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Étude pilote sur la redose de bupivacaïne liposomale chez des patientes subissant des interventions gynécologiques majeures

22 août 2024 mis à jour par: Jill Tseng, University of California, Irvine

Étude pilote sur la redose de bupivacaïne liposomale chez des patientes subissant des interventions gynécologiques majeures : un projet d'amélioration de la qualité de la douleur postopératoire

Le but de cette étude de recherche est de savoir quel type de plan transverse de l'abdomen (TAP) et de bloc (bupivacaïne, bupivacaïne liposomale ou bupivacaïne liposomale avec re-dosage à 48-60 heures) améliore votre contrôle de la douleur et réduit votre risque de effets secondaires courants de la chirurgie et des analgésiques narcotiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude de recherche est de découvrir quel type de bloc TAP (bupivacaïne, bupivacaïne liposomale ou bupivacaïne liposomale avec re-dosage à 48-60 heures) améliore votre contrôle de la douleur et réduit votre risque d'effets secondaires courants post-opératoires de la chirurgie et analgésiques narcotiques.

Un anesthésiste participant à cette étude vous décrira le bloc TAP lors de votre entretien préopératoire et obtiendra votre consentement pour la procédure de bloc avec votre consentement d'anesthésie avant la procédure. Les blocs TAP sont l'une des différentes méthodes de contrôle de la douleur après la chirurgie. Ils sont généralement placés avec un agent anesthésique, tel que la bupivacaïne. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé une forme à action prolongée de l'anesthésique utilisé dans cette étude, la bupivacaïne liposomale. Bien que les deux médicaments, la bupivacaïne et la bupivacaïne liposomale, soient approuvés par la FDA, il n'existe que quelques essais comme celui-ci, aux États-Unis, comparant les différents types de blocs TAP. Il n'existe aucune étude comparant le re-dosage d'un bloc TAP, comme nous le ferons dans cette étude.

Actuellement, la norme de soins après une procédure gynécologique peut inclure ou non la réception d'un bloc TAP. Il s'agissait d'une décision généralement prise, avec votre consentement, à la discrétion d'un anesthésiste et de votre chirurgien. Conformément à la norme de soins, après la chirurgie, vous recevrez des analgésiques oraux pour contrôler votre douleur et des analgésiques intraveineux pour les accès douloureux paroxystiques sévères. Notre étude ne changera pas votre calendrier ou votre calendrier de traitement de la douleur postopératoire. Il étudiera uniquement l'efficacité du bloc TAP que vous obtenez pour contrôler votre douleur.

Même si les médicaments (bupivacaïne ou bupivacaïne liposomale) utilisés dans cette étude sont approuvés par la FDA, l'utilisation de ces médicaments dans cette étude est expérimentale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

13

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Orange, California, États-Unis, 92868
        • University of California, Irvine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration

  • Âge ≥ 18 ans
  • Doit subir une procédure gynécologique ouverte par une incision verticale médiane avec un oncologue gynécologique

Critère d'exclusion

  • Antécédents de douleur chronique
  • Antécédents de dépendance aux opioïdes
  • Antécédents suspectés ou confirmés d'endométriose
  • Antécédents de fibromyalgie
  • Cystite interstitielle suspectée ou confirmée ou syndrome de la vessie douloureuse
  • Antécédents ou consommation actuelle d'opioïdes avant la chirurgie
  • Hypersensibilité à la bupivacaïne
  • Maladie hépatique ou rénale sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bloc TAP de bupivacaïne
Les 15 premiers patients inscrits recevront des blocs TAP de bupivacaïne simples périopératoires.
Les participants de ce groupe recevront un bloc TAP utilisant le médicament bupivacaïne.
Comparateur actif: Bloc TAP de bupivacaïne liposomale
Après avoir inscrit les 15 participants dans le premier bras, les 15 patients suivants inscrits recevront des blocs TAP de bupivacaïne liposomale à dose unique périopératoire.
Les participants de ce groupe recevront un bloc TAP utilisant le médicament Liposomal Bupivacaine.
Les participants de ce groupe recevront un bloc TAP utilisant le médicament Liposomal Bupivacaine suivi d'un nouveau dosage pendant leur hospitalisation
Autres noms:
  • Avec re-dosage
Comparateur actif: Bloc TAP de bupivacaïne liposomale avec redosage
Après avoir inscrit les 30 patients dans les deux premiers bras, les 15 derniers patients inscrits recevront des blocs TAP de bupivacaïne liposomale périopératoire suivis d'un redosage des blocs TAP dans 48 à 60 heures.
Les participants de ce groupe recevront un bloc TAP utilisant le médicament Liposomal Bupivacaine.
Les participants de ce groupe recevront un bloc TAP utilisant le médicament Liposomal Bupivacaine suivi d'un nouveau dosage pendant leur hospitalisation
Autres noms:
  • Avec re-dosage

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation post-opératoire d'opioïdes
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Équivalents de morphine (milligrammes)
Jour post-opératoire 0 à jour 8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur au repos et pendant l'activité
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Douleur mesurée sur une échelle visuelle analogique (EVA), échelle 0 (pas de douleur) - 10 (forte douleur)
Jour post-opératoire 0 à jour 8
Nausées Vomissements
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Présence ou Absence de nausées ou de vomissements
Jour post-opératoire 0 à jour 8
Iléus
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Présence ou absence d'iléus
Jour post-opératoire 0 à jour 8
Fonction intestinale
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Délai de retour de la fonction intestinale (jours)
Jour post-opératoire 0 à jour 8
Déambulation
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Délai jusqu'à la première marche (jours)
Jour post-opératoire 0 à jour 8
Séjour à l'hopital
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Durée du séjour à l'hôpital (jours)
Jour post-opératoire 0 à jour 8
Événements indésirables chirurgicaux
Délai: Jour post-opératoire 0 à jour 8
Présence ou absence d'événements indésirables
Jour post-opératoire 0 à jour 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jill H Tseng, MD, University of California, Irvine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 mai 2019

Achèvement primaire (Réel)

13 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

13 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2021

Première publication (Réel)

19 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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