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Entraînement des muscles inspiratoires dans l'insuffisance cardiaque

21 novembre 2022 mis à jour par: Aylin Tanriverdi, Dokuz Eylul University

Effets de l'entraînement des muscles inspiratoires à haute intensité basé sur des intervalles chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

Le but de cette étude est d'étudier les effets potentiels de l'entraînement des muscles inspiratoires sur les fonctions cardiovasculaires, respiratoires, physiques et psychosociales chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'insuffisance cardiaque est un syndrome qui entraîne une diminution du débit cardiaque, une inflammation, un catabolisme accru et une immobilisation prolongée, entraînant une faiblesse des muscles inspiratoires. La réadaptation cardiaque est une approche de traitement bien connue de l'insuffisance cardiaque, mais le taux de participation à la réadaptation cardiaque est faible. Par conséquent, l'entraînement des muscles inspiratoires peut servir d'approche alternative chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Les patients seront répartis au hasard dans le groupe d'entraînement des muscles inspiratoires et le groupe témoin. Le groupe d'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) effectuera des séances d'IMT trois jours par semaine pendant 8 semaines en utilisant un dispositif de chargement à seuil inspiratoire. Chaque séance sera composée de 7 cycles dont 2 min de respiration sur appareil de charge inspiratoire suivie de 1 min de repos et durera 21 min. L'IMT sera effectuée à la charge maximale tolérable pour chaque intervalle de travail de 2 minutes et sera progressivement augmentée au cours des 8 semaines. Le groupe témoin effectuera une IMT non chargée en utilisant un dispositif de chargement à seuil inspiratoire pendant toutes les séances d'entraînement. Les données seront recueillies avant et après le traitement par un évaluateur masqué des résultats.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Izmir, Turquie, 35340
        • Dokuz Eylul University, School of Physical Therapy and Rehabilitation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite
  • Cliniquement stable
  • Classe fonctionnelle II-III selon la classification fonctionnelle de la New York Heart Association
  • Avoir une faiblesse des muscles inspiratoires (MIP<70 %)
  • Volontaire à la participation

Critère d'exclusion:

  • Maladie cardiaque congénitale
  • Cardiopathie valvulaire sévère
  • Dispositif cardiaque tel qu'un défibrillateur automatique implantable ou une thérapie de resynchronisation cardiaque
  • Maladie neurologique
  • Conditions pouvant limiter la mobilité physique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement des muscles inspiratoires
Entraînement des muscles inspiratoires à haute intensité basé sur des intervalles
L'entraînement des muscles inspiratoires sera effectué trois séances par semaine en une supervisée et deux non supervisées pendant 8 semaines à l'aide d'un appareil d'entraînement des muscles inspiratoires (PowerBreath). La séance d'entraînement des muscles inspiratoires consistera en 7 cycles comprenant un ratio de 2:1 d'intervalle de travail et de repos. La résistance sera ajustée à la charge tolérable la plus élevée et sera progressivement augmentée.
Comparateur factice: Entraînement des muscles inspiratoires factices
Entraînement des muscles inspiratoires déchargés
L'entraînement des muscles inspiratoires factices sera effectué trois séances par semaine, une supervisée et deux non supervisées pendant 8 semaines à l'aide d'un appareil d'entraînement des muscles inspiratoires (PowerBreath). La séance d'entraînement des muscles inspiratoires consistera en 7 cycles comprenant un ratio de 2:1 d'intervalle de travail et de repos. La résistance sera ajustée au déchargé.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité de la fréquence cardiaque
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
L'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque, qui donne des informations sur la fonction autonome cardiaque, sera obtenue à partir d'un enregistrement ECG à court terme de 5 minutes à l'aide d'un appareil SphygmoCor.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Raideur artérielle
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La rigidité artérielle sera mesurée à l'aide d'un appareil SphygmoCor.
passer de la ligne de base à 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression inspiratoire maximale
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La pression inspiratoire maximale (MIP) sera mesurée à l'aide d'un appareil électronique de pression buccale. Une pression inspiratoire plus élevée indique une meilleure force musculaire inspiratoire.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Pression expiratoire maximale
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La pression expiratoire maximale (PEM) sera mesurée à l'aide d'un appareil électronique de pression buccale. Une pression expiratoire plus élevée indique une meilleure force musculaire expiratoire.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Endurance des muscles respiratoires
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
L'endurance des muscles respiratoires sera mesurée à l'aide d'un appareil d'entraînement des muscles inspiratoires (PowerBreath). Des valeurs plus élevées indiquent une meilleure endurance des muscles respiratoires.
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Capacité vitale forcée (CVF)
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La capacité vitale forcée sera mesurée à l'aide d'un spiromètre
passer de la ligne de base à 8 semaines
Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La fonction pulmonaire sera mesurée à l'aide d'un spiromètre
passer de la ligne de base à 8 semaines
Débit expiratoire forcé à 25-75% de la capacité vitale (FEF 25-75%)
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
Le débit expiratoire forcé à 25-75 % de la capacité vitale sera mesuré à l'aide d'un spiromètre
passer de la ligne de base à 8 semaines
Dyspnée
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines

La dyspnée sera évaluée avec l'échelle modifiée du Medical Research Council (mMRC).

mMRC est une échelle de 5 items (0-4). Des scores plus élevés indiquent une perception plus élevée de la dyspnée.

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Épaisseur du diaphragme
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
L'épaisseur du diaphragme sera mesurée à l'aide d'un appareil à ultrasons bidimensionnel.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Force musculaire du quadriceps
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La force musculaire du quadriceps sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre. Des valeurs plus élevées indiquent une meilleure force musculaire du quadriceps.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Équilibre
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
Les performances de la balance seront évaluées avec un Balance Master System.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Capacité fonctionnelle
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La capacité fonctionnelle sera évaluée avec un test de marche de 6 minutes.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Activité physique
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
L'activité physique sera évaluée avec un moniteur d'activité (brassard SenseWear) pendant 7 jours consécutifs.
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Fragilité
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La fragilité physique sera évaluée avec le phénotype de fragilité sur le terrain. Le phénotype de fragilité sur le terrain comprend 5 critères et des scores de 0 à 5. Un score de 3 à 5 indique la fragilité.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Fatigue
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La fatigue sera évaluée à l'aide de l'échelle d'impact de la fatigue. L'échelle d'impact de la fatigue est un questionnaire de 40 items. Chaque élément est noté de 0 à 4 (une échelle de gravité à 4 points). Le score le plus élevé est de 160.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Qualité de vie spécifique à la maladie
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La qualité de vie spécifique à la maladie sera évaluée avec le Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Il s'agit d'un questionnaire de 21 items. Chaque élément est noté de 0 à 5 (une échelle de gravité en 5 points). Le score le plus élevé est de 105.
passer de la ligne de base à 8 semaines
Qualité de vie liée à la santé
Délai: passer de la ligne de base à 8 semaines
La qualité de vie liée à la santé sera évaluée à l'aide du questionnaire abrégé de l'enquête sur la santé 36 (SF-36). SF-36 se compose de 8 domaines. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie liée à la santé.
passer de la ligne de base à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Sema Savci, Dokuz Eylul University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 juin 2021

Achèvement primaire (Réel)

21 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

21 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2021

Première publication (Réel)

9 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 3763-GOA

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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