Een duurzame infrastructuur creëren voor SARS-CoV-2-testen (COVID-19) bij spuitomruilprogramma's

Mensen die drugs injecteren (PWID's) vormen een sociaal kwetsbare bevolkingsgroep en worden blootgesteld aan risicofactoren, waaronder onstabiele huisvesting en onderliggende medische aandoeningen zoals het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), tuberculose (tbc) en virale hepatitis, waardoor ze een verhoogd risico lopen op ernstige COVID-19-symptomen, waaronder de dood. PWID's ervaren ook belemmeringen, zoals een geschiedenis van stigmatisering en discriminatie door gezondheidszorgstelsels en blootstelling aan verkeerde informatie over testen die de toegang tot gezondheidszorg en testen vermindert. Omdat tijdige ontvangst van diensten met betrekking tot het begin van de symptomen van cruciaal belang is voor positieve gezondheidsresultaten en om de overdracht van SARS-CoV-2 te verminderen, heeft het ontbreken van tests aanzienlijke gevolgen voor PWID, wat de dringende noodzaak benadrukt om de acceptatie van tests onder deze populatie te vergroten. Desondanks zijn PWID's een achtergestelde bevolking in de context van de huidige pandemie; er is dus weinig bekend over de prevalentie van COVID-19 en de aanvaardbaarheid en het mogelijke bereik van testen op COVID-19 onder PWID's. Om deze leemte aan te pakken, maakt deze studie gebruik van een huidig ​​partnerschap met HIV Alliance (HIVA) in Oregon en onze Community and Scientific Advisory Board om de implementatie en duurzaamheid van een COVID-19-testprogramma te ondersteunen. Concreet zullen we op de gemeenschap gebaseerde participatieve benaderingen gebruiken om een ​​COVID-19-testprogramma te ontwikkelen, implementeren en evalueren dat wordt aangeboden via HIVA's Syringe Services Programs (SSP), een natuurlijk punt van zorg voor PWID's. Bovendien kunnen SSP's een natuurlijke locatie bieden voor verspreiding en levering van een vaccin, zodra het beschikbaar is. Het COVID-19-testprogramma omvat procedures voor het verzamelen van monsters, het verzenden van monsters naar het CLIA-gecertificeerde laboratorium van de Universiteit van Oregon en het rapporteren van resultaten. Voor doel 1 beoordelen we de benutting van het testprogramma. Voor doel 2 zullen we een korte motivatieverhogende interventie ontwikkelen en testen om het testgebruik onder PWID's te optimaliseren. Met behulp van een gerandomiseerde controlestudie zullen we de interventie-effecten op het gebruik van COVID-19-testmiddelen evalueren. Voor doel 3 zullen we gegevens verzamelen van personeel dat spuiten omwisselt en belangrijke vrijwilligers over de aanvaardbaarheid, haalbaarheid, geschiktheid, adoptie en implementatiebarrières en facilitators met betrekking tot het testprogramma en de interventie van het programma. Het huidige project heeft het potentieel om de toegang tot en het bereik van COVID-19-tests te verbeteren onder een aanzienlijk achtergestelde bevolking die meerdere risico's ervaart die het moeilijk maken om blootstelling aan en overdracht van SARS-CoV-2 te voorkomen en die een verhoogd risico lopen op ernstige COVID-19-symptomen , als ze de ziekte zouden oplopen.