Création d'une infrastructure durable pour le dépistage du SRAS-CoV-2 (COVID-19) dans les programmes d'échange de seringues

Les consommateurs de drogues injectables (PWID) sont une population socialement vulnérable et sont exposés à des facteurs de risque, notamment un logement instable et des conditions médicales sous-jacentes telles que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la tuberculose (TB) et l'hépatite virale, qui les exposent à un risque accru de maladie grave. Symptômes de la COVID-19, y compris la mort. Les PWID rencontrent également des obstacles tels que des antécédents de stigmatisation et de discrimination par les systèmes de santé et l'exposition à la désinformation sur le dépistage qui réduit l'accès aux services de santé et au dépistage. Étant donné que la réception en temps opportun des services relatifs à l'apparition des symptômes est essentielle pour des résultats de santé positifs et pour réduire la transmission du SRAS-CoV-2, le manque de tests a des implications importantes pour les PWID, soulignant un besoin urgent d'augmenter le recours aux tests parmi cette population. Malgré cela, les PWID ont été une population mal desservie dans le contexte de la pandémie actuelle ; ainsi, on sait peu de choses sur la prévalence de la COVID-19 et sur l'acceptabilité et la portée possible des tests de dépistage de la COVID-19 chez les PWID. Pour combler cette lacune, cette étude s'appuie sur un partenariat actuel avec HIV Alliance (HIVA) dans l'Oregon et notre conseil consultatif communautaire et scientifique pour soutenir la mise en œuvre et la durabilité d'un programme de dépistage du COVID-19. Plus précisément, nous utiliserons des approches participatives communautaires pour développer, mettre en œuvre et évaluer un programme de dépistage de la COVID-19 offert par le biais des programmes de services de seringues (SSP) de HIVA, un point de service naturel pour les PWID. De plus, les SSP peuvent offrir un lieu naturel pour la diffusion et la livraison d'un vaccin, une fois disponible. Le programme de test COVID-19 comprendra des procédures de prélèvement d'échantillons, de transmission d'échantillons au laboratoire certifié CLIA de l'Université de l'Oregon et de communication des résultats. Pour l'objectif 1, nous évaluerons l'utilisation du programme de test. Pour l'objectif 2, nous allons développer et tester une brève intervention d'amélioration de la motivation pour optimiser l'utilisation des tests chez les PWID. À l'aide d'un essai contrôlé randomisé, nous évaluerons les effets de l'intervention sur l'utilisation des ressources de test COVID-19. Pour l'objectif 3, nous collecterons des données auprès du personnel d'échange de seringues et des principaux bénévoles sur l'acceptabilité, la faisabilité, la pertinence, l'adoption et la mise en œuvre des barrières et des facilitateurs liés au programme de dépistage et à l'intervention. Le projet actuel a le potentiel d'améliorer l'accès aux tests de dépistage de la COVID-19 et d'atteindre une population largement mal desservie qui fait face à de multiples risques qui rendent difficile la prévention de l'exposition et de la transmission du SRAS-CoV-2 et qui présente un risque accru de symptômes graves de la COVID-19 , s'ils devaient contracter la maladie.