Realidade Virtual e Ansiedade em Odontopediatria

Esta é uma terapia intervencionista controlada randomizada que utiliza óculos de realidade virtual como método de distração. Serão coletados dados durante e após o procedimento sobre o tipo de comportamento apresentado e a resposta da criança a perguntas padronizadas. Pacientes pediátricos com idades entre 4 e 12 anos que requerem apenas sedação nitrosa para completar o tratamento odontológico doloroso que requer anestesia serão incluídos neste estudo. Esses pacientes apresentam comportamento de Frankl 2-3, necessitando de orientação comportamental para a conclusão do procedimento. Serão excluídas crianças Frankl 1 ou 4, aquelas que não precisam de nenhuma orientação comportamental, ou crianças com orientação comportamental pesada que não seriam capazes de concluir o procedimento.

Os participantes serão recrutados na clínica, durante um novo exame do paciente, higiene de rotina ou consulta odontológica operatória. Após o diagnóstico do escore de comportamento de Frankl, uma avaliação do comportamento acontecerá no início da consulta, observando especificamente a aceitação do plano de tratamento, abertura para conversa e quaisquer comportamentos desafiadores ou choro. Se a criança já havia apresentado como Frankl 2-3 dentro de 6 meses do dia da triagem, a criança pode ser considerada para o estudo.

O pai e a criança recrutados para o estudo serão informados sobre a natureza do estudo, os possíveis riscos, benefícios e alternativas, e o consentimento por escrito será obtido do pai ou responsável legal. A aprovação da criança de 7 a 12 anos também será necessária. O paciente qualificado entrará no consultório e será admitido no estudo. Os participantes serão informados sobre como o estudo prosseguirá e serão randomizados em um grupo de controle (continuando um procedimento típico usando óxido nitroso) ou grupo de tratamento (continuando um procedimento com os óculos de realidade virtual). Os grupos serão selecionados aleatoriamente antes do tratamento no estudo, usando o lançamento de uma moeda. Ambos os grupos usarão as escalas FLACC, Wong-Baker FACES e Houpt Behavior para avaliar a dor ou desconforto dos participantes. O grupo de tratamento terá os óculos colocados na cabeça e na frente dos olhos. Os óculos são configurados automaticamente para iniciar a mídia assim que o usuário os veste. O paciente será reclinado e colocado em um ambiente ideal, e os óculos serão calibrados para a visão atual do paciente. O procedimento odontológico seguirá. A maioria dos procedimentos requer uma injeção de anestésico local e, se o paciente receber essa injeção, os participantes serão classificados com a pontuação FLACC durante a injeção. Ao final do procedimento a criança será avaliada por meio da escala Wong-Baker FACES, das Escalas de Choro e Movimento de Houpt, e um questionário será entregue ao paciente para ser preenchido.

Os participantes participarão do estudo durante uma consulta odontológica restauradora, no entanto, alguns pacientes podem precisar de mais uma visita restauradora. Os participantes que necessitam de múltiplos tratamentos restauradores serão incluídos no estudo apenas durante uma visita e nenhuma outra atividade de pesquisa ocorrerá após. A maioria dos compromissos são projetados para durar no máximo 1 hora. O fator limitante em todos os tratamentos deste estudo, será a vontade do participante em participar de consultas futuras.