Réalité virtuelle et anxiété en dentisterie pédiatrique

Il s'agit d'une thérapie interventionnelle randomisée et contrôlée utilisant des lunettes de réalité virtuelle comme méthode de distraction. Des données seront recueillies pendant et après la procédure sur le type de comportement affiché et la réponse de l'enfant aux questions standardisées. Les patients pédiatriques âgés de 4 à 12 ans qui n'ont besoin que d'une sédation nitreuse pour terminer un traitement dentaire douloureux nécessitant une anesthésie seront inclus dans cette étude. Ces patients présentent un comportement Frankl 2-3, nécessitant des conseils de comportement afin de terminer la procédure. Les enfants Frankl 1 ou 4, ceux qui n'ont pas du tout besoin de conseils comportementaux, ou les enfants avec des conseils comportementaux lourds qui ne seraient pas en mesure de terminer la procédure, seront exclus.

Les participants seront recrutés à la clinique, lors d'un examen d'un nouveau patient, d'un rendez-vous d'hygiène de routine ou de dentisterie opératoire. Suite au diagnostic du score de comportement de Frankl, une évaluation du comportement aura lieu au début du rendez-vous, en surveillant spécifiquement l'acceptation du plan de traitement, l'ouverture à la conversation et tout comportement de défi ou pleurs. Si l'enfant s'était précédemment présenté comme Frankl 2-3 dans les 6 mois suivant le jour du dépistage, l'enfant peut être considéré pour l'étude.

Le parent et l'enfant recrutés pour l'étude seront informés de la nature de l'étude, des avantages et des risques possibles et des alternatives, et un consentement écrit sera obtenu du parent ou du tuteur légal. Le consentement des enfants de 7 à 12 ans sera également requis. Le patient qualifié entrera dans la salle opératoire et sera admis dans l'étude. Les participants seront informés de la manière dont l'étude se déroulera et seront randomisés dans un groupe témoin (poursuite d'une procédure typique utilisant du protoxyde d'azote) ou un groupe de traitement (poursuite d'une procédure avec les lunettes VR). Les groupes seront sélectionnés au hasard avant le traitement dans l'étude, en utilisant le lancer d'une pièce de monnaie. Les deux groupes utiliseront les échelles FLACC, Wong-Baker FACES et Houpt Behavior pour accéder à la douleur ou à l'inconfort des sujets. Le groupe de traitement aura les lunettes placées sur la tête et devant les yeux. Les lunettes sont automatiquement réglées pour démarrer le média dès que le porteur les enfile. Le patient sera incliné et placé dans un cadre idéal, et les lunettes seront calibrées en fonction de la vue actuelle du patient. La procédure dentaire suivra ensuite. La plupart des procédures nécessitent une injection d'anesthésique local, et si le patient reçoit cette injection, les participants seront notés avec le score FLACC lors de l'injection. À la fin de la procédure, l'enfant sera évalué à l'aide de l'échelle Wong-Baker FACES, des échelles de pleurs et de mouvement de Houpt, et un questionnaire sera remis au patient pour qu'il le remplisse.

Les participants participeront à l'étude lors d'un rendez-vous dentaire de restauration, cependant, certains patients peuvent avoir besoin de plus d'une visite de restauration. Les participants qui nécessitent plusieurs traitements de restauration ne seront inclus dans l'étude que lors d'une seule visite et aucune autre activité de recherche n'aura lieu par la suite. La plupart des rendez-vous sont prévus pour durer au maximum 1 heure. Le facteur limitant de tout traitement dans cette étude sera la volonté du participant de participer aux futurs rendez-vous.