- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04823676
Efficacité et innocuité d'une composition probiotique en tant qu'adjuvant dans la gestion MAFL
Efficacité et innocuité d'une composition probiotique comme traitement d'appoint dans la prise en charge globale de la stéatose hépatique associée au métabolisme chez l'adulte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Certaines études ont montré des résultats bénéfiques avec les probiotiques sur la fonction hépatique de sujets atteints de foie gras non alcoolique (NAFL) également connu sous le nom de foie gras associé au métabolisme (MAFL). Cependant, les méta-analyses ont trouvé une variabilité significative entre les formulations probiotiques. En fait, on pense que de nombreuses propriétés probiotiques sont spécifiques à la souche.
Cette étude vise à fournir une caractérisation complète d'une formule probiotique particulière contenant Lactoplantibacillus plantarum (anciennement Lactobacillus plantarum) et Levilactobacillus brevis (anciennement Lactobacillus brevis) dans la fonction hépatique des personnes atteintes de NAFL. L'étude évaluera la rigidité hépatique via l'élastographie transitoire (Fibroscan), la fonction hépatique via les enzymes hépatiques dans le sérum (ALT, AST, GGT) et l'inflammation spécifique du foie via la cytokératine18 dans le sérum, ainsi que certains marqueurs métaboliques et inflammatoires généraux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Mexico city, Mexique, 14080
- Hospital General Dr. Manuel Gea González
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de stéatose hépatique associée au métabolisme (MAFL, également connu sous le nom de foie gras non alcoolique ou NAFL) avec une valeur de paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) de> 269 dB / m lorsqu'elle est évaluée par élastographie transitoire Fibroscan
- Niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) au moins 35 % au-dessus de la limite supérieure des valeurs de référence
- IMC entre 25 et 40 kg/m2
- Signature du consentement éclairé et compréhension des procédures à effectuer
- Ne veulent pas changer leurs habitudes alimentaires actuelles (hypercalorique et hyperlipémique)
Critère d'exclusion:
- Traitement de la NAFL ou de la NASH (Stéato-Hépatite Non Alcoolique) pendant au moins 3 mois avant l'étude, avec de la vitamine E à haute dose (≥200 mg/jour), des oméga-3 à haute dose (≥500 mg/jour), de la pioglitazone , séquestrants des acides biliaires, statines, agonistes du GLP-1, et/ou inhibiteurs de la DPP4 ("gliptines"), et n'ayant pas montré d'amélioration biochimique et échographique significative
- Antécédents d'abus chronique d'alcool ou de drogues
- Diagnostic d'hépatite infectieuse ou d'infection par le VIH
- Diagnostic de l'hémochromatose
- Maladie cœliaque, maladie intestinale inflammatoire, diarrhée chronique ou récurrente
- Utilisation chronique de laxatifs.
- Insuffisance pancréatique, dysfonctionnement thyroïdien, maladie hépatique sévère, dysfonctionnement biliaire (y compris cholécystectomie et anomalies de la bilirubine sanguine)
- Diabète non contrôlé ou hypertriglycéridémie supérieure à 500mg/dL
- Antécédents d'utilisation régulière (> 3 jours) d'antibiotiques oraux ou parentéraux un mois avant l'étude
- Utilisation actuelle de corticostéroïdes systémiques, d'androgènes, de clopidogrel, de digoxine, d'acénocoumarol, de warfarine, de phénytoïne, de topiramate, de lithium, d'antidépresseurs tricycliques, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, d'antipsychotiques de deuxième génération, d'amiodarone, de tamoxifène et/ou de diltiazem.
- La prise d'autres probiotiques, de stérols d'origine végétale, de bêta-glucanes, de levure de riz rouge (Monascus purpureus) ou d'extrait de chardon-marie (Silybum marianum) ou de ses principes actifs (silymarine, silybine) de manière régulière (> 7 jours) dans le 15 jours avant d'entrer dans l'étude.
- Antécédents d'angor ou d'événements cardiovasculaires, de cancer ou d'immunosuppression
- Tabagisme chronique, modéré à fort (> 5 cigarettes par jour)
- Antécédents de chirurgie gastro-intestinale au cours de l'année précédente.
- Maladies débilitantes (maladie hépatique ou rénale avancée, dépression sévère, symptômes psychotiques, maladies neurologiques).
- Grossesse actuelle (test d'urine positif) ou planification d'une grossesse au cours de l'étude.
- Allaitement au moment de l'évaluation de l'admissibilité
- Sujets ayant participé à une étude clinique dans le mois précédant l'évaluation de l'éligibilité
- Utilisation actuelle de 4 médicaments concomitants ou plus de tout type
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Composition probiotique
Une capsule contenant un mélange de souches probiotiques (1,5 x 10^9 UFC/capsule) administrée une fois par jour pendant 4 mois
|
Mélange de deux souches de Lactoplantibacillus plantarum (anciennement Lactobacillus plantarum) et d'une souche de Levilactobacillus brevis (anciennement Lactobacillus brevis), dans un support de maltodextrine (E1400)
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Une gélule contenant un placebo administrée une fois par jour pendant 4 mois
|
Maltodextrine (E1400, qsp)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de l'alanine amino transférase (ALT)
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des taux sériques (unités internationales/L) d'alanine amino transférase (ALT) au cours de l'étude.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'alanine amino transférase (ALT)
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des taux sériques (unités internationales/L) d'alanine amino transférase (ALT) au cours de l'étude.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de la stéatose hépatique
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Evolution de la sévérité du degré de stéatose hépatique mesuré par élastographie transitoire avec paramètre d'atténuation contrôlée (Fibroscan CAP®)
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de la stéatose hépatique
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Evolution de la sévérité du degré de stéatose hépatique mesuré par élastographie transitoire avec paramètre d'atténuation contrôlée (Fibroscan CAP®)
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification du score Fibroscan-AST
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs du score Fibroscan-AST (FAST, allant de 0 à 1), où des valeurs plus élevées indiquent une aggravation de l'état
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification du score Fibroscan-AST
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs du score Fibroscan-AST (FAST, allant de 0 à 1), où des valeurs plus élevées indiquent une aggravation de l'état
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'indice de stéatose hépatique
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Changement dans les valeurs de l'indice de foie gras (FLI, allant de 0 à 100), où des valeurs plus élevées indiquent une aggravation de l'état
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'indice de stéatose hépatique
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Changement dans les valeurs de l'indice de foie gras (FLI, allant de 0 à 100), où des valeurs plus élevées indiquent une aggravation de l'état
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'indice de stéatose hépatique
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs de l'indice de stéatose hépatique (HSI, allant de 0 à 100), où des valeurs plus élevées indiquent une aggravation de l'état
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'indice de stéatose hépatique
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs de l'indice de stéatose hépatique (HSI, allant de 0 à 100), où des valeurs plus élevées indiquent une aggravation de l'état
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification du cholestérol
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification du cholestérol LDL, du cholestérol LDL oxydé, du cholestérol HDL, du cholestérol non HDL, du cholestérol total.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification du cholestérol
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification du cholestérol LDL, du cholestérol LDL oxydé, du cholestérol HDL, du cholestérol non HDL, du cholestérol total.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de leptine
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la leptine.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de leptine
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la leptine.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques d'adiponectine
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'adiponectine.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques d'adiponectine
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'adiponectine.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques HOMA
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Changement de HOMA (évaluation du modèle homéostatique).
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques HOMA
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Changement de HOMA (évaluation du modèle homéostatique).
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de glucose
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la glycémie.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de glucose
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la glycémie.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques d'hémoglobine glycosylée
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'hémoglobine glycosylée (Hb1Ac).
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques d'hémoglobine glycosylée
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'hémoglobine glycosylée (Hb1Ac).
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques d'insuline
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Changement d'insuline.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques d'insuline
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Changement d'insuline.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques des triglycérides
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des triglycérides.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques des triglycérides
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des triglycérides.
Échantillon obtenu par prélèvement sanguin.
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de ferritine
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la ferritine.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de ferritine
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la ferritine.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de la protéine C-réactive
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la ferritine.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de la protéine C-réactive
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la ferritine.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de l'IL-1beta
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'IL-1beta.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de l'IL-1beta
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'IL-1beta.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques du TNF-alpha
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification du TNF-alpha.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques du TNF-alpha
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification du TNF-alpha.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de la cytokératine-18
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la cytokératine-18.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de la cytokératine-18
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la cytokératine-18.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de l'IL-17
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'IL-17.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des paramètres sériques de l'IL-17
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification de l'IL-17.
Échantillons obtenus par prélèvement sanguin
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Composition du microbiote intestinal
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification de la diversité alpha et bêta du microbiote intestinal telle qu'évaluée par l'analyse du gène bactérien 16S
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des valeurs de matières grasses
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs de graisse corporelle totale et de graisse viscérale évaluée par mesure d'impédance
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des valeurs de matières grasses
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs de graisse corporelle totale et de graisse viscérale évaluée par mesure d'impédance
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Changement des valeurs de taille
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs du tour de taille évaluée par mesure d'impédance
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Changement des valeurs de taille
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs du tour de taille évaluée par mesure d'impédance
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'indice taille/taille
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Changement des valeurs de l'indice taille/taille, évalué par mesure d'impédance
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification de l'indice taille/taille
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Changement des valeurs de l'indice taille/taille, évalué par mesure d'impédance
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des valeurs de la circonférence des hanches
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification du tour de hanche évaluée par mesure d'impédance
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des valeurs de la circonférence des hanches
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification du tour de hanche évaluée par mesure d'impédance
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des valeurs de l'IMC
Délai: changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs de l'indice de masse corporelle (IMC) évalué par mesure d'impédance
|
changer le mois 2 par rapport à la ligne de base
|
|
Modification des valeurs de l'IMC
Délai: changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
Modification des valeurs de l'indice de masse corporelle (IMC) évalué par mesure d'impédance
|
changer le mois 4 par rapport à la ligne de base
|
|
Événements indésirables
Délai: Tout au long de la fin des études, une moyenne de 4 mois
|
Fréquence des événements indésirables
|
Tout au long de la fin des études, une moyenne de 4 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders ME. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;11(8):506-14. doi: 10.1038/nrgastro.2014.66. Epub 2014 Jun 10.
- Ma YY, Li L, Yu CH, Shen Z, Chen LH, Li YM. Effects of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2013 Oct 28;19(40):6911-8. doi: 10.3748/wjg.v19.i40.6911.
- Loman BR, Hernandez-Saavedra D, An R, Rector RS. Prebiotic and probiotic treatment of nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2018 Nov 1;76(11):822-839. doi: 10.1093/nutrit/nuy031.
- Bedogni G, Bellentani S, Miglioli L, Masutti F, Passalacqua M, Castiglione A, Tiribelli C. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006 Nov 2;6:33. doi: 10.1186/1471-230X-6-33.
- Lee JH, Kim D, Kim HJ, Lee CH, Yang JI, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Cho SH, Sung MW, Lee HS. Hepatic steatosis index: a simple screening tool reflecting nonalcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis. 2010 Jul;42(7):503-8. doi: 10.1016/j.dld.2009.08.002. Epub 2009 Sep 18.
- Newsome PN, Sasso M, Deeks JJ, Paredes A, Boursier J, Chan WK, Yilmaz Y, Czernichow S, Zheng MH, Wong VW, Allison M, Tsochatzis E, Anstee QM, Sheridan DA, Eddowes PJ, Guha IN, Cobbold JF, Paradis V, Bedossa P, Miette V, Fournier-Poizat C, Sandrin L, Harrison SA. FibroScan-AST (FAST) score for the non-invasive identification of patients with non-alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis: a prospective derivation and global validation study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):362-373. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30383-8. Epub 2020 Feb 3. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):e3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ABB-MAFL21A
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .