Effets aigus de l'entraînement en force et de l'entraînement à haute intensité sur les mesures fonctionnelles et biochimiques des personnes atteintes de la maladie de Parkinson dans différents environnements et profondeurs

Introduction : La maladie de Parkinson (MP) est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente chez les personnes âgées. Chronique et progressive, elle comprend une perte de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation des mouvements. Ainsi, les changements fonctionnels, tels que les troubles posturaux, les fléchisseurs du tronc, les déficits d'activation musculaire, les troubles de la marche, de l'équilibre et de la mobilité sont des constatations courantes dans cette population. Une fois qu'il y a déplétion dopaminergique, il est important d'identifier les mécanismes qui agissent dans la production et la survie des neurones dopaminergiques nigraux, comme le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Des études décrivent une corrélation entre les taux sériques de BDNF et le dysfonctionnement moteur de la MP. Pourtant, on suppose que la physiothérapie peut réguler positivement les substances qui agissent directement sur le système nerveux central, telles que le BDNF. L'exercice physique, en plus de favoriser les modulations biochimiques dans la MP, peut apporter des bénéfices sur les symptômes moteurs qui ne s'améliorent parfois pas avec les médicaments. La kinésithérapie conventionnelle réalisée sur terrain sec est une ressource thérapeutique utilisée dans la MP. La physiothérapie conventionnelle est utile pour la gestion des changements fonctionnels causés par la MP en raison d'exercices de renforcement musculaire. Ces exercices peuvent être adaptés et réalisés dans l'eau, à différentes profondeurs, peu profondes et profondes. Ainsi, la kinésithérapie aquatique s'est avérée capable d'interférer dans les troubles moteurs de la MP, dans la perspective de maximiser les effets du programme de rééducation dus aux propriétés physiques de l'eau. Ces raisons, en plus de la large utilisation de ces interventions dans la pratique clinique et de leurs avantages probables dans les altérations de la MP, suggèrent l'importance des études dans ce domaine. De plus, les effets immédiats des interventions de renforcement mettant l'accent sur la musculature globale de l'extenseur sur la musculature globale de l'extenseur et des protocoles d'entraînement à haute intensité, qui englobent différents environnements et différentes profondeurs, sur les mesures fonctionnelles et biochimiques de la MP sont peu étudiés.

Objectifs : Vérifier les effets aigus d'un protocole global d'entraînement de la force des muscles extenseurs, effectué sur terre ferme et en eau peu profonde, et d'un protocole d'entraînement à haute intensité effectué en eau peu profonde et profonde sur les mesures fonctionnelles et biochimiques des individus atteints de MP.

Méthodes : Il s'agira d'une étude transversale en simple aveugle avec un suivi de 24 heures. L'échantillon sera composé de sujets âgés de 50 à 70 ans, classés de 1 à 3 sur l'échelle de Hoehn et Yahr, avec un diagnostic de MP de type rigide-akinétique et/ou à dominante tremblement dans la période "OFF" du médicament. Dans cette recherche, il y aura un groupe d'intervention (IG) composé d'individus atteints de la maladie de Parkinson et un groupe témoin (CG) d'individus en bonne santé. Tous deux seront distribués au hasard de manière randomisée et soumis à deux séances d'entraînement différentes, pendant 60 minutes, à des moments différents, afin d'analyser les effets aigus et le suivi des interventions suivantes : un entraînement en force de la musculature globale extenseur en terre sèche et eau peu profonde (120 cm de profondeur) et formation à haute intensité (échelle de Borg), à différentes profondeurs : eau peu profonde (120 cm de profondeur) et eau profonde. Pour caractériser l'échantillon, une anamnèse et un examen moteur de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson de la Société des troubles du mouvement (MDS-UPDRS III) seront effectués. Les individus seront soumis à des évaluations pré, post et 24h après l'intervention. Des mesures fonctionnelles seront analysées : stabilité posturale, par stabilométrie ; résistance, par dynamométrie isocinétique ; variables spatio-temporelles de marche, avec analyse cinématique ; équilibre, avec l'échelle d'équilibre de Berg et mobilité fonctionnelle avec le test Timed Up and Go et l'analyse biochimique : un prélèvement de sang veineux et un test ELISA seront effectués pour mesurer les taux sériques de BDNF. De cette façon, les effets aigus du protocole d'entraînement global de la musculature extenseur et de l'entraînement à haute intensité sur les différentes variables analysées, environnements, profondeurs et moments d'évaluation seront analysés et comparés.