- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04893317
Cryoablation vCLAS™ pour la tachycardie ventriculaire monomorphe (CryoCure-VT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets de l'étude comprendront des patients qui subissent une TV monomorphe récurrente et qui doivent subir une ablation endocardique de la TV. Les sujets de l'étude ont ou auront un défibrillateur cardiaque implantable (DAI) avant leur sortie de l'hôpital après la procédure de cryoablation.
Une procédure d'ablation VT est réalisée en trouvant le tissu cardiaque ventriculaire anormal qui cause la VT et en appliquant de l'énergie avec un cathéter d'ablation dans la zone. L'objectif est d'appliquer de l'énergie pour créer une cicatrice ou détruire le tissu qui cause la TV, de sorte que la TV ne soit plus présente ou inductible.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Leipzig, Allemagne
- Herzzentrum Leipzig Universitätsklinik für Kardiologie
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Aalst
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Aalst, Aalst, Belgique, 9300
- Onze Lieve Vrouwziekenhuis
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Montreal, Canada
- McGill University Health Centre
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Montreal, Canada
- Montreal Hear Institute
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Bordeaux, France
- CHU-Bordeaux, Pôle cardio-thoracique, Hôpital Haut-Lévêque
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Nieuwegein, Pays-Bas
- St Antonius Ziekenhuis
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Prague, Tchéquie
- Nemocnice na Homolce
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
IC 1 Homme ou femme âgés de ≥ 18 ans
IC 2 Éligible pour une ablation par cathéter en raison d'une tachycardie ventriculaire monomorphe soutenue symptomatique récurrente ischémique et/ou non ischémique, également définie comme ayant une configuration QRS similaire d'un battement à l'autre.
IC 3 A reçu ou recevra un DAI avant la sortie de l'hôpital après l'intervention.
IC 4 Réfractaire à au moins un AAD (Réfractaire est défini comme un AAD incapable de traiter l'arythmie de manière satisfaisante ou induisant des effets secondaires indésirables).
IC 5 Le sujet a une FEVG> 20%, confirmé par écho ou technique comparable au cours des 3 mois précédents ou lors de l'évaluation de base
IC 6 Volonté, capacité et engagement à participer aux évaluations de base et de suivi pendant toute la durée de l'étude
IC 7 Volonté et capacité de donner un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
EC 1 Toute contre-indication objective connue à l'ablation de la tachycardie ventriculaire, à l'ETO ou à l'anticoagulation, y compris, mais sans s'y limiter, l'identification de tout thrombus cardiaque ou preuve de septicémie
CE 2 Toute durée d'arythmie continue qui n'est pas une tachycardie ventriculaire monomorphe. La tachycardie monomorphe multiple est acceptable, mais la TV polymorphe ne l'est pas.
EC 3 Toute ablation VT dans les 4 semaines précédant l'inscription
EC 4 Plus d'une ablation antérieure (>4 semaines) de la tachycardie ventriculaire ou traitement chirurgical antérieur de la tachycardie ventriculaire
CE 5 Tachycardie ventriculaire secondaire à un déséquilibre électrolytique, à une maladie thyroïdienne active ou à toute autre cause réversible ou non cardiaque
EC 6 Maladie cardiaque structurelle telle que décrite ci-dessous :
- Insuffisance cardiaque de classe IV
- Anévrisme aortique
- Chirurgie cardiaque antérieure ou intervention coronarienne percutanée dans les 60 jours précédant la procédure
- Baffle interauriculaire, dispositif de fermeture, patch ou dispositif d'occlusion PFO
- Filtre VCI
- Procédure de pontage aortocoronarien (CABG) dans les six (6) mois précédant la procédure d'ablation
- Insuffisance mitrale ou aortique sévère ou sténose selon l'ETT le plus récent
- Myxome cardiaque
- Anomalie congénitale importante
- Infarctus du myocarde (IM) récent ou angor instable, dans les 60 jours précédant la procédure d'ablation
- Valve mécanique aortique ou mitrale
CE 7 Tout antécédent de cryoglobulinémie
EC 8 Antécédents de coagulation du sang ou de maladie hémorragique
EC 9 Tout antécédent documenté d'accident vasculaire cérébral (AVC), d'AIT ou d'embolie systémique (à l'exclusion d'une thrombose veineuse profonde postopératoire, TVP), dans les 6 mois précédant la procédure d'ablation.
EC 10 Allaitement, grossesse ou grossesse prévue pendant le suivi de l'étude
EC 11 Inscription actuelle à tout autre protocole d'étude où les tests ou les résultats de cette étude peuvent interférer avec la procédure ou les mesures des résultats de cette étude
EC 12 Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, fait du patient un mauvais candidat pour cette procédure, l'étude ou le respect du protocole (inclut la population de patients vulnérables, la maladie mentale, la maladie addictive, le candidat à la transplantation cardiaque, le patient avec dispositif d'assistance ventriculaire ou maladie en phase terminale avec une espérance de vie inférieure à 12 mois)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ablation dans le ventricule avec le système de cryoablation Adagio VT
tous les sujets de l'étude recevront une procédure d'ablation à l'aide du système de cryoablation Adagio Medical VT
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Le système de cryoablation Adagio Medical VT est indiqué pour le traitement de la tachycardie ventriculaire monomorphe par ablation du tissu arythmogène qui entraîne et entretient ces arythmies
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère principal de sécurité
Délai: pendant et 30 jours après la procédure de cryoablation
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Une analyse de la proportion de sujets qui sont exempts d'Evénements Indésirables Majeurs (EIM) liés à l'appareil/la procédure certains ou probables qui se produisent pendant ou dans les 30 jours suivant la procédure de cryoablation
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pendant et 30 jours après la procédure de cryoablation
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Critère principal de performance clinique
Délai: Procédure post cryoablation 6 mois
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une analyse de la proportion de patients recevant une seule procédure de cryoablation sans tachycardie ventriculaire d'une durée supérieure à 30 secondes ou une intervention ICD appropriée jusqu'à la fin de la période de suivi de 6 mois.
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Procédure post cryoablation 6 mois
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Critère principal de performance de la procédure
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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une analyse de la proportion de sujets atteints de TV monomorphe clinique non inductible à la fin de la procédure de cryoablation initiale
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité - absence de SAE lié à la procédure ou au dispositif
Délai: 12 mois après la procédure de cryoablation
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La proportion de sujets de l'étude présentant des événements indésirables graves (SAE) liés au dispositif ou à la procédure, probables ou certains, y compris les MAE décrits ci-dessus, ou des effets indésirables graves liés au dispositif (SADE) entre 30 jours et 12 mois après la procédure.
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12 mois après la procédure de cryoablation
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Performance - TV monomorphe soutenue non inductible
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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La proportion de sujets de l'étude avec TV monomorphe soutenue non inductible à la fin de la procédure d'ablation
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Performance - absence de VT à 12-M hors AAD
Délai: 12 mois après la procédure de cryoablation
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La proportion de sujets de l'étude sans tachycardie ventriculaire d'une durée supérieure à 30 secondes à 12 mois sans l'utilisation de médicaments anti-arythmiques (AAD)
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12 mois après la procédure de cryoablation
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Performance - absence de VT à 12-M sur les AAD précédemment défaillants
Délai: 12 mois après la procédure de cryoablation
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La proportion de sujets de l'étude sans tachycardie ventriculaire d'une durée supérieure à 30 secondes à 12 mois avec des médicaments anti-arythmiques (AAD) ayant échoué précédemment
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12 mois après la procédure de cryoablation
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Performance - charge TV
Délai: 6 et 12 mois après la procédure de cryoablation
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Réduction de la charge de TV à 6 et 12 mois
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6 et 12 mois après la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - temps de fluoroscopie
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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Durée de la procédure de fluoroscopie
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - temps d'ablation
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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Durée totale de l'ablation
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - durée de la procédure
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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Durée totale de l'ablation
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - lésions de cryoablation
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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Nombre et localisation des lésions de cryoablation
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - TV inductibles
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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Nombre de TV cliniques inductibles avant et après cryoablation
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - Chocs de la CIM
Délai: 12 mois après la procédure de cryoablation
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Nombre de thérapies DAI appropriées et inappropriées (chocs et stimulation) au cours de la période de suivi
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12 mois après la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - stratégies d'ablation
Délai: à la fin de la procédure de cryoablation
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Stratégies de cartographie et d'ablation utilisées pendant la procédure d'ablation
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à la fin de la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - Hospitalisation
Délai: 12 mois après la procédure de cryoablation
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Absence d'hospitalisations cardiovasculaires (CV) ou de visites aux urgences liées au CV pendant 12 mois
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12 mois après la procédure de cryoablation
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Résultat statistique descriptif - Utilisation des AAD
Délai: 12 mois après la procédure de cryoablation
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Enregistrement de l'utilisation des AAD dans la période de suivi
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12 mois après la procédure de cryoablation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Verma A, Essebag V, Neuzil P, Dyrda K, Balt J, Dinov B, Darma A, Arya A, Sacher F, Reddy VY, Boersma L, Grigorov I, De Potter T. Cryocure-VT: the safety and effectiveness of ultra-low-temperature cryoablation of monomorphic ventricular tachycardia in patients with ischaemic and non-ischaemic cardiomyopathies. Europace. 2024 Mar 30;26(4):euae076. doi: 10.1093/europace/euae076.
- De Potter T, Balt JC, Boersma L, Sacher F, Neuzil P, Reddy V, Grigorov I, Verma A. First-in-Human Experience With Ultra-Low Temperature Cryoablation for Monomorphic Ventricular Tachycardia. JACC Clin Electrophysiol. 2023 May;9(5):686-691. doi: 10.1016/j.jacep.2022.11.017. Epub 2023 Jan 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CS-098
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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