- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04845269
Osteopatia post-ictus
Osteopatia post-ictus: caratterizzazione delle fratture e dei cambiamenti nella microstruttura ossea dopo ictus ischemico o TIA
L'improvvisa inattivazione biomeccanica, gli effetti neuro-umorali diretti e la reazione di stress sistemico sostenuta, che si verificano comunemente dopo ictus o TIA, possono essere tutti rilevanti nell'innescare alterazioni nel metabolismo osseo e nel rimodellamento della microstruttura ossea.
Gli obiettivi di questo studio pilota osservazionale sono caratterizzare le cadute e le fratture e le loro circostanze (incidenza specifica per sesso ed età, andamento temporale, condizioni di rischio, localizzazione) nei pazienti con ictus ischemico, studiare i cambiamenti nella microstruttura ossea dopo l'ictus ischemico supportato da immagini ad alta risoluzione Tomografia computerizzata quantitativa periferica, svelare i meccanismi molecolari alla base dell'aumento del rischio di fratture (concentrarsi sulla segnalazione Wnt e sulla proiezione ß-adrenergica), stabilire i fattori di rischio per stimare il rischio di cadute sulla base delle informazioni dell'analisi dell'andatura e costruire algoritmi di apprendimento profondo per identificare i parametri della microstruttura ossea per prevedere le fratture.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria, 6020
- Medical University of Innsbruck, Department of Neurology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Inserimento nello Studio Registro STROKE-CARD
- Scala Rankin modificata (mRS) < 5
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
- Disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e capacità di partecipare allo studio per l'intera durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Deficit motorio persistente prima dell'evento di insorgenza
- Non è in grado di camminare senza l'ausilio per la deambulazione o non è in grado di caricare tutto il peso corporeo su entrambe le gambe prima dell'inizio dell'evento
- Storia medica di ictus
- Premedicazione con corticosteroidi per più di 6 settimane o pioglitazone o bifosfonati negli ultimi 12 mesi
- Amputazione degli arti
- BMI < 18,5 kg/m2 o > 35 kg/m2
- Frattura presente o precedente nel radio distale o nella tibia che interferisce con HR-pQCT
- Disturbo del movimento che interferisce con l'imaging HR-pQCT
- Donne in età fertile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con e senza fratture
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nell'imaging della struttura ossea tra il basale e il follow-up in tutte le estremità misurati dall'imaging TC quantitativo
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Numero e circostanze (situazione abitativa, farmaci concomitanti, livello di immobilità,...) di cadute tra il basale e il follow-up a un anno
Lasso di tempo: 12 mesi
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A causa della natura osservazionale dello studio, questi parametri di esito saranno pubblicati con statistiche descrittive
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12 mesi
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Variazione dei biomarcatori delle ossa del sangue (come accennato in precedenza) tra il basale e il follow-up
Lasso di tempo: 12 mesi
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CTX1 e CTX 2, osteocalcina, TRAP5b, fosfatasi alcalina ossea, sclerostina, periostina, rapporto RANKL-OPG
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12 mesi
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Circostanze (situazione abitativa, farmaci concomitanti, grado di immobilità,...) delle fratture durante il follow-up di dodici mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Knoflach, Assoz.Prof. Priv.-Doz. Dr., Medical University of Innsbruck, Department of Neurology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ramnemark A, Nyberg L, Borssen B, Olsson T, Gustafson Y. Fractures after stroke. Osteoporos Int. 1998;8(1):92-5. doi: 10.1007/s001980050053.
- GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44. Lancet. 2018 Nov 17;392(10160):2170.
- Ramnemark A, Nilsson M, Borssen B, Gustafson Y. Stroke, a major and increasing risk factor for femoral neck fracture. Stroke. 2000 Jul;31(7):1572-7. doi: 10.1161/01.str.31.7.1572.
- Yuan ZC, Mo H, Guan J, He JL, Wu ZJ. Risk of hip fracture following stroke, a meta-analysis of 13 cohort studies. Osteoporos Int. 2016 Sep;27(9):2673-2679. doi: 10.1007/s00198-016-3603-x. Epub 2016 Apr 22.
- Ramnemark A, Nyberg L, Lorentzon R, Olsson T, Gustafson Y. Hemiosteoporosis after severe stroke, independent of changes in body composition and weight. Stroke. 1999 Apr;30(4):755-60. doi: 10.1161/01.str.30.4.755.
- Carda S, Cisari C, Invernizzi M, Bevilacqua M. Osteoporosis after stroke: a review of the causes and potential treatments. Cerebrovasc Dis. 2009;28(2):191-200. doi: 10.1159/000226578. Epub 2009 Jun 30.
- Poole KE, Vedi S, Debiram I, Rose C, Power J, Loveridge N, Warburton EA, Reeve J, Compston J. Bone structure and remodelling in stroke patients: early effects of zoledronate. Bone. 2009 Apr;44(4):629-33. doi: 10.1016/j.bone.2008.11.017. Epub 2008 Dec 11.
- Ramnemark A, Nyberg L, Lorentzon R, Englund U, Gustafson Y. Progressive hemiosteoporosis on the paretic side and increased bone mineral density in the nonparetic arm the first year after severe stroke. Osteoporos Int. 1999;9(3):269-75. doi: 10.1007/s001980050147.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- VASC-E3-2020-06
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