Da dificuldade à esperança: uma intervenção liderada por pares para reduzir as dificuldades financeiras e o risco de suicídio

Décadas de pesquisa mostraram que as dificuldades financeiras são um fator de risco chave para o suicídio. Estudos têm consistentemente encontrado maior prevalência de ideação suicida, tentativas de suicídio e morte por suicídio entre indivíduos com dificuldades financeiras, como dívidas incontroláveis ​​e dificuldade em pagar por necessidades básicas (por exemplo, moradia, alimentação). Eventos financeiros estressantes (por exemplo, perda de renda, despejos) são razões bem documentadas e precipitantes de comportamento suicida. Um aumento no comportamento suicida não está associado apenas a aspectos objetivos de dificuldades financeiras (por exemplo, número de dívidas, nível de renda), mas também a como as dificuldades são vivenciadas pelos indivíduos (por exemplo, ameaça financeira, vergonha financeira). De fato, evidências crescentes sugerem que dificuldades financeiras subjetivas medeiam a relação entre dificuldades financeiras objetivas e comportamento suicida.

Apesar da evidência esmagadora sobre os determinantes econômicos do suicídio, as intervenções baseadas em evidências para reduzir o risco de suicídio e as dificuldades financeiras não estão disponíveis. As intervenções de prevenção do suicídio no nível individual têm se concentrado amplamente na identificação ou tratamento de sintomas de sofrimento psiquiátrico e outros fatores clínicos imediatos. As intervenções de nível ecológico têm se concentrado principalmente em aumentar a conscientização sobre o suicídio e reduzir o acesso aos meios de suicídio.

Para colmatar esta lacuna, o nosso projeto visa desenvolver uma intervenção liderada por pares que inclua estratégias e ferramentas para reduzir as dificuldades financeiras objetivas e subjetivas, com o objetivo de diminuir a desesperança, a vergonha e a depressão (fatores de risco para o suicídio), aumentando a esperança e a qualidade de vida. satisfação (fatores de proteção para o suicídio), reduzindo assim a ideação e os comportamentos suicidas.

O principal resultado deste estudo será uma intervenção manualizada para diminuir as dificuldades financeiras como fator de risco para ideação e comportamento suicida. Se as descobertas deste estudo apoiarem sua viabilidade, aceitabilidade, satisfação e eficácia inicial, os investigadores formalizarão um programa de treinamento de provedores de pares, desenvolverão uma medida de fidelidade de intervenção e realizarão um estudo controlado randomizado para testar a eficácia da intervenção.

Os objetivos específicos e hipóteses são os seguintes:

1. Com a contribuição de várias partes interessadas, desenvolva e revise iterativamente From Hardship to Hope, uma intervenção de empoderamento financeiro liderada por pares para reduzir dificuldades financeiras e ideação e comportamentos suicidas.
2. Avalie a viabilidade e aceitabilidade/satisfação da nova intervenção usando métodos qualitativos e quantitativos.
3. Examine a eficácia inicial da intervenção em vários resultados. Os investigadores levantam a hipótese de que a intensidade da ideação suicida, a desesperança e as dificuldades financeiras objetivas e subjetivas diminuirão após a intervenção, enquanto a utilização de apoios financeiros, a autoeficácia financeira e a esperança aumentarão.
4. Explore os mecanismos de ação da intervenção (por exemplo, nível de participação, mudança nas dificuldades financeiras subjetivas). Os investigadores levantam a hipótese de que a quantidade de mudança na intensidade da ideação suicida estará positivamente correlacionada com a mudança nas dificuldades financeiras subjetivas, e ambas estarão associadas ao nível de participação.