Wirtualna rzeczywistość i lęk w stomatologii dziecięcej

Jest to randomizowana, kontrolowana, interwencyjna terapia wykorzystująca gogle wirtualnej rzeczywistości jako metodę odwracania uwagi. W trakcie i po zabiegu zbierane będą dane dotyczące rodzaju przejawianych zachowań oraz odpowiedzi dziecka na wystandaryzowane pytania. Pacjenci pediatryczni w wieku 4-12 lat, którzy wymagają jedynie sedacji nitro w celu zakończenia bolesnego leczenia stomatologicznego wymagającego znieczulenia, zostaną włączeni do tego badania. Pacjenci ci wykazują zachowanie Frankla 2-3, co wymaga wskazówek dotyczących zachowania w celu zakończenia procedury. Frankl 1 lub 4 dzieci, te, które w ogóle nie potrzebują poradnictwa behawioralnego lub dzieci z ciężkimi poradami behawioralnymi, które nie byłyby w stanie ukończyć procedury, zostaną wykluczone.

Uczestnicy będą rekrutowani w klinice, podczas badania nowego pacjenta, rutynowej higieny lub wizyty w gabinecie stomatologicznym. Po przeprowadzeniu diagnozy oceny zachowania Frankla, na początku wizyty nastąpi ocena zachowania, w szczególności obserwacja akceptacji planu leczenia, otwartości na rozmowę oraz wszelkich wyzywających zachowań lub płaczu. Jeśli dziecko wcześniej prezentowało się jako Frankl 2-3 w ciągu 6 miesięcy od dnia badania przesiewowego, dziecko może zostać wzięte pod uwagę do badania.

Rodzic i dziecko rekrutowani do badania zostaną poinformowani o charakterze badania, możliwym ryzyku, korzyściach i alternatywach, a rodzic lub opiekun prawny uzyska pisemną zgodę. Wymagana będzie również zgoda dziecka w wieku od 7 do 12 lat. Kwalifikujący się pacjent wejdzie na salę operacyjną i zostanie przyjęty do badania. Uczestnicy zostaną poinformowani o przebiegu badania i zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej (kontynuując typową procedurę z użyciem podtlenku azotu) lub grupy terapeutycznej (kontynuując procedurę z użyciem gogli VR). Grupy zostaną wybrane losowo przed leczeniem w badaniu, przy użyciu rzutu monetą. Obie grupy użyją skal FLACC, Wong-Baker FACES i Houpt Behaviour, aby uzyskać dostęp do bólu lub dyskomfortu badanych. Grupa terapeutyczna będzie miała gogle umieszczone na głowie i przed oczami. Gogle są automatycznie ustawione na uruchamianie mediów, gdy tylko użytkownik je założy. Pacjent zostanie rozłożony i umieszczony w idealnym ustawieniu, a gogle zostaną skalibrowane do aktualnego widoku pacjenta. Następnie nastąpi procedura dentystyczna. Większość procedur wymaga miejscowego zastrzyku znieczulającego, a jeśli pacjent otrzyma ten zastrzyk, uczestnicy zostaną sklasyfikowani na podstawie oceny FLACC podczas wstrzyknięcia. Na koniec zabiegu dziecko zostanie ocenione za pomocą skali Wong-Baker FACES, Skali Płaczu i Ruchu Houpta, a pacjent otrzyma ankietę do wypełnienia.

Uczestnicy wezmą udział w badaniu podczas wizyty u dentysty odtwórczego, jednak niektórzy pacjenci mogą potrzebować więcej niż jednej wizyty odtwórczej. Uczestnicy, którzy wymagają wielu zabiegów regeneracyjnych, zostaną włączeni do badania tylko podczas jednej wizyty, po czym nie będą miały miejsca żadne inne działania badawcze. Przewiduje się, że większość spotkań potrwa maksymalnie 1 godzinę. Czynnikiem ograniczającym we wszystkich rodzajach leczenia w tym badaniu będzie gotowość uczestnika do udziału w przyszłych spotkaniach.