Prospektiv undersökning av antitrombin III-brist hos vuxna patienter med ECMO

ECMO appliceras på patienter med akut allvarlig hjärt- eller lungsvikt. Behandlingsprotokollet för patienter som genomgår ECMO är noggrant arrangerat mot risken för blödning/trombos.

Enligt det allmänna protokollet påbörjas infusionsbehandling med heparin vid 24:e timmen efter ECMO-applicering. Risken för blödning/trombos undviks genom att justera heparininfusionsdosen med ACT-kontroll (Activated Clotting Time). Men med tiden observeras trombocytopeni och fluktuationer i ACT-nivån hos patienter. Det kan vara nödvändigt att öka dosen av heparin som ges under en längre period. En av de multifaktoriella orsakerna som påverkar blödnings-/tromboskomplikationer och ACT-nivåer kan vara förvärvad antitrombin III-brist. Det finns publikationer som rapporterar en minskning av antitrombin III-nivåer av kontinuerligt flöde och rutinbehandling av heparin hos vuxna patienter som genomgår ECMO; det finns dock inte tillräckligt med data.

Resultaten av antitrombin III-aktivitetstestet från patienterna som ska inkluderas i studien under studien kommer att registreras omedelbart efter ECMO-körning, den 24:e timmen innan heparininfusionen startar och vid den 48:e, 72:e och 96:e timmarna efter uppföljningen. Resultaten kommer att analyseras för att ta reda på ett samband mellan sjunkande antitrombin 3-värden och trombotiska händelser.