Creación de una infraestructura sostenible para las pruebas de SARS-CoV-2 (COVID-19) en los programas de intercambio de jeringas

Las personas que se inyectan drogas (PWID) son una población socialmente vulnerable y están expuestas a factores de riesgo que incluyen viviendas inestables y condiciones médicas subyacentes como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la tuberculosis (TB) y la hepatitis viral que los ponen en mayor riesgo de padecer enfermedades graves. Síntomas de COVID-19, incluida la muerte. Las PWID también experimentan barreras como un historial de estigmatización y discriminación por parte de los sistemas de atención médica y la exposición a información errónea sobre las pruebas que reduce el acceso a los servicios de atención médica y las pruebas. Debido a que la recepción oportuna de los servicios en relación con el inicio de los síntomas es fundamental para obtener resultados de salud positivos y para reducir la transmisión del SARS-CoV-2, la falta de pruebas tiene implicaciones significativas para las PWID, lo que destaca la necesidad urgente de aumentar la aceptación de las pruebas entre esta población. A pesar de esto, las PWID han sido una población desatendida en el contexto de la pandemia actual; por lo tanto, se sabe poco sobre la prevalencia de COVID-19 y la aceptabilidad y el posible alcance de las pruebas de COVID-19 entre las PWID. Para abordar esta brecha, este estudio aprovecha una asociación actual con HIV Alliance (HIVA) en Oregón y nuestra Junta Asesora Científica y Comunitaria para apoyar la implementación y la sostenibilidad de un programa de pruebas de COVID-19. Específicamente, utilizaremos enfoques participativos basados ​​en la comunidad para desarrollar, implementar y evaluar un programa de prueba de COVID-19 ofrecido a través de los Programas de servicios de jeringas (SSP) de HIVA, un punto de atención natural para PWID. Además, los SSP pueden ofrecer un lugar natural para la difusión y entrega de una vacuna, una vez que esté disponible. El programa de pruebas de COVID-19 incluirá procedimientos para la recolección de muestras, la transmisión de especímenes al laboratorio certificado por CLIA de la Universidad de Oregón y el informe de resultados. Para el objetivo 1, evaluaremos la utilización del programa de pruebas. Para el objetivo 2, desarrollaremos y probaremos una breve intervención de mejora motivacional para optimizar la utilización de las pruebas entre las PWID. Usando un ensayo de control aleatorio, evaluaremos los efectos de la intervención en la utilización de los recursos de prueba de COVID-19. Para el objetivo 3, recopilaremos datos del personal de intercambio de jeringas y voluntarios clave sobre la aceptabilidad, viabilidad, idoneidad, adopción y barreras de implementación del programa y facilitadores relacionados con el programa de prueba y la intervención. El proyecto actual tiene el potencial de mejorar el acceso y el alcance de las pruebas de COVID-19 entre una población significativamente desatendida que experimenta múltiples riesgos que dificultan la prevención de la exposición y transmisión del SARS-CoV-2 y que tienen un mayor riesgo de síntomas graves de COVID-19. , si llegaran a contraer la enfermedad.