Opprette en bærekraftig infrastruktur for SARS-CoV-2-testing (COVID-19) ved sprøytebytteprogrammer

Personer som injiserer medikamenter (PWIDs) er en sosialt sårbar befolkning og er utsatt for risikofaktorer, inkludert ustabil bolig og underliggende medisinske tilstander som humant immunsviktvirus (HIV), tuberkulose (TB) og viral hepatitt som setter dem i økt risiko for alvorlig COVID-19-symptomer, inkludert død. PWIDs opplever også barrierer som en historie med stigmatisering og diskriminering fra helsevesen og eksponering for feilinformasjon om testing som reduserer tilgangen til helsetjenester og testing. Fordi rettidig mottak av tjenester i forhold til symptomdebut er avgjørende for positive helseutfall og for å redusere SARS-CoV-2-overføring, har mangel på testing betydelige implikasjoner for PWID, noe som fremhever et presserende behov for å øke testopptaket blant denne populasjonen. Til tross for dette har PWIDs vært en undertjent populasjon i sammenheng med den nåværende pandemien; derfor er lite kjent om utbredelsen av COVID-19 og akseptabiliteten og mulig rekkevidde av testing for COVID-19 blant PWIDs. For å løse dette gapet, utnytter denne studien et nåværende partnerskap med HIV Alliance (HIVA) i Oregon og vårt Community and Scientific Advisory Board for å støtte implementering og bærekraft av et COVID-19-testingsprogram. Spesifikt vil vi bruke fellesskapsbaserte deltakende tilnærminger for å utvikle, implementere og evaluere et COVID-19-testingsprogram som tilbys gjennom HIVAs Syringe Services Programs (SSP), et naturlig omsorgspunkt for PWIDs. Dessuten kan SSP-er tilby et naturlig sted for spredning og levering av en vaksine, når den er tilgjengelig. COVID-19-testprogrammet vil inkludere prosedyrer for prøvetaking, overføring av prøver til University of Oregon CLIA-sertifisert laboratorium og resultatrapportering. For mål 1 vil vi vurdere bruken av testprogrammet. For mål 2 vil vi utvikle og teste en kort motivasjonsforsterkende intervensjon for å optimalisere testutnyttelsen blant PWID-er. Ved å bruke en randomisert kontrollforsøk vil vi evaluere intervensjonseffekter på utnyttelse av COVID-19-testressurser. For mål 3 vil vi samle inn data fra sprøyteutvekslingsmedarbeidere og nøkkelfrivillige om programakseptabilitet, gjennomførbarhet, hensiktsmessighet, adopsjon og implementeringsbarrierer og tilretteleggere knyttet til testprogrammet og intervensjonen. Det nåværende prosjektet har potensial til å forbedre tilgangen til og rekkevidden av COVID-19-testing blant en betydelig underbetjent befolkning som opplever flere risikoer som gjør det vanskelig å forhindre SARS-CoV-2-eksponering og overføring og som har økt risiko for alvorlige COVID-19-symptomer , hvis de skulle få sykdommen.