Investigación prospectiva de la deficiencia de antitrombina III en pacientes adultos con ECMO

ECMO se aplica en pacientes con insuficiencia cardíaca o pulmonar aguda grave. El protocolo de tratamiento de los pacientes sometidos a ECMO está cuidadosamente diseñado frente al riesgo de sangrado/trombosis.

De acuerdo con el protocolo general, la terapia de infusión de heparina se inicia a las 24 horas después de la aplicación de ECMO. El riesgo de sangrado/trombosis se evita ajustando la dosis de infusión de heparina con el control del Tiempo de Coagulación Activada (ACT). Sin embargo, con el tiempo, se observan trombocitopenia y fluctuaciones en el nivel de ACT en los pacientes. Puede ser necesario aumentar la dosis de heparina administrada durante el período prolongado. Una de las causas multifactoriales que afectan las complicaciones hemorrágicas/trombóticas y los niveles de ACT puede ser la deficiencia adquirida de Antitrombina III. Hay publicaciones que reportan una disminución en los niveles de Antitrombina III de flujo continuo y terapia de heparina de rutina en pacientes adultos sometidos a ECMO; sin embargo, no hay suficientes datos.

Los resultados de la prueba de actividad de Antitrombina III de los pacientes que se incluirán en el estudio durante el estudio se registrarán inmediatamente después de la ejecución de ECMO, a las 24 horas antes del inicio de la infusión de heparina y a las 48, 72 y 96 horas después del seguimiento. Los resultados se analizarán para determinar una relación entre la disminución de los valores de Antitrombina 3 y los eventos trombóticos.