Uitvoerende functies Computergestuurde revalidatie Virtual Reality gebruiken om de dagelijkse activiteiten na een beroerte te verbeteren (RéFEx)

Veel patiënten na een beroerte, vooral degenen met laesies in de frontaalkwab, hebben chronische beperkingen in de mentale flexibiliteit, wat leidt tot problemen bij het nemen van beslissingen, het plannen van acties of het volhouden van gedrag. Technieken voor het herstel van deze disexecutieve stoornissen worden vaak uitgevoerd in een ziekenhuis of in een vrij kantoor. De mogelijke vooruitgang die voortvloeit uit deze revalidatie wordt zelden omgezet in de dagelijkse levensprestaties van de patiënt, uitgevoerd in een rijkere en minder gecontroleerde omgeving dan de gebruikelijke plaats van heropvoeding. Hier willen we de effectieve voordelen beoordelen (d.w.z. bij het uitvoeren van de activiteiten van het dagelijks leven) van een gecomputeriseerd revalidatieprogramma gericht op executieve functies en gebaseerd op virtual reality, waarbij ADL's worden gesimuleerd. We gebruiken in deze studie een experimenteel ontwerp met meerdere basislijnen voor één geval (AB-ontwerp met een follow-up daarbuiten), inclusief voor elke patiënt: voorbehandeling (fase A), behandeling (fase B) en follow-upfase.

Voorbehandeling omvat een routinematig sensitivomotor neurologisch revalidatieprogramma dat niet specifiek gericht is op executieve functies in dagelijkse activiteiten (3 tot 5 weken afhankelijk van randomisatie). De behandeling bestaat uit een 4 weken durende virtual reality cognitieve trainingsprogramma, inclusief vier sessies van 45 minuten per week met een ergotherapeut voor cognitieve revalidatie in een virtuele omgeving met de COVIRTUA Cognition software. De nazorgfase (5 tot 3 weken afhankelijk van randomisatie) omvat geen ondersteuning voor executieve functies, noch in een revalidatiecentrum, noch in een vrij kantoor.