Virtuelle Realität und Angst in der Kinderzahnheilkunde

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte, interventionelle Therapie, bei der Virtual-Reality-Brillen als Ablenkungsmethode eingesetzt werden. Während und nach dem Eingriff werden Daten über die Art des angezeigten Verhaltens und die Reaktion des Kindes auf standardisierte Fragen erhoben. In diese Studie werden pädiatrische Patienten im Alter von 4 bis 12 Jahren einbezogen, die nur eine Lachgassedierung benötigen, um eine schmerzhafte Zahnbehandlung abzuschließen, die eine Anästhesie erfordert. Diese Patienten weisen ein Frankl-2-3-Verhalten auf und benötigen eine Verhaltensanleitung, um den Eingriff abzuschließen. Frankl 1 oder 4 Kinder, diejenigen, die überhaupt keine Verhaltensanleitung benötigen, oder Kinder mit starker Verhaltensanleitung, die das Verfahren nicht abschließen könnten, werden ausgeschlossen.

Die Teilnehmer werden in der Klinik rekrutiert, während einer neuen Patientenuntersuchung, routinemäßigen Hygiene- oder operativen Zahnbehandlungsterminen. Im Anschluss an die Diagnose des Frankl-Verhaltensscores erfolgt zu Beginn des Termins eine Verhaltensbewertung, bei der insbesondere auf die Akzeptanz des Behandlungsplans, die Offenheit für Gespräche sowie auf trotziges Verhalten oder Weinen geachtet wird. Wenn sich das Kind innerhalb von 6 Monaten nach dem Tag des Screenings zuvor als Frankl 2-3 vorgestellt hatte, kann das Kind für die Studie in Betracht gezogen werden.

Der für die Studie rekrutierte Elternteil und das Kind werden über die Art der Studie, die möglichen Risiken, Vorteile und Alternativen informiert und eine schriftliche Zustimmung des Elternteils oder Erziehungsberechtigten eingeholt. Die Zustimmung des Kindes im Alter von 7 bis 12 Jahren ist ebenfalls erforderlich. Der qualifizierte Patient wird in die Praxis aufgenommen und in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden über den Ablauf der Studie informiert und in eine Kontrollgruppe (die ein typisches Verfahren mit Lachgas fortsetzt) ​​oder eine Behandlungsgruppe (die ein Verfahren mit der VR-Brille fortsetzt) ​​randomisiert. Die Gruppen werden vor der Behandlung in der Studie per Zufallsprinzip per Münzwurf ausgewählt. Beide Gruppen werden die Skalen FLACC, Wong-Baker FACES und Houpt Behavior verwenden, um auf die Schmerzen oder Beschwerden der Probanden zuzugreifen. Der Behandlungsgruppe wird die Schutzbrille auf den Kopf und vor die Augen gesetzt. Die Brille wird automatisch so eingestellt, dass sie mit der Medienwiedergabe beginnt, sobald der Träger sie aufsetzt. Der Patient wird zurückgelehnt und in eine ideale Position gebracht, und die Brille wird auf die aktuelle Sicht des Patienten kalibriert. Anschließend folgt der zahnärztliche Eingriff. Die meisten Eingriffe erfordern eine örtliche Betäubungsinjektion. Wenn der Patient diese Injektion erhält, werden die Teilnehmer während der Injektion anhand des FLACC-Scores bewertet. Am Ende des Eingriffs wird das Kind anhand der Wong-Baker-FACES-Skala sowie der Houpt-Wein- und Bewegungsskalen beurteilt und dem Patienten wird eine Umfrage zur Vervollständigung vorgelegt.

Die Teilnehmer werden während eines restaurativen Zahnarzttermins an der Studie teilnehmen. Einige Patienten benötigen jedoch möglicherweise mehr als einen restaurativen Besuch. Teilnehmer, die mehrere restaurative Behandlungen benötigen, werden nur während eines Besuchs in die Studie einbezogen und danach finden keine weiteren Forschungsaktivitäten statt. Die meisten Termine dauern voraussichtlich maximal 1 Stunde. Der limitierende Faktor bei allen Behandlungen in dieser Studie wird die Bereitschaft des Teilnehmers sein, an zukünftigen Terminen teilzunehmen.