Virtuell verklighet och ångest inom pediatrisk tandvård

Detta är en randomiserad, kontrollerad interventionsterapi som använder virtuell verklighetsglasögon som en metod för distraktion. Data kommer att samlas in under och efter proceduren om vilken typ av beteende som visas och barnets svar på standardiserade frågor. Pediatriska patienter i åldrarna 4-12 år som endast behöver nitrösa sedering för att genomföra smärtsam tandbehandling som kräver bedövning kommer att inkluderas i denna studie. Dessa patienter uppvisar Frankl 2-3-beteende, vilket kräver beteendevägledning för att kunna slutföra proceduren. Frankl 1 eller 4 barn, de som inte behöver beteendevägledning alls, eller barn med tung beteendevägledning som inte skulle kunna genomföra proceduren, kommer att uteslutas.

Deltagare kommer att rekryteras på kliniken, under en ny patientundersökning, rutinhygien eller operativ tandläkarbesök. Efter diagnosen Frankl beteendepoäng, kommer en utvärdering av beteendet att ske i början av mötet, speciellt för att se om behandlingsplanen accepteras, öppenhet för samtal och eventuella trotsiga beteenden eller gråt. Om barnet tidigare hade presenterats som Frankl 2-3 inom 6 månader från dagen för screening kan barnet komma i fråga för studien.

Föräldern och barnet som rekryteras till studien kommer att informeras om studiens karaktär, möjliga risker och alternativ, och skriftligt medgivande kommer att erhållas från föräldern eller vårdnadshavaren. Samtycke från barn 7 till 12 kommer också att krävas. Den kvalificerade patienten kommer in i operationen och tas in i studien. Deltagarna kommer att informeras om hur studien kommer att fortskrida och kommer att randomiseras till en kontrollgrupp (fortsätter med en typisk procedur med lustgas) eller behandlingsgrupp (fortsätter en procedur med VR-glasögonen). Grupperna kommer att väljas ut slumpmässigt före behandling i studien, med hjälp av ett mynt. Båda grupperna kommer att använda skalorna FLACC, Wong-Baker FACES och Houpt Behavior för att komma åt försökspersoners smärta eller obehag. Behandlingsgruppen kommer att ha glasögonen placerade på huvudet och framför ögonen. Glasögonen är automatiskt inställda på att starta media så fort bäraren tar på sig dem. Patienten kommer att lutas tillbaka och placeras i en idealisk miljö, och glasögonen kommer att kalibreras till patientens aktuella vy. Tandproceduren kommer sedan att följa. De flesta procedurer kräver en lokalbedövningsinjektion, och om patienten får denna injektion kommer deltagarna att bedömas med FLACC-poäng under injektionen. I slutet av proceduren kommer barnet att utvärderas med hjälp av Wong-Baker FACES skalan, Hopt Crying and Movement Scales, och en undersökning kommer att ges till patienten som ska fyllas i.

Deltagarna kommer att delta i studien under ett återställande tandläkarbesök, men vissa patienter kan behöva mer än ett återställande besök. Deltagare som behöver flera återställande behandlingar kommer endast att inkluderas i studien under ett besök och inga andra forskningsaktiviteter kommer att ske efter. De flesta möten beräknas pågå i högst 1 timme. Den begränsande faktorn i all behandling i denna studie kommer att vara deltagarens vilja att delta i framtida möten.