Investigação Prospectiva da Deficiência de Antitrombina III em Pacientes Adultos com ECMO

A ECMO é aplicada em pacientes com insuficiência cardíaca ou pulmonar grave aguda. O protocolo de tratamento dos pacientes submetidos à ECMO é criteriosamente elaborado contra o risco de sangramento/trombose.

De acordo com o protocolo geral, a terapia de infusão de heparina é iniciada na 24ª hora após a aplicação da ECMO. O risco de sangramento/trombose é evitado ajustando a dose de infusão de heparina com controle do Tempo de Coagulação Ativada (ACT). No entanto, ao longo do tempo, trombocitopenia e flutuações no nível de ACT são observadas nos pacientes. Pode ser necessário aumentar a dose de heparina administrada durante o período prolongado. Uma das causas multifatoriais que afetam as complicações hemorrágicas/trombóticas e os níveis de ACT pode ser a deficiência de antitrombina III adquirida. Existem publicações que relatam diminuição dos níveis de antitrombina III de fluxo contínuo e terapia heparínica de rotina em pacientes adultos submetidos a ECMO; no entanto, não há dados suficientes.

Os resultados do teste de atividade de antitrombina III dos pacientes a serem incluídos no estudo durante o estudo serão registrados imediatamente após a execução da ECMO, na 24ª hora antes do início da infusão de heparina e nas 48ª, 72ª e 96ª horas após o acompanhamento. Os resultados serão analisados ​​para descobrir uma relação entre a diminuição dos valores de Antitrombina 3 e eventos trombóticos.