Oprettelse af en bæredygtig infrastruktur til SARS-CoV-2-testning (COVID-19) ved sprøjteudvekslingsprogrammer

Mennesker, der injicerer stoffer (PWID'er) er en socialt sårbar befolkning og er udsat for risikofaktorer, herunder ustabil bolig og underliggende medicinske tilstande såsom human immundefektvirus (HIV), tuberkulose (TB) og viral hepatitis, der sætter dem i øget risiko for alvorlige sygdomme. COVID-19 symptomer, herunder dødsfald. PWID'er oplever også barrierer såsom en historie med stigmatisering og diskrimination fra sundhedssystemer og eksponering for misinformation om test, der reducerer adgangen til sundhedsydelser og test. Fordi rettidig modtagelse af tjenester i forhold til symptomdebut er afgørende for positive helbredsresultater og for at reducere SARS-CoV-2-overførsel, har manglende testning betydelige konsekvenser for PWID, hvilket understreger et presserende behov for at øge testoptagelsen blandt denne befolkning. På trods af dette har PWID'er været en undertjent befolkning i forbindelse med den nuværende pandemi; derfor vides lidt om udbredelsen af ​​COVID-19 og acceptabiliteten og den mulige rækkevidde af test for COVID-19 blandt PWID'er. For at løse dette hul udnytter denne undersøgelse et nuværende partnerskab med HIV Alliance (HIVA) i Oregon og vores Community and Scientific Advisory Board til at understøtte implementering og bæredygtighed af et COVID-19-testprogram. Specifikt vil vi bruge samfundsbaserede, deltagende tilgange til at udvikle, implementere og evaluere et COVID-19-testprogram, der tilbydes gennem HIVA's Syringe Services Programs (SSP), et naturligt plejepunkt for PWID'er. Desuden kan SSP'er tilbyde et naturligt sted for spredning og levering af en vaccine, når den først er tilgængelig. COVID-19-testprogrammet vil omfatte procedurer for prøveindsamling, overførsel af prøver til University of Oregon CLIA-certificeret laboratorium og resultatrapportering. For mål 1 vil vi vurdere testprogrammets udnyttelse. For mål 2 vil vi udvikle og teste en kort motivationsforstærkende intervention for at optimere testudnyttelsen blandt PWID'er. Ved hjælp af et randomiseret kontrolforsøg vil vi evaluere interventionseffekter på udnyttelsen af ​​COVID-19-testressourcer. Til mål 3 vil vi indsamle data fra sprøjteudvekslingspersonale og nøglefrivillige om programmets acceptabilitet, gennemførlighed, passende, vedtagelse og implementeringsbarrierer og facilitatorer relateret til testprogrammet og interventionen. Det nuværende projekt har potentiale til at forbedre adgangen til COVID-19-testning og rækkevidden blandt en betydeligt underbetjent befolkning, som oplever flere risici, der gør det vanskeligt at forhindre SARS-CoV-2-eksponering og -overførsel, og som har øget risiko for alvorlige COVID-19-symptomer , hvis de skulle få sygdommen.