Prospektiv undersøgelse af antithrombin III-mangel hos voksne patienter med ECMO

ECMO anvendes til patienter med akut alvorlig hjerte- eller lungesvigt. Behandlingsprotokollen for patienter, der gennemgår ECMO, er nøje arrangeret mod risikoen for blødning/trombose.

I henhold til den generelle protokol påbegyndes heparin-infusionsbehandling i 24. time efter ECMO-påføring. Risikoen for blødning/trombose undgås ved at justere heparininfusionsdosis med Activated Clotting Time (ACT) kontrol. Men over tid observeres trombocytopeni og fluktuationer i ACT-niveau hos patienter. Det kan være nødvendigt at øge dosen af ​​heparin givet i den forlængede periode. En af de multifaktorielle årsager, der påvirker blødnings-/trombosekomplikationer og ACT-niveauer, kan være erhvervet antitrombin III-mangel. Der er publikationer, der rapporterer et fald i antithrombin III-niveauer af kontinuerligt flow og rutinemæssig heparinbehandling hos voksne patienter, der gennemgår ECMO; der er dog ikke nok data.

Antithrombin III aktivitetstestresultaterne fra de patienter, der skal inkluderes i undersøgelsen i løbet af undersøgelsen, vil blive registreret umiddelbart efter ECMO-kørslen, 24. time før heparininfusionens start og 48., 72. og 96. time efter opfølgningen. Resultaterne vil blive analyseret for at finde ud af en sammenhæng mellem faldende antitrombin 3-værdier og trombotiske hændelser.