Skapa en hållbar infrastruktur för SARS-CoV-2-testning (COVID-19) vid sprututbytesprogram

Människor som injicerar droger (PWID) är en socialt utsatt befolkning och är utsatta för riskfaktorer inklusive instabilt boende och underliggande medicinska tillstånd som humant immunbristvirus (HIV), tuberkulos (TB) och viral hepatit som gör att de löper ökad risk för allvarlig COVID-19-symtom, inklusive dödsfall. PWIDs upplever också barriärer som en historia av stigmatisering och diskriminering av hälso- och sjukvårdssystem och exponering för felaktig information om testning som minskar tillgången till hälsovårdstjänster och tester. Eftersom ett snabbt mottagande av tjänster i samband med symtomdebut är avgörande för positiva hälsoresultat och för att minska SARS-CoV-2-överföring, har bristen på testning betydande konsekvenser för PWID, vilket visar på ett akut behov av att öka testupptaget bland denna population. Trots detta har PWIDs varit en underbetjänad population i samband med den nuvarande pandemin; sålunda är lite känt om prevalensen av covid-19 och acceptansen och möjliga räckvidd för testning för covid-19 bland PWIDs. För att komma till rätta med denna lucka utnyttjar denna studie ett nuvarande partnerskap med HIV Alliance (HIVA) i Oregon och vår Community and Scientific Advisory Board för att stödja implementering och hållbarhet av ett COVID-19-testprogram. Specifikt kommer vi att använda samhällsbaserade deltagande metoder för att utveckla, implementera och utvärdera ett testprogram för covid-19 som erbjuds genom HIVA:s Syringe Services Programs (SSP), en naturlig vårdplats för PWIDs. Dessutom kan SSP:er erbjuda en naturlig plats för spridning och leverans av ett vaccin, när det väl är tillgängligt. Covid-19-testprogrammet kommer att omfatta procedurer för provtagning, överföring av prover till University of Oregon CLIA-certifierade laboratorium och resultatrapportering. För mål 1 kommer vi att bedöma användningen av testprogrammet. För mål 2 kommer vi att utveckla och testa en kort motiverande förbättringsintervention för att optimera testanvändningen bland PWIDs. Med hjälp av en randomiserad kontrollstudie kommer vi att utvärdera interventionseffekter på användningen av testresurser för covid-19. För mål 3 kommer vi att samla in data från sprutbytespersonal och nyckelvolontärer om programmets acceptans, genomförbarhet, lämplighet, adoption och implementeringshinder och facilitatorer relaterade till testprogrammet och interventionen. Det aktuella projektet har potential att förbättra tillgången och räckvidden till COVID-19-tester bland en avsevärt underbetjänad befolkning som upplever flera risker som gör det svårt att förhindra SARS-CoV-2-exponering och överföring och som löper ökad risk för allvarliga covid-19-symtom , om de skulle få sjukdomen.