Realtà virtuale e ansia in odontoiatria pediatrica

Questa è una terapia interventistica controllata randomizzata che utilizza gli occhiali per la realtà virtuale come metodo di distrazione. Durante e dopo la procedura verranno raccolti dati sul tipo di comportamento mostrato e sulla risposta del bambino a domande standardizzate. Saranno inclusi in questo studio pazienti pediatrici di età compresa tra 4 e 12 anni che richiedono solo sedazione nitrosa per completare il trattamento dentale doloroso che richiede l'anestesia. Questi pazienti mostrano un comportamento Frankl 2-3, che richiede una guida comportamentale per completare la procedura. Frankl 1 o 4 bambini, quelli che non necessitano affatto di guida comportamentale o bambini con guida comportamentale pesante che non sarebbero in grado di completare la procedura, saranno esclusi.

I partecipanti saranno reclutati in clinica, durante un nuovo esame del paziente, igiene di routine o appuntamento di odontoiatria operativa. Dopo la diagnosi del punteggio comportamentale di Frankl, all'inizio dell'appuntamento avverrà una valutazione del comportamento, osservando in particolare l'accettazione del piano di trattamento, l'apertura alla conversazione e qualsiasi comportamento provocatorio o pianto. Se il bambino si era precedentemente presentato come Frankl 2-3 entro 6 mesi dal giorno dello screening, il bambino può essere preso in considerazione per lo studio.

Il genitore e il bambino reclutati per lo studio saranno informati della natura dello studio, dei possibili rischi, benefici e alternative, e sarà ottenuto il consenso scritto dal genitore o dal tutore legale. Sarà richiesto anche il consenso del bambino da 7 a 12 anni. Il paziente qualificato entrerà in sala operatoria e sarà ammesso nello studio. I partecipanti verranno informati su come procederà lo studio e saranno randomizzati in un gruppo di controllo (continuando una procedura tipica utilizzando protossido di azoto) o gruppo di trattamento (continuando una procedura con gli occhiali VR). I gruppi saranno selezionati a caso prima del trattamento nello studio, utilizzando il lancio di una moneta. Entrambi i gruppi utilizzeranno le scale FLACC, Wong-Baker FACES e Houpt Behavior per accedere al dolore o al disagio dei soggetti. Il gruppo di trattamento avrà gli occhiali posizionati sulla testa e davanti agli occhi. Gli occhiali vengono impostati automaticamente per avviare i media non appena chi li indossa. Il paziente sarà reclinato e collocato in un ambiente ideale e gli occhiali saranno calibrati sulla visione corrente del paziente. Seguirà quindi la procedura odontoiatrica. La maggior parte delle procedure richiede un'iniezione di anestetico locale e, se il paziente riceve questa iniezione, i partecipanti verranno classificati con il punteggio FLACC durante l'iniezione. Al termine della procedura il bambino verrà valutato utilizzando la scala Wong-Baker FACES, le scale Houpt Crying and Movement e verrà consegnato al paziente un sondaggio da completare.

I partecipanti parteciperanno allo studio durante un appuntamento odontoiatrico restaurativo, tuttavia, alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di più di una visita restaurativa. I partecipanti che richiedono più trattamenti riparativi verranno inclusi nello studio solo durante una visita e successivamente non si svolgeranno altre attività di ricerca. La maggior parte degli appuntamenti dovrebbe durare al massimo 1 ora. Il fattore limitante in tutto il trattamento in questo studio sarà la disponibilità del partecipante a partecipare ad appuntamenti futuri.