Eksekutivfunksjoner Datastyrt rehabilitering ved å bruke virtuell virkelighet for å forbedre dagliglivets aktiviteter etter hjerneslag (RéFEx)

Mange pasienter etter hjerneslag, spesielt de med lesjoner i frontallappen, har kroniske svekkelser i mental fleksibilitet, noe som fører til vanskeligheter med å ta beslutninger, handlingsplanlegging eller utholdenhet i atferd. Teknikker for utbedring av disse dyseksekutive lidelsene utføres ofte på et sykehus eller på et liberalt kontor. Den mulige fremgangen som følge av denne rehabiliteringen blir sjelden overført til pasientens daglige livsytelser, utført i et rikere og mindre kontrollert miljø enn det vanlige stedet for omskolering. Her ønsker vi å vurdere de effektive fordelene (dvs. ved å utføre dagliglivets aktiviteter) av et datastyrt rehabiliteringsprogram som tar for seg eksekutive funksjoner og basert på virtuell virkelighet, simulerer ADL. Vi bruker i denne studien en multippel baseline enkelt case eksperimentell design (AB-design med en oppfølging utover), inkludert for hver pasient: forbehandling (fase A), behandling (fase B) og oppfølgingsfase.

Forbehandling inkluderer et rutinemessig sensitivomotorisk nevrologisk rehabiliteringsprogram som ikke spesifikt retter seg mot eksekutive funksjoner i dagliglivets aktiviteter (3 til 5 uker avhengig av randomisering). Behandlingen består av et 4 ukers kognitivt treningsprogram for virtuell virkelighet, inkludert fire 45-minutters økter per uke med en ergoterapeut for kognitiv rehabilitering i et virtuelt miljø med programvaren COVIRTUA Cognition. Oppfølgingsfasen (5 til 3 uker avhengig av randomisering) inkluderer ingen støtte til eksekutive funksjoner, verken i et rehabiliteringssenter eller på et liberalt kontor.