- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04845269
Ostéopathie post-AVC
Ostéopathie post-AVC : Caractérisation des fractures et modifications de la microstructure osseuse après AVC ischémique ou AIT
L'inactivation biomécanique soudaine, les effets neuro-humoraux directs et la réaction de stress systémique soutenue, qui surviennent fréquemment après un AVC ou un AIT, peuvent tous être pertinents pour déclencher des altérations du métabolisme osseux et le remodelage de la microstructure osseuse.
Les objectifs de cette étude pilote observationnelle sont de caractériser les chutes et les fractures et leurs circonstances (incidence spécifique au sexe et à l'âge, évolution dans le temps, conditions de risque, localisation) chez les patients victimes d'un AVC ischémique, d'étudier les modifications de la microstructure osseuse après un AVC ischémique à l'aide d'images à haute résolution tomodensitométrie quantitative périphérique, démêler les mécanismes moléculaires sous-jacents au risque accru de fracture (accent mis sur la signalisation Wnt et la projection ß-adrénergique), établir des facteurs de risque pour estimer le risque de chutes sur la base des informations de l'analyse de la marche et construire des algorithmes d'apprentissage en profondeur pour identifier les paramètres de la microstructure osseuse pour prédire les fractures.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Innsbruck, L'Autriche, 6020
- Medical University of Innsbruck, Department of Neurology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Inclusion dans l'étude du registre STROKE-CARD
- Échelle de Rankin modifiée (mRS) < 5
- Fourniture du formulaire de consentement éclairé signé et daté
- Volonté de se conformer à toutes les procédures d'étude et capacité de participer à l'étude pendant toute la durée de l'étude
Critère d'exclusion:
- Déficit moteur persistant avant le début de l'événement
- Incapable de marcher sans aide à la marche ou incapable de mettre tout le poids du corps sur l'une ou l'autre des jambes avant le début de l'événement
- Antécédents médicaux d'AVC
- Prémédication avec des corticostéroïdes pendant plus de 6 semaines ou de la pioglitazone ou des bisphosphonates au cours des 12 derniers mois
- Amputation d'un membre
- IMC < 18,5 kg/m2 ou > 35 kg/m2
- Fracture actuelle ou antérieure dans le radius distal ou le tibia interférant avec HR-pQCT
- Trouble du mouvement interférant avec l'imagerie HR-pQCT
- Femmes en âge de procréer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de patients avec et sans fractures
Délai: 12 mois
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12 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans la structure osseuse d'imagerie entre la ligne de base et le suivi dans toutes les extrémités, tels que mesurés par imagerie CT quantitative
Délai: 12 mois
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12 mois
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Nombre et circonstances (situation de logement, médication concomitante, niveau d'immobilité,...) des chutes entre l'état initial et le suivi à un an
Délai: 12 mois
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En raison de la nature observationnelle de l'étude, ces paramètres de résultats seront publiés avec des statistiques descriptives
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12 mois
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Modification des biomarqueurs sanguins osseux (comme mentionné précédemment) entre le départ et le suivi
Délai: 12 mois
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CTX1 et CTX 2, ostéocalcine, TRAP5b, phosphatase alcaline osseuse, sclérostine, périostine, rapport RANKL-OPG
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12 mois
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Circonstances (situation de logement, médication concomitante, niveau d'immobilité,...) des fractures au cours du suivi de douze mois
Délai: 12 mois
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Knoflach, Assoz.Prof. Priv.-Doz. Dr., Medical University of Innsbruck, Department of Neurology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ramnemark A, Nyberg L, Borssen B, Olsson T, Gustafson Y. Fractures after stroke. Osteoporos Int. 1998;8(1):92-5. doi: 10.1007/s001980050053.
- GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44. Lancet. 2018 Nov 17;392(10160):2170.
- Ramnemark A, Nilsson M, Borssen B, Gustafson Y. Stroke, a major and increasing risk factor for femoral neck fracture. Stroke. 2000 Jul;31(7):1572-7. doi: 10.1161/01.str.31.7.1572.
- Yuan ZC, Mo H, Guan J, He JL, Wu ZJ. Risk of hip fracture following stroke, a meta-analysis of 13 cohort studies. Osteoporos Int. 2016 Sep;27(9):2673-2679. doi: 10.1007/s00198-016-3603-x. Epub 2016 Apr 22.
- Ramnemark A, Nyberg L, Lorentzon R, Olsson T, Gustafson Y. Hemiosteoporosis after severe stroke, independent of changes in body composition and weight. Stroke. 1999 Apr;30(4):755-60. doi: 10.1161/01.str.30.4.755.
- Carda S, Cisari C, Invernizzi M, Bevilacqua M. Osteoporosis after stroke: a review of the causes and potential treatments. Cerebrovasc Dis. 2009;28(2):191-200. doi: 10.1159/000226578. Epub 2009 Jun 30.
- Poole KE, Vedi S, Debiram I, Rose C, Power J, Loveridge N, Warburton EA, Reeve J, Compston J. Bone structure and remodelling in stroke patients: early effects of zoledronate. Bone. 2009 Apr;44(4):629-33. doi: 10.1016/j.bone.2008.11.017. Epub 2008 Dec 11.
- Ramnemark A, Nyberg L, Lorentzon R, Englund U, Gustafson Y. Progressive hemiosteoporosis on the paretic side and increased bone mineral density in the nonparetic arm the first year after severe stroke. Osteoporos Int. 1999;9(3):269-75. doi: 10.1007/s001980050147.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- VASC-E3-2020-06
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