Виртуальная реальность и тревога в детской стоматологии

Это рандомизированная контролируемая интервенционная терапия с использованием очков виртуальной реальности в качестве метода отвлечения внимания. Во время и после процедуры будут собираться данные о типе отображаемого поведения и ответах ребенка на стандартные вопросы. В это исследование будут включены педиатрические пациенты в возрасте от 4 до 12 лет, которым требуется седация азотом только для завершения болезненного стоматологического лечения, требующего анестезии. Эти пациенты демонстрируют поведение Франкла 2-3, требующее поведенческого руководства для завершения процедуры. Франкл 1 или 4 дети, те, кто вообще не нуждается в поведенческих рекомендациях, или дети с тяжелыми поведенческими рекомендациями, которые не смогут завершить процедуру, будут исключены.

Участники будут набраны в клинике, во время осмотра нового пациента, плановой гигиены или приема у оперативного стоматолога. После постановки диагноза по поведенческой шкале Франкла в начале приема будет проводиться оценка поведения, в частности, наблюдение за принятием плана лечения, открытостью к разговору и любым вызывающим поведением или плачем. Если в течение 6 месяцев со дня скрининга у ребенка ранее были баллы по Франклу 2–3, ребенок может быть включен в исследование.

Родитель и ребенок, привлекаемые к участию в исследовании, будут проинформированы о характере исследования, возможных рисках, пользе и альтернативах, а от родителя или законного опекуна будет получено письменное согласие. Также потребуется согласие ребенка от 7 до 12 лет. Подходящий пациент войдет в операционную и будет допущен к исследованию. Участники будут проинформированы о том, как будет проходить исследование, и будут рандомизированы в контрольную группу (продолжая обычную процедуру с использованием закиси азота) или группу лечения (продолжая процедуру с очками виртуальной реальности). Группы будут выбраны случайным образом до начала лечения в исследовании с помощью подбрасывания монеты. Обе группы будут использовать шкалы FLACC, Wong-Baker FACES и Houpt Behavior для оценки боли или дискомфорта субъектов. Группе лечения наденут очки на голову и перед глазами. Очки автоматически настроены на запуск мультимедиа, как только пользователь их надевает. Пациент будет наклонен и помещен в идеальное положение, а очки будут откалиброваны в соответствии с текущим видом пациента. Затем следует стоматологическая процедура. Для большинства процедур требуется инъекция местного анестетика, и если пациент получает эту инъекцию, участники будут оцениваться по шкале FLACC во время инъекции. В конце процедуры ребенок будет оценен с использованием шкалы Wong-Baker FACES, шкалы плача и движений Хоупта, и пациенту будет предложено пройти обследование.

Участники будут участвовать в исследовании во время восстановительного визита к стоматологу, однако некоторым пациентам может потребоваться больше одного восстановительного визита. Участники, которым требуется несколько восстановительных процедур, будут включены в исследование только во время одного визита, после чего никакие другие исследовательские мероприятия не проводятся. Предполагается, что большинство встреч длятся не более 1 часа. Ограничивающим фактором для всего лечения в этом исследовании будет готовность участника участвовать в будущих встречах.