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Fonctions exécutives Réadaptation informatisée utilisant la réalité virtuelle pour améliorer les activités de la vie quotidienne après un AVC (RéFEx)

6 septembre 2023 mis à jour par: University Hospital, Toulouse

Réadaptation des fonctions exécutives dans les activités de la vie quotidienne des patients chroniques post-AVC : utilisation de la réalité virtuelle et de la réadaptation informatisée pour simuler l'environnement réel de la réadaptation.

Cette recherche vise à évaluer les effets d'une rééducation cognitive réalisée avec le logiciel COVIRTUA Cognition à l'aide d'un environnement virtuel, sur l'exécution réelle des activités de la vie quotidienne (AVQ) chez des patients présentant des troubles dysexécutifs post-AVC. Nous évaluerons les performances des patients dans l'atteinte des AVQ par le Goal Attainment Scaling (GAS) tout au long du suivi (3 mois), en fonction des objectifs fixés en début de prise en charge avec chaque patient.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

De nombreux patients post-AVC, en particulier ceux qui présentent des lésions du lobe frontal, présentent des troubles chroniques de la flexibilité mentale, entraînant des difficultés de prise de décision, de planification d'action ou de persévérance comportementale. Les techniques de remédiation de ces troubles dysexécutifs sont souvent pratiquées en milieu hospitalier ou en cabinet libéral. Les progrès possibles résultant de cette rééducation sont rarement transposés dans les performances de la vie quotidienne du patient, exécutées dans un environnement plus riche et moins contrôlé que le lieu habituel de rééducation. Ici, nous souhaitons évaluer les bénéfices effectifs (i.e. dans la réalisation des activités de la vie quotidienne) d'un programme informatisé de rééducation abordant les fonctions exécutives et basé sur la réalité virtuelle, simulant les AVQ. Nous utilisons dans cette étude une conception expérimentale de cas unique à base multiple (conception AB avec un suivi au-delà), comprenant pour chaque patient : le prétraitement (phase A), le traitement (phase B) et la phase de suivi.

Le prétraitement comprend un programme de rééducation neurologique sensitivomotrice de routine qui ne cible pas spécifiquement les fonctions exécutives dans les activités de la vie quotidienne (3 à 5 semaines selon la randomisation). Le traitement consiste en un programme d'entraînement cognitif en réalité virtuelle de 4 semaines, comprenant quatre séances de 45 minutes par semaine avec un ergothérapeute pour une rééducation cognitive dans un environnement virtuel avec le logiciel COVIRTUA Cognition. La phase de suivi (5 à 3 semaines selon la randomisation) ne comporte aucune prise en charge des fonctions exécutives, ni en centre de rééducation ni en cabinet libéral.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

27

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Bruges, France, 33523
        • Recrutement
        • Centre de la Tour de Gassies
        • Contact:
          • Amandine CONSTANT-COOK
        • Chercheur principal:
          • Amandine CONSTANT-COOK
      • Lille, France
        • Recrutement
        • Hôpital Swynghedauw
        • Contact:
          • Etienne ALLART
        • Chercheur principal:
          • Etienne ALLART
      • Toulouse, France, 31059
        • Recrutement
        • University Hospital of Toulouse
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Emilie CATELLA
        • Sous-enquêteur:
          • Corentin BIDOU
        • Sous-enquêteur:
          • Xavier DE BOISSEZON

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Lésion cérébrale vasculaire (AVC), en phase chronique (6 mois ou plus après AVC), responsable d'un syndrome dysexécutif authentifié par la batterie GREFEX/GRECO (Executive Function Evaluation Reflection Group)
  • Hommes et femmes de plus de 18 ans
  • Présence d'un soignant
  • Affiliation à la sécurité sociale
  • Signer un consentement libre et éclairé suite à une information claire et détaillée
  • Compréhension suffisante de la langue française pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes (examen clinique)
  • Dépendance à l'alcool et/ou aux stupéfiants
  • Déficit auditif majeur
  • Déficit visuel majeur
  • Pathologie neurologique autre qu'accident vasculaire cérébral ou trouble psychiatrique
  • Épilepsie instable
  • Patient en rééducation chez un thérapeute libéral ciblant les fonctions exécutives pendant le temps d'étude
  • Malade sous sauvegarde de justice.
  • Patient participant simultanément à une autre étude de recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1 (première phase B)

2 phases d'entraînement cognitif : Phase A : programme de rééducation en ergothérapie standard pendant 3 semaines Phase B : entraînement cognitif avec le logiciel Covirtua Cognition pendant 4 semaines

Ces 2 phases seront suivies d'une phase de suivi pendant 5 semaines

Entraînement cognitif avec le logiciel Covirtua Cognition
Expérimental: Bras 2 (milieu de la phase B)

2 phases d'entraînement cognitif : Phase A : programme de rééducation en ergothérapie standard pendant 4 semaines Phase B : entraînement cognitif avec le logiciel Covirtua Cognition pendant 4 semaines

Ces 2 phases seront suivies d'une phase de suivi pendant 4 semaines

Entraînement cognitif avec le logiciel Covirtua Cognition
Expérimental: Bras 3 (phase tardive B)

2 phases d'entraînement cognitif : Phase A : programme de rééducation en ergothérapie standard pendant 5 semaines Phase B : entraînement cognitif avec le logiciel Covirtua Cognition pendant 4 semaines

Ces 2 phases seront suivies d'une phase de suivi pendant 3 semaines

Entraînement cognitif avec le logiciel Covirtua Cognition

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Evolution des performances chez GAS (Goal Attainment Scaling)
Délai: T3 mois
La performance dans la réalisation des activités de la vie quotidienne sera évaluée en situation écologique à l'aide de la méthode « Goal Attainment Scaling » (GAS) de Kiresuk et Sherman. Les objectifs individuels à atteindre et les niveaux de performance du GAS seront déterminés à l'inclusion, et évalués deux fois par semaine pendant les trois phases (A, B et phase de suivi). Le critère de jugement principal sera l'évolution du score GAS évalué deux fois par semaine pendant 3 mois.
T3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Emilie CATELLA, University Hospital, Toulouse

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 septembre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 avril 2021

Première publication (Réel)

22 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Logiciel Covirtua Cognition

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