- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04879550
Enquête prospective sur le déficit en antithrombine III chez les patients adultes atteints d'ECMO
Enquête prospective sur l'association d'un déficit en antithrombine III avec des événements thrombotiques chez des patients adultes atteints d'ECMO
Il existe des publications montrant une diminution des niveaux d'antithrombine III du traitement à flux continu et de l'héparine de routine chez les patients adultes subissant une oxygénation extracorporelle de la membrane (ECMO), mais il n'y a pas suffisamment de données. L'une des causes multifactorielles affectant les complications hémorragiques/thrombotiques et les taux d'ACT peut être un déficit acquis en antithrombine III.
Les résultats du test d'activité de l'antithrombine III des patients à inclure dans l'étude au cours de l'étude seront enregistrés immédiatement après l'exécution de l'ECMO, à la 24e heure avant le début de la perfusion d'héparine et aux 48e, 72e et 96e heures après le suivi. Les résultats seront analysés pour déterminer une relation entre la diminution des valeurs d'antithrombine 3 et les événements thrombotiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'ECMO est appliquée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou pulmonaire aiguë sévère. Le protocole de traitement des patients subissant une ECMO est soigneusement organisé contre le risque de saignement / thrombose.
Selon le protocole général, la thérapie par perfusion d'héparine est démarrée à la 24e heure après l'application de l'ECMO. Le risque de saignement / thrombose est évité en ajustant la dose de perfusion d'héparine avec le contrôle du temps de coagulation activé (ACT). Cependant, au fil du temps, une thrombocytopénie et des fluctuations du taux d'ACT sont observées chez les patients. Il peut être nécessaire d'augmenter la dose d'héparine administrée pendant la période prolongée. L'une des causes multifactorielles affectant les complications hémorragiques/thrombotiques et les taux d'ACT peut être un déficit acquis en antithrombine III. Il existe des publications rapportant une diminution des taux d'antithrombine III sous traitement à flux continu et à l'héparine de routine chez les patients adultes subissant une ECMO ; cependant, il n'y a pas assez de données.
Les résultats du test d'activité de l'antithrombine III des patients à inclure dans l'étude au cours de l'étude seront enregistrés immédiatement après l'exécution de l'ECMO, à la 24e heure avant le début de la perfusion d'héparine et aux 48e, 72e et 96e heures après le suivi. Les résultats seront analysés pour déterminer une relation entre la diminution des valeurs d'antithrombine 3 et les événements thrombotiques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie, 34668
- Istanbul Dr.Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Avoir plus de 18 ans
- Les patients avec ECMO courent pendant 3 jours ou plus (pour pouvoir déterminer au moins 3 niveaux d'antithrombine 3)
Critère d'exclusion:
- Les patients avec ECMO courent moins de 3 jours
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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événement thrombotique en développement / non
Groupe I : Patients sans complications hémorragiques/thrombotiques Groupe II : Patients avec complications thrombotiques et/ou thromboemboliques Groupe III : Patients avec complications hémorragiques
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Le déficit en antithrombine III provoque une thrombose.
La thrombose chez les patients ECMO est-elle liée à un déficit en antithrombine III ?
Les groupes avec et sans thrombose seront séparés et s'il est lié à un déficit en antithrombine III sera évalué.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau d'activité de l'antithrombine 3
Délai: 5 jours
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Les niveaux de test d'activité de l'antithrombine 3 seront vérifiés dans les 5 premiers jours suivant l'application de l'ecmo.
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5 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Thrombose et événements hémorragiques
Délai: 1 semaine
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Complications thrombotiques ou hémorragiques survenant pendant l'exécution de l'ECMO
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1 semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Serap AKA, Cardiovascular Surgeon
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies hématologiques
- Troubles de la coagulation sanguine, héréditaires
- Maladies génétiques, innées
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles de la coagulation sanguine
- Thrombophilie
- Déficit en antithrombine III
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Antithrombines
- Antithrombine III
Autres numéros d'identification d'étude
- HNEAH-KAEK 2019/81-866
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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