Исполнительные функции Компьютеризированная реабилитация с использованием виртуальной реальности для улучшения повседневной жизни после инсульта (RéFEx)

Многие постинсультные пациенты, особенно с поражением лобных долей, имеют хронические нарушения умственной гибкости, что приводит к трудностям в принятии решений, планировании действий или настойчивости в поведении. Методы устранения этих дизэкзективных расстройств часто выполняются в больнице или в свободном кабинете. Возможный прогресс, являющийся результатом этой реабилитации, редко переносится в повседневную жизнь пациента, выполняемую в более богатой и менее контролируемой среде, чем обычное место перевоспитания. Здесь мы хотим оценить эффективные преимущества (т. е. в выполнении повседневной деятельности) компьютеризированной программы реабилитации, затрагивающей исполнительные функции и основанной на виртуальной реальности, моделирующей ADL. В этом исследовании мы используем экспериментальный план с несколькими базовыми уровнями для одного случая (план AB с последующим наблюдением), включая для каждого пациента: предварительную обработку (фаза A), лечение (фаза B) и фазу последующего наблюдения.

Предварительное лечение включает обычную программу нейросенситивной неврологической реабилитации, которая специально не нацелена на исполнительные функции в повседневной жизни (от 3 до 5 недель в зависимости от рандомизации). Лечение состоит из 4-недельной программы когнитивного обучения в виртуальной реальности, включающей четыре 45-минутных занятия в неделю с эрготерапевтом для когнитивной реабилитации в виртуальной среде с программным обеспечением COVIRTUA Cognition. Последующая фаза (от 5 до 3 недель в зависимости от рандомизации) не включает поддержки исполнительных функций ни в реабилитационном центре, ни в либеральном кабинете.