Cerebrolycin para el tratamiento de la anosmia y ageusia relacionadas con Covid

Las descripciones iniciales de la pandemia de COVID-19 se han centrado en sus manifestaciones agudas graves. Después de varios meses, han surgido datos sobre la enfermedad leve y el síndrome Post-COVID. La disminución de los sentidos del olfato (o hiposmia/anosmia) y del gusto (o hipogeusia/ageusia) se han informado comúnmente en la pandemia. También se han notificado hiposmia/anosmia e hipogeusia/ageusia con coronavirus anteriores. A fines de marzo, la sociedad profesional de Oído, Nariz y Garganta (ENT) en el Reino Unido (UK) publicó un aviso sobre la evidencia de Corea del Sur, China e Italia de que un número significativo de pacientes positivos para COVID-19 también perdieron el olfato y /o gusto. Basado también en varios otros informes que informaron que el 66-88% de los pacientes han perdido el olfato y/o el gusto debido a la infección por COVID-19, la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han agregado anosmia y ageusia a la lista de síntomas de COVID-19. El pronóstico de tales déficits parece variable. Algunos informaron recuperación en unas pocas semanas; mientras que muchos informaron de la persistencia de los déficits durante varios meses o incluso más de un año después del inicio de la afección. Además, algunos pacientes desarrollaron síntomas respiratorios más tarde después de la anosmia, mientras que otros permanecieron asintomáticos. Los mecanismos exactos de estos déficits aún están bajo investigación. En modelos animales, los investigadores encontraron que los coronavirus podrían dañar el neuroepitelio olfativo a través de la expresión de la enzima convertidora de angiotensina tipo 2 (ACE2) en las células sustentaculares o dañar los receptores. Los ensayos de tratamiento de la anosmia posterior a la COVID incluyeron la aplicación de corticosteroides nasales, la inhalación regular de diferentes olores y aromas fuertes, y el tratamiento con antioxidantes y vitaminas. Sin embargo, ninguno fue terapéuticamente eficaz. Estudios preclínicos y clínicos previos han demostrado que el tratamiento con polipéptidos neurotróficos puede promover la recuperación neurológica de muchas enfermedades neurodegenerativas y del sistema nervioso adquiridas. Dado que las neuronas olfatorias son capaces de regenerarse, los investigadores proponen que tratar a los pacientes con anosmia o ageusia post-COVID prolongada con cerebrolisina, un fármaco con propiedades neurotróficas y neuroprotectoras, puede promover la recuperación de las disfunciones olfativas y gustativas. Cerebrolysin es una mezcla de péptidos purificados de cerebros de cerdo, que incluyen (entre otros) el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), el factor neurotrófico derivado de la línea de células gliales (GDNF), el factor de crecimiento nervioso (NGF) y el factor neurotrófico ciliar ( CNTF).