Virtual Reality en angst in kindertandheelkunde

Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde, interventionele therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van een virtual reality-bril als afleidingsmethode. Tijdens en na de procedure worden gegevens verzameld over het vertoonde gedrag en de reactie van het kind op gestandaardiseerde vragen. Pediatrische patiënten van 4-12 jaar die alleen lachgassedatie nodig hebben om een ​​pijnlijke tandheelkundige behandeling te voltooien waarvoor anesthesie nodig is, zullen in deze studie worden opgenomen. Deze patiënten vertonen Frankl 2-3-gedrag en hebben gedragsbegeleiding nodig om de procedure te voltooien. Frankl 1 of 4 kinderen, degenen die helemaal geen gedragsbegeleiding nodig hebben, of kinderen met zware gedragsbegeleiding die de procedure niet zouden kunnen voltooien, worden uitgesloten.

Deelnemers worden geworven in de kliniek, tijdens een nieuw patiëntonderzoek, routinehygiëne of operatieve tandheelkundige afspraak. Na de diagnose van de Frankl-gedragsscore zal er tijdens het begin van de afspraak een gedragsevaluatie plaatsvinden, waarbij specifiek wordt gelet op acceptatie van het behandelplan, openheid voor gesprekken en eventueel uitdagend gedrag of huilen. Als het kind zich eerder had gepresenteerd als Frankl 2-3 binnen 6 maanden na de dag van screening, kan het kind in aanmerking komen voor het onderzoek.

De ouder en het kind dat voor het onderzoek wordt geworven, worden geïnformeerd over de aard van het onderzoek, de mogelijke risico's, voordelen en alternatieven, en schriftelijke toestemming wordt verkregen van de ouder of wettelijke voogd. Toestemming van kind 7 tot 12 is ook vereist. De kwalificerende patiënt komt de operatiekamer binnen en wordt toegelaten tot het onderzoek. De deelnemers worden geïnformeerd over hoe het onderzoek zal verlopen en worden gerandomiseerd in een controlegroep (die een typische procedure met lachgas voortzet) of een behandelgroep (die een procedure met de VR-bril voortzet). De groepen worden willekeurig geselecteerd voorafgaand aan de behandeling in het onderzoek, met behulp van een muntstuk. Beide groepen zullen FLACC-, Wong-Baker FACES- en Houpt-gedragsschalen gebruiken om toegang te krijgen tot de pijn of het ongemak van proefpersonen. De behandelgroep krijgt de bril op het hoofd en voor de ogen. De bril is automatisch ingesteld om media te starten zodra de drager hem opzet. De patiënt zal achterover leunen en in een ideale setting worden geplaatst, en de bril zal worden gekalibreerd op het huidige zicht van de patiënt. Daarna volgt de tandheelkundige ingreep. De meeste procedures vereisen een lokale verdovingsinjectie en als de patiënt deze injectie krijgt, krijgen de deelnemers tijdens de injectie een FLACC-score. Aan het einde van de procedure wordt het kind geëvalueerd met behulp van de Wong-Baker FACES-schaal, de Houpt-schaal voor huilen en bewegen, en wordt er een enquête aan de patiënt gegeven om in te vullen.

Deelnemers zullen aan het onderzoek deelnemen tijdens een restauratieve tandartsafspraak, maar sommige patiënten hebben misschien meer dan één restauratief bezoek nodig. Deelnemers die meerdere herstellende behandelingen nodig hebben, worden slechts tijdens één bezoek in de studie opgenomen en daarna zullen geen andere onderzoeksactiviteiten plaatsvinden. De meeste afspraken duren naar verwachting maximaal 1 uur. De beperkende factor bij alle behandelingen in deze studie is de bereidheid van de deelnemer om deel te nemen aan toekomstige afspraken.