Von der Not zur Hoffnung: Eine von Gleichaltrigen geleitete Intervention zur Verringerung finanzieller Not und des Selbstmordrisikos

Jahrzehntelange Forschung hat gezeigt, dass finanzielle Not ein zentraler Risikofaktor für Selbstmord ist. Studien haben durchweg eine höhere Prävalenz von Suizidgedanken, Suizidversuchen und Suizidtod bei Personen festgestellt, die sich in finanziellen Schwierigkeiten befinden, wie z. B. unüberschaubaren Schulden und Schwierigkeiten bei der Begleichung grundlegender Bedürfnisse (z. B. Unterkunft, Nahrung). Belastende finanzielle Ereignisse (z. B. Einkommensverluste, Zwangsräumungen) sind gut dokumentierte Gründe und Auslöser für suizidales Verhalten. Eine Zunahme suizidalen Verhaltens hängt nicht nur mit objektiven Aspekten der finanziellen Not (z. B. Anzahl der Schulden, Einkommensniveau) zusammen, sondern auch mit der Art und Weise, wie Einzelpersonen die Not erleben (z. B. finanzielle Bedrohung, finanzielle Scham). Tatsächlich gibt es immer mehr Belege dafür, dass subjektive finanzielle Not den Zusammenhang zwischen objektiver finanzieller Not und suizidalem Verhalten vermittelt.

Trotz überwältigender Beweise für die wirtschaftlichen Determinanten von Suizid stehen keine evidenzbasierten Interventionen zur Reduzierung des Suizidrisikos und finanzieller Schwierigkeiten zur Verfügung. Interventionen zur Suizidprävention auf individueller Ebene konzentrieren sich weitgehend auf die Identifizierung oder Behandlung von Symptomen psychiatrischer Belastung und anderer unmittelbarer klinischer Faktoren. Interventionen auf ökologischer Ebene konzentrierten sich hauptsächlich auf die Sensibilisierung für Suizid und die Einschränkung des Zugangs zu Suizidmitteln.

Um diese Lücke zu schließen, zielt unser Projekt darauf ab, eine von Gleichaltrigen geleitete Intervention zu entwickeln, die Strategien und Instrumente zur Verringerung objektiver und subjektiver finanzieller Not umfasst, mit dem Ziel, Hoffnungslosigkeit, Scham und Depression (Risikofaktoren für Selbstmord) zu verringern und Hoffnung und Leben zu steigern Zufriedenheit (Schutzfaktoren für Suizid) und dadurch die Reduzierung von Suizidgedanken und -verhalten.

Das Hauptergebnis dieser Studie wird eine manuelle Intervention sein, um finanzielle Not als Risikofaktor für Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten zu verringern. Wenn die Ergebnisse dieser Studie ihre Durchführbarkeit, Akzeptanz, Zufriedenheit und anfängliche Wirksamkeit unterstützen, werden die Forscher ein Schulungsprogramm für Peer-Anbieter formalisieren, ein Maß für die Interventionstreue weiterentwickeln und eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit der Intervention zu testen.

Spezifische Ziele und Hypothesen sind wie folgt:

1. Entwickeln und iterative Überarbeitung von „From Hardship to Hope“, einer von Gleichaltrigen geleiteten finanziellen Stärkungsmaßnahme zur Reduzierung finanzieller Not sowie Selbstmordgedanken und -verhaltensweisen unter Einbeziehung mehrerer Interessengruppen.
2. Bewerten Sie die Durchführbarkeit und Akzeptanz/Zufriedenheit der neuen Intervention mithilfe qualitativer und quantitativer Methoden.
3. Untersuchen Sie die anfängliche Wirksamkeit der Intervention in Bezug auf mehrere Ergebnisse. Die Forscher gehen davon aus, dass die Intensität der Suizidgedanken, die Hoffnungslosigkeit sowie die objektive und subjektive finanzielle Not nach der Intervention abnehmen werden, während die Inanspruchnahme finanzieller Unterstützung, die finanzielle Selbstwirksamkeit und die Hoffnung zunehmen werden.
4. Erkunden Sie die Wirkmechanismen der Intervention (z. B. Grad der Beteiligung, Veränderung der subjektiven finanziellen Härte). Die Forscher gehen davon aus, dass das Ausmaß der Veränderung der Intensität der Suizidgedanken positiv mit der Veränderung der subjektiven finanziellen Not korreliert und beides mit dem Grad der Beteiligung zusammenhängt.