Cérébrolycine pour le traitement de l'anosmie et de l'agueusie liées au Covid

Les premières descriptions de la pandémie de COVID-19 se sont concentrées sur ses manifestations sévères aiguës. Après plusieurs mois, des données ont émergé sur la maladie bénigne et le syndrome post-COVID. La diminution des sens de l'odorat (ou hyposmie/anosmie) et du goût (ou hypogueusie/agueusie) a été fréquemment signalée pendant la pandémie. Une hyposmie/anosmie et une hypogueusie/agueusie ont également été signalées avec des coronavirus antérieurs. Fin mars, la société professionnelle de l'oreille, du nez et de la gorge (ENT) au Royaume-Uni (Royaume-Uni) a publié un avis sur des preuves provenant de la Corée du Sud, de la Chine et de l'Italie selon lesquelles un nombre important de patients positifs au COVID-19 ont également perdu l'odorat et /ou le goût. Sur la base également de plusieurs autres rapports indiquant que 66 à 88 % des patients ont perdu l'odorat et/ou le goût en raison d'une infection au COVID-19, l'American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont ajouté l'anosmie et agueusie à la liste des symptômes de la COVID-19. Le pronostic de tels déficits semble variable. Certains ont signalé une guérison en quelques semaines; tandis que beaucoup ont signalé la persistance des déficits pendant plusieurs mois, voire plus d'un an après le début de la maladie. De plus, certains patients ont développé des symptômes respiratoires plus tard après l'anosmie tandis que d'autres sont restés asymptomatiques. Les mécanismes exacts de ces déficits font encore l'objet de recherches. Dans des modèles animaux, les chercheurs ont découvert que les coronavirus pouvaient altérer le neuroépithélium olfactif par l'expression de l'enzyme de conversion de l'angiotensine de type 2 (ACE2) dans les cellules sustentaculaires ou endommager les récepteurs. Les essais de traitement de l'anosmie post-COVID comprenaient l'application de corticostéroïdes nasaux, le reniflement régulier de différentes odeurs et de parfums forts, et un traitement avec des antioxydants et des vitamines. Cependant, aucun n'était thérapeutiquement efficace. Des études précliniques et cliniques antérieures ont montré que le traitement avec des polypeptides neurotrophiques peut favoriser la récupération neurologique pour de nombreuses maladies neurodégénératives et acquises du système nerveux. Comme les neurones olfactifs sont capables de régénération, les chercheurs proposent que le traitement des patients atteints d'anosmie ou d'ageusie post-COVID prolongée avec de la cérébrolysine, un médicament aux propriétés neurotrophiques et neuroprotectrices, puisse favoriser la récupération des dysfonctionnements olfactifs et gustatifs. La cérébrolysine est un mélange de peptides purifiés à partir de cerveaux de porc, y compris (et sans s'y limiter) le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), le facteur neurotrophique dérivé de la lignée cellulaire gliale (GDNF), le facteur de croissance nerveuse (NGF) et le facteur neurotrophique ciliaire ( CNTF).