Incidence des hémorragies intracrâniennes chez les patients atteints de gliome atteints de thromboembolie veineuse convertis de l'HBPM à l'apixaban

Critère d'intégration:

• Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus;
• Les patients doivent avoir eu une tumeur cérébrale primaire sus-tentorielle confirmée pathologiquement
• Les patients doivent avoir des antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP) et/ou d'embolie pulmonaire (EP)
• Les patients doivent avoir été traités avec de l'héparine de bas poids moléculaire pendant ≥ 5 jours
• Les patients doivent être en mesure de fournir un consentement éclairé écrit
• Les patients doivent avoir un scanner sans contraste négatif pour le saignement intracrânien au moins 5 jours après le début de l'HBPM et avant le début (dans les 7 jours) d'Apixaban
• Doit être décidé par le patient et son médecin pour passer à Apixaban

Critère d'exclusion:

• Patients avec un plan d'anticoagulation de moins de 6 mois pour la TVP ou l'EP la plus récente
• Patients ayant une réaction allergique à Apixaban
• Patients présentant des saignements actifs ou un risque élevé de saignement contre-indiquant un traitement par HBPM
• Patients avec une intervention chirurgicale prévue dans les 2 prochaines semaines
• Patients précédemment traités par Apixaban
• Patients nécessitant de l'acide acétylsalicylique (AAS) supérieur à 165 mg/jour au moment de l'inscription
• Patients nécessitant une double thérapie antiplaquettaire (AAS plus clopidogrel ou AAS plus ticlopidine) à l'inscription.
• Les sujets en transition vers une double thérapie antiplaquettaire ou une monothérapie avant l'inscription seront éligibles pour l'étude
• Les patients qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'un trouble psychiatrique ou physique (par ex. maladie infectieuse) maladie
• Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque inacceptable de participer à l'étude
• Toute autre raison médicale, sociale, logistique ou psychologique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le respect ou la réussite du protocole d'étude
• Maladie hépatique active et cliniquement significative connue (par exemple, syndrome hépatorénal)
• Endocardite bactérienne connue
• Connaître une hypertension artérielle non contrôlée : tension artérielle systolique supérieure à 160 mm Hg ou tension artérielle diastolique supérieure à 100 mm Hg ; (les sujets qui ont une élévation transitoire de la pression artérielle élevée associée à une EP aiguë [limite supérieure : pression artérielle systolique 200 mm Hg ou pression artérielle diastolique 100 mm Hg] peuvent entrer dans l'étude ;) une pression artérielle élevée qui persiste 1 à 2 jours après l'indice TVP ou EP doit être traité conformément aux directives locales