De la difficulté à l'espoir : une intervention dirigée par des pairs pour réduire les difficultés financières et le risque de suicide

Des décennies de recherche ont montré que les difficultés financières sont un facteur de risque clé du suicide. Des études ont constamment révélé une prévalence plus élevée d'idées suicidaires, de tentatives de suicide et de décès par suicide chez les personnes éprouvant des difficultés financières, telles que des dettes ingérables et des difficultés à payer les besoins de base (par exemple, le logement, la nourriture). Les événements financiers stressants (par exemple, la perte de revenus, les expulsions) sont des raisons bien documentées et des facteurs déclencheurs du comportement suicidaire. Une augmentation du comportement suicidaire n'est pas seulement associée à des aspects objectifs des difficultés financières (par exemple, le nombre de dettes, le niveau de revenu), mais également à la façon dont les difficultés sont vécues par les individus (par exemple, la menace financière, la honte financière). En fait, de plus en plus de preuves suggèrent que les difficultés financières subjectives médiatisent la relation entre les difficultés financières objectives et le comportement suicidaire.

Malgré des preuves accablantes sur les déterminants économiques du suicide, les interventions fondées sur des données probantes pour réduire le risque de suicide et les difficultés financières ne sont pas disponibles. Les interventions de prévention du suicide au niveau individuel se sont largement concentrées sur l'identification ou le traitement des symptômes de détresse psychiatrique et d'autres facteurs cliniques immédiats. Les interventions au niveau écologique se sont principalement concentrées sur l'augmentation de la sensibilisation au suicide et la réduction de l'accès aux moyens de se suicider.

Pour combler cette lacune, notre projet vise à développer une intervention dirigée par des pairs qui comprend des stratégies et des outils pour réduire les difficultés financières objectives et subjectives, dans le but de réduire le désespoir, la honte et la dépression (facteurs de risque de suicide), d'augmenter l'espoir et la vie. satisfaction (facteurs de protection contre le suicide) et ainsi réduire les idées et les comportements suicidaires.

Le résultat principal de cette étude sera une intervention manuelle pour réduire les difficultés financières en tant que facteur de risque d'idées et de comportements suicidaires. Si les résultats de cette étude confirment sa faisabilité, son acceptabilité, sa satisfaction et son efficacité initiale, les enquêteurs formaliseront un programme de formation des pairs prestataires, développeront davantage une mesure de la fidélité de l'intervention et poursuivront un essai contrôlé randomisé pour tester l'efficacité de l'intervention.

Les objectifs spécifiques et les hypothèses sont les suivants :

1. Avec la contribution de plusieurs parties prenantes, développez et révisez de manière itérative From Hardship to Hope, une intervention d'autonomisation financière dirigée par des pairs pour réduire les difficultés financières et les idées et comportements suicidaires.
2. Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité/satisfaction de la nouvelle intervention à l'aide de méthodes qualitatives et quantitatives.
3. Examiner l'efficacité initiale de l'intervention sur plusieurs résultats. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'intensité des idées suicidaires, le désespoir et les difficultés financières objectives et subjectives diminueront après l'intervention, tandis que l'utilisation de soutiens financiers, l'auto-efficacité financière et l'espoir augmenteront.
4. Explorer les mécanismes d'action de l'intervention (par exemple, le niveau de participation, l'évolution des difficultés financières subjectives). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la quantité de changement dans l'intensité des idées suicidaires sera positivement corrélée avec le changement dans les difficultés financières subjectives, et les deux seront associés au niveau de participation.