Realidad Virtual y Ansiedad en Odontopediatría

Esta es una terapia de intervención aleatoria controlada que utiliza gafas de realidad virtual como método de distracción. Se recopilarán datos durante y después del procedimiento sobre el tipo de comportamiento mostrado y la respuesta del niño a las preguntas estandarizadas. En este estudio se incluirán pacientes pediátricos de 4 a 12 años que solo requieran sedación nitrosa para completar un tratamiento dental doloroso que requiera anestesia. Estos pacientes exhiben un comportamiento de Frankl 2-3, lo que requiere orientación conductual para completar el procedimiento. Quedarán excluidos 1 ó 4 niños Frankl, aquellos que no necesiten orientación conductual alguna, o niños con una orientación conductual intensa que no puedan completar el procedimiento.

Los participantes serán reclutados en la clínica, durante un examen de paciente nuevo, higiene de rutina o cita de odontología operativa. Después del diagnóstico de puntuación de comportamiento de Frankl, se realizará una evaluación del comportamiento durante el comienzo de la cita, específicamente observando la aceptación del plan de tratamiento, la apertura a la conversación y cualquier comportamiento desafiante o llanto. Si el niño se había presentado anteriormente como Frankl 2-3 dentro de los 6 meses posteriores al día de la selección, el niño puede ser considerado para el estudio.

El padre y el niño reclutados para el estudio serán informados de la naturaleza del estudio, los posibles riesgos, beneficios y alternativas, y se obtendrá el consentimiento por escrito del padre o tutor legal. También se requerirá el consentimiento del niño de 7 a 12 años. El paciente que califique ingresará al quirófano y será admitido en el estudio. Se informará a los participantes sobre cómo procederá el estudio y se les asignará aleatoriamente a un grupo de control (continuando un procedimiento típico usando óxido nitroso) o un grupo de tratamiento (continuando un procedimiento con las gafas de realidad virtual). Los grupos se seleccionarán al azar antes del tratamiento en el estudio, mediante el lanzamiento de una moneda. Ambos grupos utilizarán las escalas FLACC, Wong-Baker FACES y Houpt Behavior para acceder al dolor o la incomodidad de los sujetos. Al grupo de tratamiento se le colocarán las gafas en la cabeza y delante de los ojos. Las gafas se configuran automáticamente para iniciar los medios tan pronto como el usuario se las pone. El paciente se reclinará y se colocará en un lugar ideal, y las gafas se calibrarán según la vista actual del paciente. Luego seguirá el procedimiento dental. La mayoría de los procedimientos requieren una inyección de anestesia local y, si el paciente recibe esta inyección, se calificará a los participantes con una puntuación FLACC durante la inyección. Al final del procedimiento se evaluará al niño utilizando la escala Wong-Baker FACES, las escalas de llanto y movimiento de Houpt y se le entregará una encuesta al paciente para que la complete.

Los participantes participarán en el estudio durante una cita de restauración dental, sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar más de una visita de restauración. Los participantes que requieran múltiples tratamientos de restauración solo se incluirán en el estudio durante una visita y no se llevarán a cabo otras actividades de investigación después. Se prevé que la mayoría de las citas duren un máximo de 1 hora. El factor limitante en todo tratamiento en este estudio será la voluntad del participante de participar en citas futuras.