Criando uma infraestrutura sustentável para testes de SARS-CoV-2 (COVID-19) em programas de troca de seringas

As pessoas que injetam drogas (PWIDs) são uma população socialmente vulnerável e estão expostas a fatores de risco, incluindo habitação instável e condições médicas subjacentes, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), tuberculose (TB) e hepatite viral, que os colocam em risco aumentado de doenças graves Sintomas de COVID-19, incluindo morte. Os PWIDs também enfrentam barreiras, como histórico de estigmatização e discriminação por parte dos sistemas de saúde e exposição a desinformação sobre testes que reduz o acesso a serviços de saúde e testes. Como o recebimento oportuno de serviços relativos ao início dos sintomas é fundamental para resultados positivos de saúde e para reduzir a transmissão de SARS-CoV-2, a falta de testes tem implicações significativas para PWID, destacando uma necessidade urgente de aumentar a aceitação de testes entre essa população. Apesar disso, os PWIDs têm sido uma população mal atendida no contexto da atual pandemia; assim, pouco se sabe sobre a prevalência de COVID-19 e a aceitabilidade e possível alcance do teste para COVID-19 entre PWIDs. Para preencher essa lacuna, este estudo aproveita uma parceria atual com a HIV Alliance (HIVA) em Oregon e nosso Conselho Consultivo Comunitário e Científico para apoiar a implementação e a sustentabilidade de um programa de testes para COVID-19. Especificamente, usaremos abordagens participativas baseadas na comunidade para desenvolver, implementar e avaliar um programa de teste de COVID-19 oferecido por meio dos Programas de Serviços de Seringas (SSP) da HIVA, um ponto natural de atendimento para PWIDs. Além disso, os SSPs podem oferecer um local natural para disseminação e entrega de uma vacina, uma vez disponível. O programa de testes COVID-19 incluirá procedimentos para coleta de amostras, transmissão de amostras para o laboratório certificado pela CLIA da Universidade de Oregon e relatórios de resultados. Para o objetivo 1, avaliaremos a utilização do programa de testes. Para o objetivo 2, desenvolveremos e testaremos uma breve intervenção de aprimoramento motivacional para otimizar a utilização de testes entre PWIDs. Usando um estudo de controle randomizado, avaliaremos os efeitos da intervenção na utilização dos recursos de teste COVID-19. Para o objetivo 3, coletaremos dados da equipe de troca de seringas e dos principais voluntários sobre aceitabilidade, viabilidade, adequação, adoção e barreiras e facilitadores de implementação do programa relacionados ao programa de teste e intervenção. O projeto atual tem o potencial de melhorar o acesso e o alcance dos testes de COVID-19 entre uma população significativamente carente que enfrenta vários riscos que dificultam a prevenção da exposição e transmissão do SARS-CoV-2 e que correm maior risco de sintomas graves de COVID-19 , caso contraíssem a doença.