Effetti acuti dell'allenamento della forza e dell'allenamento ad alta intensità sulle misurazioni funzionali e biochimiche di individui con malattia di Parkinson in diversi ambienti e profondità

Introduzione: La malattia di Parkinson (MdP) è la seconda malattia neurodegenerativa più comune negli anziani. Cronico e progressivo, include la perdita di dopamina, un neurotrasmettitore coinvolto nella regolazione del movimento. Pertanto, i cambiamenti funzionali, come i disturbi posturali, il modello di flessione del tronco, i deficit di attivazione muscolare, la compromissione dell'andatura, dell'equilibrio e della mobilità sono risultati comuni in questa popolazione. Una volta che c'è deplezione dopaminergica, è importante identificare i meccanismi che agiscono nella produzione e nella sopravvivenza dei neuroni dopaminergici nigrali, come il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF). Gli studi descrivono una correlazione tra i livelli sierici di BDNF e la disfunzione motoria PD. Tuttavia, si presume che la fisioterapia possa regolare positivamente sostanze che agiscono direttamente sul Sistema Nervoso Centrale, come il BDNF. L'esercizio fisico, oltre a favorire le modulazioni biochimiche nel PD, può apportare benefici nei sintomi motori che a volte non migliorano con i farmaci. La fisioterapia convenzionale eseguita sulla terraferma è una risorsa terapeutica utilizzata nel PD. La fisioterapia convenzionale è utile per la gestione dei cambiamenti funzionali causati dal PD a causa di esercizi di rafforzamento muscolare. Questi esercizi possono essere adattati ed eseguiti in acqua, a diverse profondità, basse e profonde. Pertanto, la fisioterapia acquatica ha dimostrato di essere in grado di interferire nei disturbi motori del PD, con la prospettiva di massimizzare gli effetti del programma riabilitativo dovuti alle proprietà fisiche dell'acqua. Queste ragioni, oltre all'ampio uso di questi interventi nella pratica clinica e ai loro probabili benefici nelle alterazioni del PD, suggeriscono l'importanza degli studi in questo settore. Inoltre, gli effetti immediati degli interventi di rafforzamento con enfasi sulla muscolatura estensoria globale sulla muscolatura estensoria globale e dei protocolli di allenamento ad alta intensità, che comprendono ambienti diversi e profondità diverse, sulle misure funzionali e biochimiche del PD sono scarsamente studiati.

Obiettivi: Verificare gli effetti acuti di un protocollo di allenamento della forza globale della muscolatura estensore, eseguito su terraferma e acque poco profonde, e di un protocollo di allenamento ad alta intensità eseguito in acque basse e profonde su misurazioni funzionali e biochimiche di individui con PD.

Metodi: questo sarà uno studio cross-sectional in singolo cieco con un follow-up di 24 ore. Il campione sarà composto da soggetti di età compresa tra i 50 ei 70 anni, classificati da 1 a 3 nella scala Hoehn e Yahr, con diagnosi di MP di tipo rigido-acinetico e/o tremore-dominante nel periodo "OFF" della terapia. In questa ricerca ci sarà un gruppo di intervento (IG) composto da individui con malattia di Parkinson e un gruppo di controllo (CG) di individui sani. Entrambi saranno distribuiti casualmente in modo randomizzato e sottoposti a due diverse sessioni di allenamento, per 60 minuti, in tempi diversi, al fine di analizzare gli effetti acuti e il follow-up dei seguenti interventi: un allenamento di forza della muscolatura estensore globale in terraferma e acque poco profonde (120 cm di profondità) e allenamento ad alta intensità (Scala Borg), a diverse profondità: acque basse (profondità 120 cm) e acque profonde. Per caratterizzare il campione, verranno eseguiti anamnesi e Motor Examination of Movement Disorder Society Unified Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS III). Gli individui saranno sottoposti a valutazioni pre, post e 24h dopo l'intervento. Verranno analizzate le misure funzionali: stabilità posturale, mediante stabilometria; forza, mediante dinamometria isocinetica; variabili spaziotemporali del cammino, con analisi cinematica; equilibrio, con Berg Balance Scale e mobilità funzionale con test Timed Up and Go e analisi biochimiche: verranno eseguiti prelievo di sangue venoso e test ELISA misurando i livelli sierici di BDNF. In questo modo verranno analizzati e confrontati gli effetti acuti del protocollo di allenamento della forza globale della muscolatura estensore e dell'allenamento ad alta intensità sulle diverse variabili analizzate, ambienti, profondità e momenti di valutazione.