Creazione di un'infrastruttura sostenibile per i test SARS-CoV-2 (COVID-19) nei programmi di scambio di siringhe

Le persone che si iniettano droghe (PWID) sono una popolazione socialmente vulnerabile e sono esposte a fattori di rischio tra cui alloggi instabili e condizioni mediche sottostanti come il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), la tubercolosi (TB) e l'epatite virale che li espongono a un rischio maggiore di gravi Sintomi di COVID-19, inclusa la morte. I PWID incontrano anche ostacoli come una storia di stigmatizzazione e discriminazione da parte dei sistemi sanitari e l'esposizione a disinformazione sui test che riduce l'accesso ai servizi sanitari e ai test. Poiché il ricevimento tempestivo dei servizi relativi all'insorgenza dei sintomi è fondamentale per esiti di salute positivi e per ridurre la trasmissione di SARS-CoV-2, la mancanza di test ha implicazioni significative per la PWID, evidenziando l'urgente necessità di aumentare la diffusione dei test tra questa popolazione. Nonostante ciò, i PWID sono stati una popolazione svantaggiata nel contesto dell'attuale pandemia; quindi, si sa poco sulla prevalenza di COVID-19 e sull'accettabilità e sulla possibile portata dei test per COVID-19 tra i PWID. Per colmare questa lacuna, questo studio sfrutta un'attuale partnership con HIV Alliance (HIVA) in Oregon e il nostro comitato consultivo scientifico e comunitario per supportare l'implementazione e la sostenibilità di un programma di test COVID-19. Nello specifico, utilizzeremo approcci partecipativi basati sulla comunità per sviluppare, implementare e valutare un programma di test COVID-19 offerto attraverso i Syringe Services Programs (SSP) dell'HIVA, un punto di cura naturale per PWID. Inoltre, le SSP possono offrire una sede naturale per la diffusione e la consegna di un vaccino, una volta disponibile. Il programma di test COVID-19 includerà le procedure per la raccolta dei campioni, la trasmissione dei campioni al laboratorio certificato CLIA dell'Università dell'Oregon e la comunicazione dei risultati. Per l'obiettivo 1, valuteremo l'utilizzo del programma di test. Per l'obiettivo 2, svilupperemo e testeremo un breve intervento di potenziamento motivazionale per ottimizzare l'utilizzo dei test tra i PWID. Utilizzando uno studio di controllo randomizzato, valuteremo gli effetti dell'intervento sull'utilizzo delle risorse di test COVID-19. Per l'obiettivo 3, raccoglieremo dati dal personale per lo scambio di siringhe e da volontari chiave sull'accettabilità, la fattibilità, l'adeguatezza, l'adozione e gli ostacoli all'implementazione del programma e sui facilitatori relativi al programma di test e all'intervento. L'attuale progetto ha il potenziale per migliorare l'accesso ai test COVID-19 e raggiungere una popolazione significativamente svantaggiata che presenta molteplici rischi che rendono difficile prevenire l'esposizione e la trasmissione di SARS-CoV-2 e che è a maggior rischio di sintomi gravi di COVID-19 , se dovessero contrarre la malattia.