Efficacité de la photobiomodulation sur la douleur pelvi-périnéale en situation de post-partum immédiat

Dans la vie d'une femme, la maternité est une étape importante qui n'est pas sans conséquences, non seulement dans la vie quotidienne mais aussi dans la vie future. Le syndrome douloureux périnéal est un problème fréquemment rencontré en période post-partum et la revue de la littérature montre que 95 à 100% des femmes ayant accouché par voie vaginale et qui présentent des lésions périnéales, souffrent de douleurs périnéales à 24 heures de l'accouchement. et environ 60% d'entre elles restent douloureuses à 7 jours de l'accouchement. Cette incidence peut diminuer à 42 % et 11 % respectivement en l'absence de lésions périnéales.

La douleur dans la période post-partum peut non seulement limiter la mobilité d'une femme et affecter sa qualité de vie, mais peut aussi interférer avec la prise en charge de son enfant et donc avec l'établissement d'une bonne relation mère-enfant, et ainsi l'empêcher de réaliser son nouveau rôle de mère. Enfin, une douleur aiguë non traitée peut devenir chronique et affecter la santé physique et psychologique à long terme.

La prise en charge de la douleur dans le post-partum immédiat passe actuellement par l'utilisation d'antalgiques de niveau 1 (paracétamol, AINS) dont l'efficacité est incertaine, et d'analgésiques de niveau 2 (dérivés morphiniques faibles, Acupan, Tramadol), plus efficaces contre la douleur, mais sont parfois mal tolérées ou contre-indiquées en cas d'allaitement. Récemment, plusieurs publications tendent à montrer que des solutions alternatives permettraient une approche plus satisfaisante de la prise en charge des patients douloureux.

Dans cette étude, les investigateurs proposent d'évaluer le bénéfice d'un traitement analgésique innovant dans le post-partum immédiat utilisant la photobiomodulation (PBM) en évaluant la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique. Le PBM, découvert dans les années 1950, utilise les propriétés de la lumière. Le PBM correspond à l'ensemble des effets biologiques non thermiques et non cytotoxiques provoqués par l'exposition des tissus à des sources lumineuses dans le visible et le proche infrarouge. Plus précisément, certaines longueurs d'onde du spectre lumineux (rouge-infrarouge) entraînent une cascade d'effets biologiques au sein de la cellule : réduction de la douleur, régulation de l'inflammation et accélération du processus de cicatrisation.

L'objectif de cette étude est d'analyser la possibilité de remplacer la médication chimique par une technologie non invasive et indolore chez les patientes venant d'accoucher. Cette technologie est déjà utilisée pour des actions anti-inflammatoires et analgésiques dans des indications telles que la stomatologie, la rhumatologie, le post-opératoire et la traumatologie. Cela fait partie du domaine des INM (interventions non médicamenteuses).