Wojnowski R, Jedinak A, Sliva D. Suppression of proliferation and invasive behavior of human metastatic breast cancer cells by dietary supplement BreastDefend. Integr Cancer Ther. 2011 Jun;10(2):192-200. doi: 10.1177/1534735410386953. Epub 2010 Oct 6.
- Jakopovich I. New dietary supplements from medicinal mushrooms: Dr Myko San--a registration report. Int J Med Mushrooms. 2011;13(3):307-13. doi: 10.1615/intjmedmushr.v13.i3.110.
- Rai SN, Mishra D, Singh P, Vamanu E, Singh MP. Therapeutic applications of mushrooms and their biomolecules along with a glimpse of in silico approach in neurodegenerative diseases. Biomed Pharmacother. 2021 May;137:111377. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111377. Epub 2021 Feb 15.
- Borchers AT, Krishnamurthy A, Keen CL, Meyers FJ, Gershwin ME. The immunobiology of mushrooms. Exp Biol Med (Maywood). 2008 Mar;233(3):259-76. doi: 10.3181/0708-MR-227.
- Wasser SP. Current findings, future trends, and unsolved problems in studies of medicinal mushrooms. Appl Microbiol Biotechnol. 2011 Mar;89(5):1323-32. doi: 10.1007/s00253-010-3067-4. Epub 2010 Dec 29.
- Regueiro C, Codesido L, Garcia-Nimo L, Zarraquinos S, Remedios D, Rodriguez-Blanco A, Sinde E, Fernandez-de-Ana C, Cubiella J. Effect of the Nutraceutical Micodigest 2.0 on the Complication Rate of Colorectal Cancer Surgery With Curative Intent: Protocol for a Placebo-Controlled Double-blind Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2022 May 16;11(5):e34292. doi: 10.2196/34292.
- Espin Basany E, Solis-Pena A, Pellino G, Kreisler E, Fraccalvieri D, Muinelo-Lorenzo M, Maseda-Diaz O, Garcia-Gonzalez JM, Santamaria-Olabarrieta M, Codina-Cazador A, Biondo S. Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;5(8):729-738. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30075-3. Epub 2020 Apr 21.
- Chang CJ, Lin CS, Lu CC, Martel J, Ko YF, Ojcius DM, Tseng SF, Wu TR, Chen YY, Young JD, Lai HC. Ganoderma lucidum reduces obesity in mice by modulating the composition of the gut microbiota. Nat Commun. 2015 Jun 23;6:7489. doi: 10.1038/ncomms8489.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- COGOMELO 2.0
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .